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      綜合護(hù)理對(duì)腫瘤化療致惡心嘔吐患者的影響效果分析

      2018-02-24 05:27:02吳莉娜
      關(guān)鍵詞:惡心嘔吐效果分析綜合護(hù)理

      吳莉娜

      【摘要】目的 觀察綜合護(hù)理對(duì)腫瘤化療致惡心嘔吐患者的影響效果。方法 選取2017年1月~12月吉林省遼源市中心醫(yī)院收治的惡性腫瘤患者92例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各46例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,再予綜合護(hù)理。結(jié)果 研究組總有效率為95.65%,對(duì)照組為82.61%,研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理可有效減少腫瘤化療患者惡心嘔吐的發(fā)生,效果較好,故值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】腫瘤;化療;惡心嘔吐;綜合護(hù)理;效果分析

      【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

      近年來我國(guó)各種惡性腫瘤的發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì),給人們的健康和生命造成巨大的威脅。惡性腫瘤的治療方法較多,其中化學(xué)藥物治療是一種常規(guī)治療手段,效果尚可。但化療藥物具有嚴(yán)重的副作用,化療致惡心嘔吐即是最常見的副作用[1],如有報(bào)道統(tǒng)計(jì),在不給予預(yù)防嘔吐措施的狀況下,化療致惡心嘔吐的發(fā)生率可達(dá)70%~80%,尤其是含有鉑類藥物的化療患者,其發(fā)生率可達(dá)90%以上,甚至是100%[2]。針對(duì)此類患者,筆者開展了綜合護(hù)理干預(yù),取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2017年1月~12月吉林省遼源市中心醫(yī)院收治的惡性腫瘤患者92例作為研究對(duì)象,均行化學(xué)藥物治療,將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各46例。其中,研究組男21例,女25例,年齡45~63歲,平均年齡(54.8±3.2)歲,病程8個(gè)月~2.5年,平均(1.6±0.3)年;對(duì)照組男22例,女24例,年齡43~65歲,平均年齡(54.5±3.6)歲,病程7個(gè)月~2年,平均(1.4±0.5)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):①均明確存在惡性腫瘤,并給予化學(xué)藥物治療。②無意識(shí)障礙,可正常交流溝通。③排除合并有腎功能衰竭、精神疾病、皮膚損害者。④簽署知情同意書。

      1.2 護(hù)理干預(yù)

      1.2.1 對(duì)照組

      給予常規(guī)護(hù)理:營(yíng)造一個(gè)舒適、整潔、干凈、安靜的病房環(huán)境,保持室內(nèi)的溫度、濕度適宜,光線充足,定期通風(fēng),保持空氣流通、新鮮;遵醫(yī)囑給予托烷司瓊等藥物以止吐;對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育,講解有關(guān)惡性腫瘤、化學(xué)藥物、惡心嘔吐的相關(guān)知識(shí),注意事項(xiàng)等,使其對(duì)疾病和治療方案有一個(gè)全面的了解,告知患者不必緊張;詳細(xì)記錄患者的病情變化,以及嘔吐物的顏色、性狀和量,遵醫(yī)囑定期復(fù)查電解質(zhì)等檢查項(xiàng)目等;在給予各種藥物治療時(shí),做好藥物護(hù)理工作。

      1.2.2 研究組

      在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的同時(shí),實(shí)施綜合護(hù)理,具體方法如下:

      1.2.2.1 心理疏導(dǎo)

      惡心腫瘤患者多會(huì)承受巨大的痛苦,情緒低落,加之在化療期間,會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐及其它明顯的副作用,常會(huì)造成患者存在極大的心理壓力,表現(xiàn)為緊張、悲觀、厭世、焦慮等,應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)工作,多勸慰、鼓勵(lì)患者,注意轉(zhuǎn)移患者的注意力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心等,逐漸消除患者的不良情緒。

      1.2.2.2 飲食指導(dǎo)

      合理的飲食對(duì)于控制患者的惡心嘔吐具有積極的作用,如平時(shí)應(yīng)攝入足夠的蛋白、熱量、維生素、纖維素等,而在化療當(dāng)日則改為清淡飲食,同時(shí)注意避免攝入辛辣、油膩、生冷的食物,適當(dāng)進(jìn)食蔬菜、水果等,適當(dāng)飲水,均有利于減少惡心嘔吐的發(fā)生。

      1.2.2.3 社會(huì)支持

      告知患者家屬、朋友等,多和患者交流,表達(dá)出自身的關(guān)心和鼓勵(lì),使其能夠感受到溫暖,能夠積極的做好各項(xiàng)護(hù)理配合工作,有利于避免惡心嘔吐的發(fā)生。

      1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

      ①完全有效:每日無惡心、嘔吐,或僅有惡心。②部分有效:有惡心,嘔吐≤2次/d。③輕度緩解:嘔吐3~5次/d。④無效:嘔吐>5次/d。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用t/x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      研究組46例中,完全有效15例,部分有效23例,輕度緩解6例,無效2例,總有效率為95.65%;對(duì)照組46例中,完全有效11例,部分有效17例,輕度緩解10例,無效8例,總有效率為82.61%,研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組效果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      綜上,針對(duì)惡性腫瘤化療的患者,在給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí),配合綜合護(hù)理,可有效減少惡心嘔吐的發(fā)生,效果較好,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 汪 洋,任海玲,孫英杰,等.無嘔吐規(guī)范化病房護(hù)理工作模式在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(22):2048.

      [2] 馮莉霞,沈傲梅,賀 瑾.化療相關(guān)惡心嘔吐的護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(10):884.

      [3] 黃嘉玲.腫瘤化療所致惡心嘔吐的護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(28):37-39.

      本文編輯:劉欣悅

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