個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)在婦科腫瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估

劉培培等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.91

摘要 目的：探討個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)在婦科腫瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治婦科腫瘤患者312例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)在婦科腫瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞 個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)；婦科腫瘤；圍術(shù)期

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，婦科腫瘤的發(fā)病率也逐漸上升。臨床上婦科腫瘤常常采取手術(shù)治療，而手術(shù)作為一種應(yīng)激源及刺激源，對(duì)患者的身體及心理有較大的影響。婦科腫瘤手術(shù)中，大部分患者會(huì)切除子宮，而多數(shù)患者對(duì)于切除子宮治療腫瘤缺乏一定的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病的治療及預(yù)后產(chǎn)生一定的影響，患者的身心負(fù)擔(dān)也加劇。根據(jù)患者心理狀況，對(duì)其實(shí)行心理護(hù)理極為必要。本次研究選取婦科腫瘤患者312例，探討使用個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年2月收治婦科腫瘤患者312例，采用抽簽法均分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組年齡27～68歲，平均（54.28±3.28）歲；觀察組年齡28～65歲，平均（55.13±2.92）歲。所有的患者均對(duì)本次臨床護(hù)理研究知情，且均屬于自愿參與。兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，護(hù)理人員告知患者及家屬手術(shù)全過(guò)程及注意事項(xiàng)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解患者的不良情緒。觀察組采取加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下：①術(shù)前心理護(hù)理：婦科腫瘤的患者中，年齡及學(xué)歷等個(gè)體差異大，對(duì)于該疾病與手術(shù)治療等相關(guān)知識(shí)認(rèn)知不全，極易產(chǎn)生誤解，影響手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后痊愈。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理狀況，增加與患者的交談次數(shù)，患者因信任而訴說(shuō)內(nèi)心的煩惱及恐懼的原因，結(jié)合患者的內(nèi)心需求制定針對(duì)性的心理護(hù)理方案。護(hù)理人員應(yīng)向患者講解手術(shù)的整個(gè)過(guò)程及注意事項(xiàng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，有信心、有勇氣地面對(duì)手術(shù)，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。②術(shù)中心理護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)先告知患者，讓患者對(duì)即將進(jìn)行的手術(shù)有心理準(zhǔn)備。在進(jìn)入手術(shù)室后，患者面對(duì)陌生的環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員易產(chǎn)生焦慮、恐懼及害怕的負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)注重患者的內(nèi)心狀況，根據(jù)患者的心理特征，為患者疏導(dǎo)負(fù)性心理。護(hù)理人員應(yīng)為患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，緊握患者的手，告知患者一旦有異常狀況，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，從而讓患者能夠感受到被關(guān)愛(ài)、被關(guān)心的感覺(jué)，消除負(fù)性情緒，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行。③術(shù)后心理護(hù)理：在患者手術(shù)順利完成后，對(duì)于疾病的預(yù)后狀況不了解，易產(chǎn)生不良心理情緒。護(hù)理人員在手術(shù)后，應(yīng)及時(shí)給予患者術(shù)后指導(dǎo)，必要時(shí)可多多講解臨床治愈的案例，鼓勵(lì)同病房的病友們相互交談，讓病房充滿(mǎn)積極向上的能量，讓患者能夠消除對(duì)預(yù)后的擔(dān)心。護(hù)理人員應(yīng)增加與家屬的溝通，讓家屬了解到配合醫(yī)護(hù)人員的工作及其自身的愉悅心情對(duì)患者預(yù)后的有益之處。護(hù)理人員與家屬共同對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，讓患者在住院期間保持愉悅的心情，促進(jìn)疾病的痊愈。

觀察指標(biāo)：研究結(jié)束后，護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。將自制的評(píng)分表發(fā)放至患者，由患者自行評(píng)分。評(píng)分越高，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度越高。SAS評(píng)分表采用焦慮自評(píng)表對(duì)患者的焦慮狀況進(jìn)行評(píng)估，得分越高，表示患者的焦慮程度越嚴(yán)重。在患者即將出院時(shí)，將評(píng)分表收回并對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析、記錄。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)結(jié)束后，觀察組的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

手術(shù)治療婦科腫瘤的效果顯著，但是隨之而來(lái)的是患者的身心健康受到嚴(yán)重影響，不但影響患者的日常生活，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行也極為不利。針對(duì)性心理護(hù)理是護(hù)理人員結(jié)合患者的內(nèi)心需求，應(yīng)用心理學(xué)理論，根據(jù)個(gè)體差異化而制定的心理護(hù)理方案。因此，針對(duì)婦科腫瘤患者的癥狀，在手術(shù)前為患者應(yīng)實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者訴說(shuō)焦慮的原因，結(jié)合患者內(nèi)心需求，給予針對(duì)性心理護(hù)理。在患者手術(shù)中，給予相應(yīng)的心理護(hù)理，讓患者能夠產(chǎn)生被關(guān)愛(ài)、被關(guān)心的感覺(jué)，有效地促進(jìn)了手術(shù)的順利進(jìn)行。在患者手術(shù)完成后，護(hù)理人員鼓勵(lì)家屬及同病房病友共同讓患者樹(shù)立信心，勇敢地面對(duì)疾病。

綜上所述，為婦科腫瘤患者圍手術(shù)期進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，能有效地緩解患者的焦慮程度，提升臨床護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在科室進(jìn)行推廣。endprint