臨床免疫檢驗(yàn)影響因素及質(zhì)量控制分析

鄭昕

【摘要】目的 探究影響臨床免疫檢查的因素且分析后提出提升臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的有效措施。方法 我院檢驗(yàn)科2017年8月舉行了臨床檢驗(yàn)活動(dòng)，采用PDCA循環(huán)管理方法對(duì)整體活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，查找檢驗(yàn)質(zhì)量原因、原因以及分析影響因素，制定出有針對(duì)性的措施且實(shí)施與2017年9月～2018年9月隨機(jī)選取的患者108例作為PDCA改進(jìn)組，并隨機(jī)選取2017年1月～8月的患者108例檢驗(yàn)報(bào)作為常規(guī)檢驗(yàn)組，比對(duì)兩組臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量以及真受控率、檢驗(yàn)環(huán)境等，驗(yàn)證臨床免疫檢驗(yàn)影響因素及質(zhì)量控制措施的有效性。結(jié)果 常規(guī)檢驗(yàn)組檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率為88.89%，誤診率為9.82%，患者治療有效率為89.81%，PDCA改進(jìn)組檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率為94.44%，誤診率為2.77%，治療有效率96.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制因素眾多，采用PDCA循環(huán)管理可有效針對(duì)各環(huán)節(jié)、各方面采用多種評(píng)價(jià)方法進(jìn)行問題分析和策略制定，以促進(jìn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率，真受控率以及患者治療有效率，強(qiáng)化醫(yī)院的臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)控水平。

【關(guān)鍵詞】臨床免疫檢驗(yàn);影響因素;質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R446.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

本研究以我院2017年8月舉辦的臨床免疫檢驗(yàn)活動(dòng)為分割線，以PDCA循環(huán)管理針對(duì)活動(dòng)中出現(xiàn)的問題，以現(xiàn)場評(píng)價(jià)、回顧性分析、文獻(xiàn)分析等針對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)存在的問題進(jìn)行綜合性、全方位的分析，制定對(duì)應(yīng)的質(zhì)量控制改進(jìn)策略并實(shí)施，具體研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月～8月的我院收治的患者108例檢驗(yàn)報(bào)告作為常規(guī)檢驗(yàn)組，其中，男67例，女41例，年齡24～56歲，平均年齡（33.66±1.1）歲，平均病程（14±8）個(gè)月，另選取2017年9月～2018年9月收治的患者108例檢驗(yàn)報(bào)告作為PDCA改進(jìn)組，其中，男58例，女50例，年齡22～60歲，平均年齡（34.2±1.2）歲，平均病程（16±7）月。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

PDCA循環(huán)管理則是從計(jì)劃、執(zhí)行以及反思、解決四個(gè)階段展開護(hù)理管理操作，針對(duì)2017年8月的臨床檢驗(yàn)工作制定改進(jìn)策略。

（1）計(jì)劃。針對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)過程進(jìn)行整體規(guī)劃，制定工作方案，從管控規(guī)劃到人員培訓(xùn)，從檢驗(yàn)樣本獲取到檢驗(yàn)結(jié)果分析，針對(duì)免疫檢驗(yàn)流程及管理制度，嚴(yán)格按照《臨床免疫檢驗(yàn)細(xì)則》進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)以及消毒意識(shí)，設(shè)置新的臨床免疫消毒標(biāo)準(zhǔn)、洗手點(diǎn)以及檢驗(yàn)功能區(qū)域劃分[1]。

（2）執(zhí)行。檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守免疫檢驗(yàn)質(zhì)量管控流程規(guī)定，確保工作目標(biāo)與制定結(jié)果一致，依據(jù)實(shí)際要求更新醫(yī)院臨床免疫室的老舊設(shè)備，增添特種蛋白分析儀、倒置顯微鏡等新型設(shè)備，且進(jìn)一步完善免疫室的功能區(qū)域劃分等[2]。

（3）反思。定期對(duì)臨床工作進(jìn)行檢查，每日或者是每周進(jìn)行工作質(zhì)量評(píng)估，并且根據(jù)其余預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行處理與整改，及時(shí)發(fā)展工作中存在的問題并解決。

（4）解決。檢驗(yàn)人員每月都要進(jìn)行檢驗(yàn)工作總結(jié)，歸納已經(jīng)完成工作情況以及未完成的工作，總結(jié)每月工作中存在的問題以及提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，實(shí)現(xiàn)整體工作質(zhì)量目標(biāo)落實(shí)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

比對(duì)兩組臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量以及真受控率、檢驗(yàn)環(huán)境等，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)檢驗(yàn)組準(zhǔn)確96例，錯(cuò)誤10例，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率88.89%，誤診率9.82%，治療有效率89.81%，失控1，假受控5，真受控率95.37%;PDCA改進(jìn)組準(zhǔn)確102例，錯(cuò)誤3例，準(zhǔn)確率94.44%，誤診率2.77%，治療有效率96.29%，失控0，假受控0，真受控率100%;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

根據(jù)PDCA對(duì)我院2017年8月臨床免疫檢驗(yàn)活動(dòng)，歸納出影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素主要有檢驗(yàn)環(huán)境問題，檢驗(yàn)人員素質(zhì)、檢驗(yàn)設(shè)備狀態(tài)，環(huán)節(jié)管理等等，為此要要制定針對(duì)性的改進(jìn)策略，采用PDCA循環(huán)管理可有效針對(duì)各環(huán)節(jié)、各方面采用多種評(píng)價(jià)方法進(jìn)行問題分析和策略制定[4]。

嚴(yán)格按照《臨床免疫檢驗(yàn)細(xì)則》進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練，強(qiáng)化檢驗(yàn)消毒，樣本獲取以及檢驗(yàn)結(jié)果分析等技能訓(xùn)練，提高檢驗(yàn)人員的素質(zhì)以及檢驗(yàn)環(huán)境，以促進(jìn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率，真受控率以及患者治療有效率，強(qiáng)化醫(yī)院的臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)控水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡德建，田玫玲，吳殿水，盧慶樂.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量影響因素及相應(yīng)對(duì)策研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（13）：1939-1940.

[2] 饒雪珠.臨床免疫檢驗(yàn)影響因素及質(zhì)量控制分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（26）：3708-3709.

[3] 胡軍杰.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量影響因素及相應(yīng)方法分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（18）：161-162.

[4] 李開敏.檢驗(yàn)工作中免疫檢驗(yàn)的影響因素及質(zhì)量控制方法分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（26）：57-58.

本文編輯：劉欣悅