井睿
【摘要】目的 本文主要探討高血壓病患者早期腎損傷檢測指標(biāo)的臨床研究。方法 選取2015年~2017年我院接收的高血壓患者120例作為研究對象,選擇同一時期體檢健康者80例作為對照組。依據(jù)高血壓的水平將其分成A、B、C級;依據(jù)腎小球濾過率的計算估算方式將其分為腎功能正常組、腎功能輕度下降組、腎功能中度下降組。結(jié)果 伴隨著高血壓疾病等級的如日增加,Cys C水平顯著的提高(P<0.05),C組該水平明顯超過A、B兩組與對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),非腎損傷組與腎損傷組之間的舒張壓、收縮壓、糖尿病史等比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 檢測Cys C水平對于診斷高血壓病患者早期腎損傷具有很高的價值。
【關(guān)鍵詞】高血壓病患者;早期腎損傷;檢測指標(biāo);臨床研究
【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01
本文重點對高血壓病患者早期腎損傷檢測指標(biāo)的臨床研究進(jìn)行詳細(xì)的研究,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年~2017年我院接收的心血管內(nèi)科住院患者120例作為研究對象,其中,男60例,女60例,年齡40~85歲,平均年齡(59.6±13.6)歲。歸入標(biāo)準(zhǔn):所有的患者都必滿足近年來新修訂的高血壓疾病《我國高血壓預(yù)防治療指南》當(dāng)中的分級診斷高血壓指標(biāo)。首次確診屬于高血壓疾病,或是以往發(fā)現(xiàn)具有高血壓并且沒有經(jīng)過降壓藥治療的患者;患者家屬均資源簽署《知情同意書》。
1.2 方法
平均將高血壓患者根據(jù)血壓狀態(tài)分成高血壓ABC級,高血壓A級40例,低壓90~99 mmHg,高壓140~160 mmHg,高血壓B級50例,低壓為100~109 mmHg,高壓為160~180 mmHg,高血壓C級30例,低壓≥110 mmHg,高壓≥180 mmHg。依據(jù)內(nèi)生肌酐清除率將其分成正常腎功能組70例(80 ml/min≤Ccr)與腎功能損傷組50例(80 ml/min>Ccr)。另外選取同一時期健康體檢人員80例作為對照組,其中,女32例,男48例,年齡45~80歲,平均年齡(60.1±12.5)歲。三組患者的性別、病理、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)[1]。
1.3 觀察指標(biāo)
對我院120例高血壓患者的年齡、性別、名字、高脂血癥、有無糖尿病等做明確的記錄;并且對相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行檢測,例如,尿酸、Hcy、Ccr等;在患者入院第二日早晨空腹抽取靜脈血3 mL。2500 r/min距離心臟10 min分離的血清,并且在4個小時之內(nèi)完成對其的測定工作。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料中的例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 比較不同級別的高血壓患者腎臟功能
高血壓C級血清明顯超過A級、B級、對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);高血壓B級血清超過A級與對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。高血壓A級、B級相較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.2 比較患者腎功能eGFR的不同水平
結(jié)果顯示,C組中的功能水平明顯超過AB組與對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。B組血清水平超過A組和對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),AB組相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
3 討 論
早期高血壓患者腎損傷極少發(fā)生腎臟結(jié)構(gòu)以及形態(tài)變化,且并非典型的臨床癥狀,應(yīng)當(dāng)找出檢測早期腎損傷的重要指標(biāo)。研究報道表明,反映早期腎臟損傷極其重要的指標(biāo)就是Hcy、Cys C。
此次研究中發(fā)現(xiàn),高血壓C級血清明顯超過對A級、B級、對照組;高血壓B級血清明顯超過A級、對照組;高血壓A級、B級Cer相較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)[2]。
綜上所述,對于Hcy與Cys C的檢測對于高血壓早期腎損傷具備較高的特異性與靈活性,基于早期發(fā)現(xiàn)的高血壓疾病患者我而言,腎功能損傷的具體程度顯得極其重要,此外,早期治療能夠顯著的降低患者治療與預(yù)后產(chǎn)生的費用,在臨床上非常值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 高 翔,蘇華俊,鄧流飛,等.高血壓病患者早期腎損傷檢測指標(biāo)的臨床研究[J].臨床腎臟病雜志,2018(3).
[2] 李佩霞,許見釵,李志海.糖尿病前期合并高血壓患者早期腎損傷的敏感檢測指標(biāo)[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(14):1697-1698.
本文編輯:劉欣悅