郭睿蓉 李鵬程 任麗麗 雷淑芝 李月 鄭雷 吳明
【摘要】目的 研究磷酸肌酸鈉在為心力衰竭患者心功能、運(yùn)動(dòng)耐量方面的影響。方法 選取2016年7月~2017年12月黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院收治的慢性心力衰竭患者96例作為研究對(duì)象,隨機(jī)將取分為觀察組與對(duì)照組,各48例。對(duì)照組患者接受抗心衰治療,觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上,接受磷酸肌酸鈉治療,比較兩組患者的心功能以及運(yùn)動(dòng)耐量。結(jié)果 觀察組患者在左室舒張末內(nèi)經(jīng)、左室收縮末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、血清BNP以及6 min步行試驗(yàn)方面的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)心力衰竭患者行磷酸肌酸鈉治療,可以改善患者的心功能以及運(yùn)動(dòng)耐量,有利于患者病情控制。
【關(guān)鍵詞】心力衰竭;磷酸肌酸鈉;心臟功能;運(yùn)動(dòng)耐量
【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01
磷酸肌酸鈉作為外源性高能磷酸物,可以介于患者心肌細(xì)胞有效的保護(hù),優(yōu)化患者的心臟功能[1]。筆者選擇黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院收治的96例慢性心力衰竭患者,對(duì)抗心衰治療、抗心衰+磷酸肌酸鈉的效果進(jìn)行如下研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年7月~2017年12月黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院收治的慢性心力衰竭患者96例作為研究對(duì)象,隨機(jī)將取分為觀察組與對(duì)照組,各48例。其中,對(duì)照組男27例,女21例,年齡58~80歲,平均(67.34±7.67)歲;觀察組男31例,女17例,年齡59~82歲,平均(68.21±7.01)歲。比較兩組患者的一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組患者接受常規(guī)抗心衰治療:患者入院后,叮囑患者臥床休息,給予吸氧護(hù)理,叮囑患者日常飲食嚴(yán)格遵照低脂低鹽原則,同時(shí)以β受體阻滯劑、利尿劑、強(qiáng)心劑等對(duì)患者行藥物治療。治療期間,密切觀察患者的血壓、血糖等體征。
觀察組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上,接受磷酸肌酸鈉治療:選擇??谄媪ιa(chǎn)的規(guī)格為0.5 g/支的唯嘉能給予患者進(jìn)行治療,單次治療劑量為2支,以100 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液進(jìn)行混合,對(duì)患者行靜脈滴注,單次滴注時(shí)間控制在30 min~45 min左右,每天靜脈滴注1次,持續(xù)14 d[2]。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察并比較兩組患者的左室舒張末內(nèi)經(jīng)(LVEDD)、左室收縮末內(nèi)徑(LVESD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、血清BNP,運(yùn)動(dòng)耐量參考6 min步行試驗(yàn)結(jié)果(6MWT)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
觀察組患者的LVEDD為(56.34±4.78)mm,LVESD為(41.01±6.67)mm,LVEF為(52.43±5.32)%,血清BNP(309.77±104.44)pg/mL,6MWT為(389.32±70.32)m;對(duì)照組的LVEDD為(58.54±3.98)mm,LVESD為(46.32±4.01)mm,LVEF為(45.78±4.78)%,血清BNP(695.33±321.34)pg/mL,6MWT為(312.45±72.12)m,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
現(xiàn)階段,慢性心力衰竭臨床治療的主要措施便是抗心衰,以此減少患者出現(xiàn)心血管危象的風(fēng)險(xiǎn),提高患者的存活率。細(xì)胞生物學(xué)的快速發(fā)展,幫助人們進(jìn)一步明確了慢性心力衰竭的主要誘發(fā)因素,即心肌能量代謝異常。健康人心肌代謝能量為葡萄糖、脂肪酸生物氧化產(chǎn)生的三磷酸腺苷,而慢性心衰患者心肌長(zhǎng)期血氧不足,代謝較差,糾正臨床癥狀,必須保證心肌代謝能量充足。磷酸肌酸鈉經(jīng)人體可以向三磷酸腺苷轉(zhuǎn)化,補(bǔ)充患者心肌代謝能量[3]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的心功能以及運(yùn)動(dòng)耐量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢?jiàn),磷酸肌酸鈉可以改善患者的心功能,提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量,為病情抑制奠定較好的基礎(chǔ)條件。
綜上,磷酸肌酸鈉在心力衰竭治療中應(yīng)用價(jià)值較好,可以優(yōu)化患者心肌代謝能量,改善心功能與運(yùn)動(dòng)耐量。
參考文獻(xiàn)
[1] 田 帥,張利宣,馬子健,等.慢性心力衰竭患者應(yīng)用磷酸肌酸鈉治療對(duì)心功能和NT-proBNP的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,38(14):2173-2175.
[2] 彭仁聰.康復(fù)療法對(duì)女性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)耐量和心功能的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(4):682-682.
[3] 李世良.常規(guī)抗心力衰竭治療聯(lián)合磷酸肌酸鈉對(duì)心瓣膜病所致慢性心力衰竭患者的心功能及其BNP的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(7):46-47.
本文編輯:劉欣悅