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      中醫(yī)辨證針灸治療眩暈癥的效果觀察

      2018-02-24 05:27:02郭錳李惠孫雅蕙
      關(guān)鍵詞:辨證論治中醫(yī)針灸

      郭錳 李惠 孫雅蕙

      【摘要】目的 分析中醫(yī)針灸辨證治療眩暈癥的效果及體會。方法 回顧性分析我院收治的眩暈癥患者58例的臨床資料,將其隨機分為觀察組與對照組,各29例,對照組采用口服西醫(yī)藥物進行治療,觀察組則采用中醫(yī)針灸辨證治療。結(jié)果 對照組臨床總有效率為79.31%,觀察組臨床總有效率為93.10%;觀察組臨床總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 針對眩暈癥患者應(yīng)用中醫(yī)辨證針灸治療臨床效果顯著,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

      【關(guān)鍵詞】中醫(yī);針灸;辨證論治;眩暈癥

      【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

      眩暈癥是由于機體發(fā)生空間定位障礙導致的動性或位置性錯覺,絕大多數(shù)人都可能會經(jīng)歷此癥。眩暈可分為真性眩暈與假性眩暈,眼、本體覺、前庭系統(tǒng)等疾病導致的眩暈稱為真性眩暈,心血管、腦血管、貧血、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)官能癥等全身系統(tǒng)性疾病導致的眩暈為假性眩暈。針對眩暈癥采用針灸治療可取得滿意效果,本研究以58例眩暈癥患者為研究對象,分析中醫(yī)辨

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      回顧性分析我院收治的眩暈癥患者58例的臨床資料,其中,男21例,女37例,年齡21~69歲,平均年齡46.5歲;合并高血壓病史者27例,合并腦動脈硬化病史者21例,合并腦梗塞病史者12例,合并頸椎病史者7例,合并貧血者2例,合并神經(jīng)衰弱疾病史者3例。將其隨機分為觀察組與對照組,各29例,兩組患者的年齡、性別、合并疾病等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組采用西醫(yī)對癥治療,必要時可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、脫水劑、血管擴張藥物進行治療。觀察組采用中醫(yī)針灸辨證治療,具體如下:

      患者主證表現(xiàn)為頭暈旋轉(zhuǎn)、耳似蟬鳴,泛泛欲吐,腰膝酸軟,口苦,舌紅,苔黃,脈弦則診斷為肝是上亢型,中醫(yī)治療以補腎滋陰、平肝潛陽、清火熄風為主,治療是針灸取肝俞、腎俞、風池、行間、俠溪、內(nèi)關(guān)等穴,耳針取肝、緣中、枕、腎、內(nèi)耳、外耳、三焦、耳尖放血,針灸時行間、俠溪為瀉法,余者行平補平瀉,每次3~5穴雙耳交替。患者以頭暈?zāi)垦?,雙目昏黑,勞累即發(fā),面色蒼白、心悸失眠,舌淡,脈細弱等癥狀為主則診斷為氣血虧虛型,治療以補益氣血、健脾益腎為主,治療取穴百會、風池、腎俞、肝俞、關(guān)元、足三里、太溪,耳針取心、脾、緣中、枕、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌,治療時灸百會穴,腎俞、關(guān)元、足三里采用溫針法進行治療,1次/d,留針30 min。患者主證表現(xiàn)為陣發(fā)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)翻覆,頭重如裹,耳鳴惡心,胸脘痞悶,苔厚膩,脈濡滑或弦滑則診斷為痰濕中阻型,針對這類患者的治療以健脾和胃、燥濕化痰為主,治療時取穴中脘、豐隆、解溪、內(nèi)關(guān)、足三里、風池、太陽,耳針取脾、胃、緣中、枕、額等穴;針灸時中脘、豐隆用瀉法,余者行平補平瀉,1次/d,留針30 min。

      上述治療每次取穴3~5個,每穴每次按壓3 min,按壓3次;2~3 d貼壓一次,雙耳交替使用,10 d為一個療程。

      1.3 效果判定標準

      患者眩暈癥狀全部消失,不影響患者的正常工作及生活,隨訪2個月無復(fù)發(fā)評價為顯效;患者眩暈癥狀有顯著改善,頭疼現(xiàn)象有明顯減輕,隨訪2個月發(fā)作頻率較之前有明顯減少評價為有效;達不到上述標準者評價為無效。臨床總有效率=顯效率+有效率。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié) 果

      對照組29例患者中達到顯效標準者15例,有效8例,余者6例無效,對照組臨床總有效率為79.31%;觀察組29例患者中達到顯效標準者16例,有效11例,無效2例,觀察組臨床總有效率為93.10%;觀察組臨床總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

      3 討 論

      眩暈癥以本虛標實居多,臨床治療時要標本兼治才能提高治療效果,本研究針對觀察組患者應(yīng)用針灸辨證治療,取得了較為理想的臨床效果。治療過程中將29例患者分為肝陽上亢型、氣血虧虛型、痰濕中阻型三種,其中肝陽上亢型患者眩暈與肝腎有直接關(guān)系,腎精滋養(yǎng)肝血,腎精也需肝血所化之精填充,精與血互相滋生,故肝腎病變會互相影響。腎陰虛無法養(yǎng)肝致肝陽上亢導致發(fā)病,也與患者素體陽盛、憂郁惱怒有關(guān),氣郁化火使肝陰暗耗,上擾清空致發(fā)病。針對肝陽上亢型患者治療以補腎滋陰、平肝潛陽、清火熄風為主,故取風池穴以瀉浮陽,取行間、俠溪瀉肝膽上亢之虛陽,肝俞、腎俞等穴則可調(diào)補肝腎。氣血虧虛型患者主要是由于氣血不足導致眩暈癥,素體虛弱、思慮過度、脾失健運,氣血生化無法導致氣血虧虛,最終導致眩暈癥發(fā)病。針對氣血虧虛型患者的治療以補養(yǎng)氣血、健脾益腎為主,故取穴百會以升清陽,風池以熄內(nèi)風,脾俞、腎俞可培補元氣,足三里可運化水谷,該治療方法可使患者元氣精血充盛,營養(yǎng)髓海,故可達到改善眩暈癥癥狀的治療目標。痰濕中阻型患者主要是由于脾胃不調(diào)所致,脾為濕因,運化失職,健運失司,以致無法運化水谷精微,聚濕生痰,痰濕中阻,導致清陽不升,濁陰不降,致上蒙清竅而出現(xiàn)眩暈癥,故針對痰濕中阻型患者取穴中脘、豐隆以滌痰化濁,內(nèi)關(guān)可清心火,和胃止嘔,上述幾穴共同作用可化痰濁,以達到健脾和胃、燥濕化痰的治療目標。

      參考文獻

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      [3] 惠 振,王敬卿.后循環(huán)缺血性眩暈的中西醫(yī)研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2017,12(10):201-212.

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      本文編輯:劉欣悅

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