電話隨訪對急性膽囊炎患者腹腔鏡手術(shù)術(shù)后院外自我效能及護(hù)理服務(wù)滿意度的影響

李華英

【摘要】目的： 探討電話隨訪對急性膽囊炎患者腹腔鏡手術(shù)術(shù)后院外自我效能及護(hù)理服務(wù)滿意度的影響。 方法： 選70例行腹腔鏡膽囊炎患者進(jìn)行電話隨訪調(diào)查和康復(fù)指導(dǎo)，分析效果和影響。對照組35例用單純給予出院指導(dǎo)，研究組接受定期電話隨訪。 結(jié)果： 研究組患者的自我效能和護(hù)理慢滿意度均好于對照組，組間比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。 結(jié)論： 定期電話隨訪對急性膽囊炎患者腹腔鏡手術(shù)術(shù)后院外康復(fù)有著明顯優(yōu)勢，提高了自我效能評分和護(hù)理服務(wù)滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 電話隨訪;急性膽囊炎;腹腔鏡手術(shù);自我效能;護(hù)理服務(wù)滿意度

Effect of telephone follow-up on out-of-hospital self-efficacy and satisfaction of nursing service after laparoscopic surgery in patients with acute cholecystitis

LiHuaYing

The Second peoples Hospital of WeiYuan County SiChuan NeiJiang 642250

[Abstract] Objective： To investigate the effect of telephone follow-up on out-of-hospital self-efficacy and satisfaction of nursing service after laparoscopic surgery in patients with acute cholecystitis.? Methods：? Seventy patients with laparoscopic cholecystitis were selected for telephone follow-up investigation and rehabilitation guidance to analyze the effects and effects. In the control group， 35 patients were given simple discharge guidance， and the study group received regular telephone follow-up.? Results：? The self-efficacy and slow-care satisfaction of the study group were better than those of the control group. There was a statistically significant difference between the groups （P<0.05）.? Conclusion：?? Regular telephone follow-up has obvious advantages for out-of-hospital rehabilitation after laparoscopic surgery in patients with acute cholecystitis， and improves self-efficacy score and satisfaction of nursing service， which is worthy of popularization and application.

[Key words]? telephone follow-up; acute cholecystitis; laparoscopic surgery; self-efficacy; satisfaction of nursing service

【中圖分類號】R249????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-039-01

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，急性膽囊炎疾病可以借助腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)，該手術(shù)的創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥較少、手術(shù)恢復(fù)較快、住院時間短，但是為了讓患者在出院后恢復(fù)更好，部分醫(yī)院提出了定期電話隨訪的措施，以促進(jìn)患者手術(shù)出院后自我效能的提高[1]。本文就該種方式的護(hù)理效果研究，做簡要報道：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

2016年9月到2017年9月期間，在我院中，通過腹腔鏡手術(shù)治療急性膽囊炎的患者70例為研究對象，以隨機(jī)方式將其劃分成兩組，研究和對照組。前組中17例男性，18例女性，42-76歲，平均年齡是（50.38±5.64）歲。后組中16例男性，19例女性，41-75歲，平均年齡是（50.24±5.18）歲。比較兩組患者基本資料并不存在較大差異（P>0.05），可做對比分析。

1.2 方法

兩組患者在住院期間接受同樣的護(hù)理服務(wù)，出院時給予全部患者出院指導(dǎo)，而后對照組接受單純有6個月后的以此電話隨訪，并沒有系統(tǒng)性的康復(fù)指導(dǎo)。研究組的患者在出院之后的一周、一個月、三個月、六個月的末尾，均接受了電話隨訪，主要內(nèi)容是對患者病情進(jìn)行了解，指導(dǎo)患者自護(hù)行為、功能鍛煉、康復(fù)技法。在手術(shù)后十二個月末，兩組患者都接受了前期設(shè)計統(tǒng)一制作而成的調(diào)查表，主要內(nèi)容包括患者自我效能的評價和護(hù)理滿意度[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的自我效能評分和護(hù)理滿意度。運(yùn)用前期統(tǒng)一制定的調(diào)查表，評估患者的自我效能和護(hù)理滿意度。自我效能得分越高，表示越好。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計量資料的方法為x ±s，采用t檢驗，（n）表示計數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者自我效能評分

