高血壓病患者早期腎損傷檢測指標(biāo)的臨床研究

井睿

【摘要】目的 本文主要探討高血壓病患者早期腎損傷檢測指標(biāo)的臨床研究。方法 選取2015年～2017年我院接收的高血壓患者120例作為研究對象，選擇同一時期體檢健康者80例作為對照組。依據(jù)高血壓的水平將其分成A、B、C級;依據(jù)腎小球濾過率的計算估算方式將其分為腎功能正常組、腎功能輕度下降組、腎功能中度下降組。結(jié)果 伴隨著高血壓疾病等級的如日增加，Cys C水平顯著的提高（P<0.05），C組該水平明顯超過A、B兩組與對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），非腎損傷組與腎損傷組之間的舒張壓、收縮壓、糖尿病史等比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 檢測Cys C水平對于診斷高血壓病患者早期腎損傷具有很高的價值。

【關(guān)鍵詞】高血壓病患者;早期腎損傷;檢測指標(biāo);臨床研究

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

本文重點對高血壓病患者早期腎損傷檢測指標(biāo)的臨床研究進(jìn)行詳細(xì)的研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年～2017年我院接收的心血管內(nèi)科住院患者120例作為研究對象，其中，男60例，女60例，年齡40～85歲，平均年齡（59.6±13.6）歲。歸入標(biāo)準(zhǔn)：所有的患者都必滿足近年來新修訂的高血壓疾病《我國高血壓預(yù)防治療指南》當(dāng)中的分級診斷高血壓指標(biāo)。首次確診屬于高血壓疾病，或是以往發(fā)現(xiàn)具有高血壓并且沒有經(jīng)過降壓藥治療的患者;患者家屬均資源簽署《知情同意書》。

1.2 方法

平均將高血壓患者根據(jù)血壓狀態(tài)分成高血壓ABC級，高血壓A級40例，低壓90～99 mmHg，高壓140～160 mmHg，高血壓B級50例，低壓為100～109 mmHg，高壓為160～180 mmHg，高血壓C級30例，低壓≥110 mmHg，高壓≥180 mmHg。依據(jù)內(nèi)生肌酐清除率將其分成正常腎功能組70例（80 ml/min≤Ccr）與腎功能損傷組50例（80 ml/min>Ccr）。另外選取同一時期健康體檢人員80例作為對照組，其中，女32例，男48例，年齡45～80歲，平均年齡（60.1±12.5）歲。三組患者的性別、病理、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對我院120例高血壓患者的年齡、性別、名字、高脂血癥、有無糖尿病等做明確的記錄;并且對相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行檢測，例如，尿酸、Hcy、Ccr等;在患者入院第二日早晨空腹抽取靜脈血3 mL。2500 r/min距離心臟10 min分離的血清，并且在4個小時之內(nèi)完成對其的測定工作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料中的例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較不同級別的高血壓患者腎臟功能

高血壓C級血清明顯超過A級、B級、對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;高血壓B級血清超過A級與對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。高血壓A級、B級相較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 比較患者腎功能eGFR的不同水平

結(jié)果顯示，C組中的功能水平明顯超過AB組與對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。B組血清水平超過A組和對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），AB組相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

早期高血壓患者腎損傷極少發(fā)生腎臟結(jié)構(gòu)以及形態(tài)變化，且并非典型的臨床癥狀，應(yīng)當(dāng)找出檢測早期腎損傷的重要指標(biāo)。研究報道表明，反映早期腎臟損傷極其重要的指標(biāo)就是Hcy、Cys C。

此次研究中發(fā)現(xiàn)，高血壓C級血清明顯超過對A級、B級、對照組;高血壓B級血清明顯超過A級、對照組;高血壓A級、B級Cer相較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[2]。

綜上所述，對于Hcy與Cys C的檢測對于高血壓早期腎損傷具備較高的特異性與靈活性，基于早期發(fā)現(xiàn)的高血壓疾病患者我而言，腎功能損傷的具體程度顯得極其重要，此外，早期治療能夠顯著的降低患者治療與預(yù)后產(chǎn)生的費用，在臨床上非常值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高 翔，蘇華俊，鄧流飛，等.高血壓病患者早期腎損傷檢測指標(biāo)的臨床研究[J].臨床腎臟病雜志，2018（3）.

[2] 李佩霞，許見釵，李志海.糖尿病前期合并高血壓患者早期腎損傷的敏感檢測指標(biāo)[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（14）：1697-1698.

本文編輯：劉欣悅