奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床研究

于麗春

【摘要】目的 觀察奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎的效果。方法 選取2016年11月～2018年2月長春市二道區(qū)人民醫(yī)院收治的盆腔炎患者106例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各53例，對照組給予左氧氟沙星治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上再予奧硝唑治療，兩組均連續(xù)治療3周。結(jié)果 觀察組53例中，治愈31例，好轉(zhuǎn)20例，無效2例，總有效率為96.23%;對照組53例中，治愈23例，好轉(zhuǎn)19例，無效11例，總有效率為79.25%。兩組效果比較，差異有顯著性（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎，具有協(xié)同作用，效果較好，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎;奧硝唑;左氧氟沙星;臨床研究

【中圖分類號】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

盆腔炎是一種臨床中常見的婦科感染性疾病，是指發(fā)生在盆腔臟器中的炎癥反應(yīng)，其特點是發(fā)病率高、病程較長、病情頑固、易于反復(fù)發(fā)作，故而廣大女性的健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。盆腔炎的主要臨床表現(xiàn)有腰腹部墜脹、食欲減退、陰道流血、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥等[2]，應(yīng)給予積極有效的治療。近年來筆者采用奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年2月長春市二道區(qū)人民醫(yī)院收治的盆腔炎患者106例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各53例。其中，觀察組年齡20～56歲，平均（37.7±4.2）歲，病程3個月～4年，平均（2.7±0.5）年;對照組年齡22～55歲，平均（37.5±4.3）歲，病程4個月～3.5年，平均（2.5±0.6）年。兩組患者的年齡、病程等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡20～60周歲。②符合“盆腔炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，有典型的臨床表現(xiàn)。③近1個月內(nèi)未接受抗生素治療。④簽署研究知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①年齡<20周歲，或>60周歲。②不符合“盆腔炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③妊娠期、哺乳期女性，肝腎系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者，精神病患者，過敏體質(zhì)者。④未簽署研究知情同意書。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組

給予左氧氟沙星治療，先予鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（規(guī)格為0.3 g：100 ml/瓶）0.3 g，1次/d靜脈滴注，連用2周;靜脈給藥結(jié)束后，再予鹽酸左氧氟沙星片（規(guī)格為0.2 g）0.2 g，每日2次口服，連用1周。共治療3周為1個療程。

1.4.2 觀察組

在對照組方案的治療的同時，再予奧硝唑片（規(guī)格為0.25 g/片）0.5 g，每日2次口服，連用3周。共治療3周為1個療程。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①治愈：經(jīng)治療后，癥狀、體征均消失，白帶恢復(fù)正常，血常規(guī)、陰道超聲檢查等異常指標(biāo)均恢復(fù)至正常。②好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后，癥狀、體征基本緩解，白帶正常，血常規(guī)大致異常，陰道超聲檢查提示包塊縮小，且縮小>2/3，盆腔積液吸收>50%。③無效：經(jīng)治療后，癥狀、體征無改善或加重，白帶、血常規(guī)、陰道超聲檢查等異常情況無改善，或有加重。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組53例中，治愈31例，好轉(zhuǎn)20例，無效2例，總有效率為96.23%;對照組53例中，治愈23例，好轉(zhuǎn)19例，無效11例，總有效率為79.25%。兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

盆腔炎的發(fā)生主要是由于感染病原微生物所致，臨床中常見的是大腸桿菌、葡萄球菌及厭氧菌等，隨著近年來性生活開始時間的提前、人工流產(chǎn)率的增加等原因，導(dǎo)致本病的發(fā)病率有逐年上升趨勢。本病的治療以抗感染為主，治療藥物較多，但如何合理選擇抗生素是擺在臨床醫(yī)務(wù)工作者面前的課題。筆者通過自身經(jīng)驗認(rèn)為，聯(lián)合使用奧硝唑和左氧氟沙星是一種有效的治療方案。左氧氟沙星屬于第三代喹諾酮類抗生素，其特點是抗菌譜廣、抗菌及殺菌活性強、生物利用度高等。而奧硝唑則屬于第三代硝基苯類衍生物，其可抑制細(xì)菌合成脫氧核糖核酸，進(jìn)而殺滅厭氧菌，且其具有不易出現(xiàn)耐藥菌株的特點。

綜上，針對盆腔炎患者，采用奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療，具有協(xié)同作用，可有效增強殺菌強度，效果較好，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 褚艷萍.左氧氟沙星聯(lián)合金剛藤顆粒對慢性盆腔炎的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（87）：88-89.

[2] 陳一帆.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果分析[J].微量元素與健康研究，2017，34（6）：27-28.

[3] 黃 蕓.左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（11A）：80-81.

本文編輯：劉欣悅