經(jīng)過隨訪護(hù)理，研究組患者的自我效能評分更高，兩組之間比較存在差異（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)意義存在，詳見表1。

2.2 比較兩組的護(hù)理滿意度

研究組患者護(hù)理滿意度更高，同對照組比較存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

隨著腹腔鏡技術(shù)的廣泛運(yùn)用，急性膽囊炎患者更愿意選擇這種創(chuàng)傷性小的手術(shù)方式，該種手術(shù)方式能明顯緩解患者疼痛，并且住院時間短，并發(fā)癥較少，但是因為其需要做穿刺，因此容易出現(xiàn)感染，這樣在出院之后也需要遵照正確康復(fù)方法，進(jìn)行修養(yǎng)，注意飲食和休息。基于此種原因，部分醫(yī)院提出了出院后的電話隨訪干預(yù)方式，對患者進(jìn)行定期的電話隨訪，指導(dǎo)并幫助患者通過正確的康復(fù)方法進(jìn)行修養(yǎng)，促使患者自我效能的提高，盡快恢復(fù)正常身體健康。

隨訪工作機(jī)體內(nèi)容：（1）制定專業(yè)的隨訪單，內(nèi)容有患者姓名、住院號、診斷、出院時間、聯(lián)系電話、主管醫(yī)生、基本情況、基本病情、出院時的問題、定期隨訪日期、隨訪具體內(nèi)容、處理意見、護(hù)士簽名[3]。（2）隨訪護(hù)理人員的選擇，臨床護(hù)理知識扎實，技能水平高，同時語言表達(dá)能力好，具備良好的電話溝通技巧，首選護(hù)師和護(hù)師之上的護(hù)理人員進(jìn)行。（3）隨訪準(zhǔn)備：環(huán)境安靜，事前對患者的全部資料做詳細(xì)了解，提出隨訪問題，而后進(jìn)行目的和針對性的隨訪。（4）隨訪中，護(hù)理人員在接通電話后，禮貌介紹自己，并說明電話目的，并確認(rèn)出接電話的是否是患者，經(jīng)過同意之后，開始正式內(nèi)容的交流[4]。（5）隨訪內(nèi)容，護(hù)理人員交流該段時間患者恢復(fù)情況，并將日后的康復(fù)指導(dǎo)教給患者，解釋患者日常生活中存在不適的原因，并詢問是否存在疼痛的問題，護(hù)理人員給予處理意見。叮囑患者規(guī)定時間內(nèi)服用消炎類藥物，并在保證飲食合理和睡眠良好，同時戒煙戒酒，可以提供給患者合理的膳食方案。

此次研究中研究組患者接受的就是定期電話隨訪，護(hù)理人員幫助患者制定合適的飲食和鍛煉方案，叮囑患者注意休息，保證合理飲食和良好睡眠。研究結(jié)果中研究組患者的自我效能和護(hù)理慢滿意度均好于對照組，組間比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，定期電話隨訪對急性膽囊炎患者腹腔鏡手術(shù)術(shù)后院外康復(fù)有著明顯優(yōu)勢，提高了自我效能評分和護(hù)理服務(wù)滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 符彩艷， 馬敏， 朱漢翠. 家屬參與式電話隨訪對冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后遵醫(yī)行為及滿意度的影響[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 41（4）：549-551.

[2] 李倫蘭， 甘玉云， 張麗娜，等. 出院后電話隨訪對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)效果的影響[J]. 中華護(hù)理雜志， 2014， 49（4）：414-417.

[3] 任暉， 李明子， 季加孚，等. 電話隨訪健康指導(dǎo)對胃癌手術(shù)患者快速康復(fù)的研究[J]. 護(hù)理管理雜志， 2010， 10（5）：377-378.

[4] 范柳萍， 路海云， 李曉芳. 家庭和電話隨訪對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2014（6）：22-24.