現(xiàn)代學(xué)徒制背景下高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的培養(yǎng)

□ 程方園

隨著我國基本醫(yī)療保障制度的逐步完善，人民群眾對醫(yī)護(hù)人員的要求越來越高，這就要求護(hù)理工作人員的服務(wù)能力進(jìn)一步提升，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民群眾的需求。護(hù)士核心能力是綜合評價和衡量護(hù)理工作人員專業(yè)技能和職業(yè)技能的重要指標(biāo)，為了提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心競爭力和社會適應(yīng)力，在高職教育中重視和培養(yǎng)護(hù)生的核心能力刻不容緩。護(hù)理現(xiàn)代學(xué)徒制是現(xiàn)代學(xué)徒制在護(hù)理專業(yè)中的延伸，以“產(chǎn)教融合、校企合作”為載體，將理論和臨床實踐有機結(jié)合，能在有效提升護(hù)生臨床操作技能的同時培養(yǎng)護(hù)生的核心能力。

一、護(hù)士核心能力的概念界定

護(hù)士核心能力是指護(hù)理人員在從事臨床工作中所必須具備的綜合職業(yè)能力，涵蓋知識、技能和個人特質(zhì)三個方面，足以為病人提供符合法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。國際護(hù)士協(xié)會（ICN）于2003年首次提出護(hù)士核心能力框架，要求以護(hù)理專業(yè)起點為基線，完成護(hù)理教育課程，在日常工作中能夠有效運用知識、技能、判斷力的能力。之后，在ICN護(hù)士核心能力框架的基礎(chǔ)下，各國根據(jù)本國國情，將其進(jìn)行“本土化”，依據(jù)本國的護(hù)理現(xiàn)狀，制定適合本國的護(hù)士核心能力標(biāo)準(zhǔn)。我國首次在《三年制高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》中提出了護(hù)士核心能力的概念，要求學(xué)校護(hù)理教育要將知識傳授、能力培養(yǎng)、提升素質(zhì)融為一體并貫穿在校期間。劉明等通過質(zhì)性研究，將ICN護(hù)士核心能力框架進(jìn)行本土化，界定中國注冊護(hù)士核心能力標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋臨床護(hù)理能力、批判性思維與科研能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系能力、專業(yè)發(fā)展能力、倫理與法律實踐能力、教育與咨詢能力78個維度，55個條目。

二、現(xiàn)代學(xué)徒制的概念

現(xiàn)代學(xué)徒制是由傳統(tǒng)學(xué)徒制發(fā)展演變而來，是其與現(xiàn)代職業(yè)教育模式的結(jié)合，學(xué)校與企業(yè)聯(lián)合招生，引進(jìn)“雙師型”導(dǎo)師，在實踐中教學(xué)，有機將學(xué)校教育與崗位需求相融合，以培養(yǎng)技術(shù)技能型人才。與傳統(tǒng)的學(xué)徒制相比，現(xiàn)代學(xué)徒制實施校企合作，將學(xué)校教育與崗位培訓(xùn)優(yōu)勢相融合；注重教學(xué)培訓(xùn)規(guī)律，制定明確的人才培養(yǎng)方案、考核評價體系以及各項制度標(biāo)準(zhǔn)；明確界定師傅與學(xué)徒的崗位標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)；學(xué)徒與企業(yè)、學(xué)校與企業(yè)簽訂規(guī)范化的合同，形成學(xué)校和企業(yè)聯(lián)合招生、聯(lián)合培養(yǎng)、一體化育人的長效機制。

三、現(xiàn)代學(xué)徒制背景下護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力培養(yǎng)研究

護(hù)理專業(yè)是一門特殊的學(xué)科，其專業(yè)性強，但目前在崗護(hù)士的能力與醫(yī)療機構(gòu)和人民群眾對其的要求仍然存在一定的差距，而院校合作可在傳授理論知識的同時培養(yǎng)學(xué)生的臨床操作技能，是培養(yǎng)護(hù)生核心能力的有效途徑。李煥等從我國高職護(hù)理教育現(xiàn)狀出發(fā)，在培養(yǎng)過程中可加強院校合作，增加雙方間的交流，有效地培養(yǎng)和提升護(hù)生的核心能力。俞敏紅選取某校142名護(hù)生為研究對象，分成兩組，甲組采用院校結(jié)合教學(xué)方法，乙組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，探討高職護(hù)生核心能力培養(yǎng)的教學(xué)方法和途徑。結(jié)果顯示，甲組護(hù)生的核心能力評分高于乙組護(hù)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。陳麗平以許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院2015級護(hù)理2個班為研究對象，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，實驗組采用多元干預(yù)方式教學(xué)，即“理論—實踐—見習(xí)—實習(xí)”院校合作培養(yǎng)模式，實踐表明通過加強院校合作進(jìn)行干預(yù)，能夠提高護(hù)生的核心能力。陳光毅等以高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)后從事臨床工作的新護(hù)士為研究對象，實驗組為36名采用校企合作“1+1+1”教學(xué)模式的護(hù)士，對照組為36名采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的護(hù)士，實踐結(jié)果顯示，采用高職校企合作“1+1+1”教學(xué)模式可有效提升臨床新護(hù)士的核心能力。

