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      臨床免疫檢驗(yàn)影響因素及質(zhì)量控制分析

      2018-02-24 05:27:02鄭昕
      關(guān)鍵詞:質(zhì)量控制影響因素

      鄭昕

      【摘要】目的 探究影響臨床免疫檢查的因素且分析后提出提升臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的有效措施。方法 我院檢驗(yàn)科2017年8月舉行了臨床檢驗(yàn)活動(dòng),采用PDCA循環(huán)管理方法對(duì)整體活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià),查找檢驗(yàn)質(zhì)量原因、原因以及分析影響因素,制定出有針對(duì)性的措施且實(shí)施與2017年9月~2018年9月隨機(jī)選取的患者108例作為PDCA改進(jìn)組,并隨機(jī)選取2017年1月~8月的患者108例檢驗(yàn)報(bào)作為常規(guī)檢驗(yàn)組,比對(duì)兩組臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量以及真受控率、檢驗(yàn)環(huán)境等,驗(yàn)證臨床免疫檢驗(yàn)影響因素及質(zhì)量控制措施的有效性。結(jié)果 常規(guī)檢驗(yàn)組檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率為88.89%,誤診率為9.82%,患者治療有效率為89.81%,PDCA改進(jìn)組檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率為94.44%,誤診率為2.77%,治療有效率96.29%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制因素眾多,采用PDCA循環(huán)管理可有效針對(duì)各環(huán)節(jié)、各方面采用多種評(píng)價(jià)方法進(jìn)行問題分析和策略制定,以促進(jìn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率,真受控率以及患者治療有效率,強(qiáng)化醫(yī)院的臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)控水平。

      【關(guān)鍵詞】臨床免疫檢驗(yàn);影響因素;質(zhì)量控制

      【中圖分類號(hào)】R446.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

      本研究以我院2017年8月舉辦的臨床免疫檢驗(yàn)活動(dòng)為分割線,以PDCA循環(huán)管理針對(duì)活動(dòng)中出現(xiàn)的問題,以現(xiàn)場評(píng)價(jià)、回顧性分析、文獻(xiàn)分析等針對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)存在的問題進(jìn)行綜合性、全方位的分析,制定對(duì)應(yīng)的質(zhì)量控制改進(jìn)策略并實(shí)施,具體研究過程如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      隨機(jī)選取2017年1月~8月的我院收治的患者108例檢驗(yàn)報(bào)告作為常規(guī)檢驗(yàn)組,其中,男67例,女41例,年齡24~56歲,平均年齡(33.66±1.1)歲,平均病程(14±8)個(gè)月,另選取2017年9月~2018年9月收治的患者108例檢驗(yàn)報(bào)告作為PDCA改進(jìn)組,其中,男58例,女50例,年齡22~60歲,平均年齡(34.2±1.2)歲,平均病程(16±7)月。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      PDCA循環(huán)管理則是從計(jì)劃、執(zhí)行以及反思、解決四個(gè)階段展開護(hù)理管理操作,針對(duì)2017年8月的臨床檢驗(yàn)工作制定改進(jìn)策略。

      (1)計(jì)劃。針對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)過程進(jìn)行整體規(guī)劃,制定工作方案,從管控規(guī)劃到人員培訓(xùn),從檢驗(yàn)樣本獲取到檢驗(yàn)結(jié)果分析,針對(duì)免疫檢驗(yàn)流程及管理制度,嚴(yán)格按照《臨床免疫檢驗(yàn)細(xì)則》進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)以及消毒意識(shí),設(shè)置新的臨床免疫消毒標(biāo)準(zhǔn)、洗手點(diǎn)以及檢驗(yàn)功能區(qū)域劃分[1]。

      (2)執(zhí)行。檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守免疫檢驗(yàn)質(zhì)量管控流程規(guī)定,確保工作目標(biāo)與制定結(jié)果一致,依據(jù)實(shí)際要求更新醫(yī)院臨床免疫室的老舊設(shè)備,增添特種蛋白分析儀、倒置顯微鏡等新型設(shè)備,且進(jìn)一步完善免疫室的功能區(qū)域劃分等[2]。

      (3)反思。定期對(duì)臨床工作進(jìn)行檢查,每日或者是每周進(jìn)行工作質(zhì)量評(píng)估,并且根據(jù)其余預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行處理與整改,及時(shí)發(fā)展工作中存在的問題并解決。

      (4)解決。檢驗(yàn)人員每月都要進(jìn)行檢驗(yàn)工作總結(jié),歸納已經(jīng)完成工作情況以及未完成的工作,總結(jié)每月工作中存在的問題以及提出相應(yīng)的改進(jìn)措施,實(shí)現(xiàn)整體工作質(zhì)量目標(biāo)落實(shí)[3]。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      比對(duì)兩組臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量以及真受控率、檢驗(yàn)環(huán)境等,采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      常規(guī)檢驗(yàn)組準(zhǔn)確96例,錯(cuò)誤10例,檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率88.89%,誤診率9.82%,治療有效率89.81%,失控1,假受控5,真受控率95.37%;PDCA改進(jìn)組準(zhǔn)確102例,錯(cuò)誤3例,準(zhǔn)確率94.44%,誤診率2.77%,治療有效率96.29%,失控0,假受控0,真受控率100%;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      根據(jù)PDCA對(duì)我院2017年8月臨床免疫檢驗(yàn)活動(dòng),歸納出影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素主要有檢驗(yàn)環(huán)境問題,檢驗(yàn)人員素質(zhì)、檢驗(yàn)設(shè)備狀態(tài),環(huán)節(jié)管理等等,為此要要制定針對(duì)性的改進(jìn)策略,采用PDCA循環(huán)管理可有效針對(duì)各環(huán)節(jié)、各方面采用多種評(píng)價(jià)方法進(jìn)行問題分析和策略制定[4]。

      嚴(yán)格按照《臨床免疫檢驗(yàn)細(xì)則》進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練,強(qiáng)化檢驗(yàn)消毒,樣本獲取以及檢驗(yàn)結(jié)果分析等技能訓(xùn)練,提高檢驗(yàn)人員的素質(zhì)以及檢驗(yàn)環(huán)境,以促進(jìn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率,真受控率以及患者治療有效率,強(qiáng)化醫(yī)院的臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)控水平。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 蔡德建,田玫玲,吳殿水,盧慶樂.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量影響因素及相應(yīng)對(duì)策研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(13):1939-1940.

      [2] 饒雪珠.臨床免疫檢驗(yàn)影響因素及質(zhì)量控制分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(26):3708-3709.

      [3] 胡軍杰.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量影響因素及相應(yīng)方法分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(18):161-162.

      [4] 李開敏.檢驗(yàn)工作中免疫檢驗(yàn)的影響因素及質(zhì)量控制方法分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(26):57-58.

      本文編輯:劉欣悅

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