高等職業(yè)教育旨在培養(yǎng)技術(shù)技能型人才，為了提高人才培養(yǎng)的針對性和適應(yīng)性，要求護(hù)理教育與崗位需求進(jìn)行接軌與融合，“工學(xué)交替、院校合作”的培養(yǎng)模式勢在必行。護(hù)理現(xiàn)代學(xué)徒制是現(xiàn)代學(xué)徒制度在護(hù)理專業(yè)方面的延伸，具有臨床應(yīng)用價值，以“產(chǎn)教融合、校企合作”為載體，根據(jù)醫(yī)院對崗位的實際需求，將學(xué)校護(hù)理教育和崗位培訓(xùn)優(yōu)勢進(jìn)行科學(xué)的有機結(jié)合，實現(xiàn)人才培養(yǎng)的專業(yè)設(shè)置、課程開發(fā)、培養(yǎng)過程和考核評價等，可有效地培養(yǎng)和提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心能力。

于萌等選取天津市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理“訂單式”培養(yǎng)的學(xué)生為研究對象，調(diào)查中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理“訂單式”培養(yǎng)的實踐效果。結(jié)果表明，訂單式培養(yǎng)模式能夠完善護(hù)生知識與技能結(jié)構(gòu)，提高其理論知識和實踐技能，提升護(hù)生中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理思維、健康教育能力和職業(yè)素養(yǎng)。采用評判思維態(tài)度傾向性量表對訂單班和普高班的學(xué)生進(jìn)行了對比，發(fā)現(xiàn)訂單班護(hù)生的評判性思維能力優(yōu)于普高班護(hù)生。長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校與吉大一院、吉大二院等5所醫(yī)療單位進(jìn)行全面合作，共同開展護(hù)理專業(yè)“現(xiàn)代學(xué)徒制”試點研究，學(xué)生的綜合職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)得到了有效培養(yǎng)和提升。

高職教育的內(nèi)在價值就是要培養(yǎng)高技能、高素質(zhì)的應(yīng)用型人才，在高職護(hù)理現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式下，學(xué)生有專門的醫(yī)院技能型導(dǎo)師和校內(nèi)的專業(yè)導(dǎo)師的針對性指導(dǎo)，可以更好地保證學(xué)生的個性化培養(yǎng)。將學(xué)校教育和崗位實踐相結(jié)合，能有效地幫助學(xué)生學(xué)習(xí)知識、訓(xùn)練技能、積累工作經(jīng)驗和養(yǎng)成職業(yè)態(tài)度，從而提升學(xué)生的核心能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐盡南.護(hù)士核心能力研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（3）：98-101.

[2]Alexander M F，Runciman P J.ICN framework of competencies for the generalist nurse：report of the development process and consultation[M].Geneva：International Council of nurse，2003：1-51.

[3]劉明，WipadaKunaiktikul，WilawanSenaratana，等.中國注冊護(hù)士能力架構(gòu)的質(zhì)性研究[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（8）：691-694.

[4]張箴.高職學(xué)生職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成策略分析——基于現(xiàn)代學(xué)徒制模式[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2014，（20）：116-117.

[5]許曉飛，張小琴，任偉.高職護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式探索[J].清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2014，（3）：87-89.

[6]周琦.高職護(hù)理專業(yè)“訂單式”人才培養(yǎng)模式的探索[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2011，25（2）：211-214.

[7]蔡少蓮，杜娟，陳興強.“產(chǎn)教融合、校企合作”機制下高職護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)的分析及思考[J].全科護(hù)理，2017，15（20）：2550-2551.

[8]李煥，許天亮.高職護(hù)生護(hù)士核心能力的培養(yǎng)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（21）：173-174.

[9]俞海虹.培養(yǎng)高職護(hù)理學(xué)生護(hù)理核心能力的途徑和教學(xué)方法[J].求知導(dǎo)刊，2017，（10）：145-145.

[10]陳麗平.多元干預(yù)對高職護(hù)生護(hù)理核心能力培養(yǎng)效果的分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（11）：1710-1711.

[11]陳光毅，李華萍，鄭翠紅，等.高職院校不同人才培養(yǎng)模式下新護(hù)士能力的調(diào)查研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（14）：81-83.

[12]王敬華，李愛華，邱忠君，等.校企合作訂單式高職人才培養(yǎng)路徑的實踐研究——以高職護(hù)理專業(yè)為例[J].教育現(xiàn)代化，2015，（11B）：130-132.

[13]馬懷立.基于現(xiàn)代學(xué)徒制的高職學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)策略探究[J].河北師范大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2016，（3）：65-69.

[14]于萌，王玉玲，連佳，等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理“訂單式”培養(yǎng)模式的實踐及效果分析[J].中國護(hù)理管理，2016，16（5）：663-666.

[15]李宗花，周銀鈴.高職高專護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制實施與體會[J].科技視界，2017，（14）：131.