江小麗
【摘 要】目的:探討冠狀介入手術(shù)(percutaneouscoronaryintervention,PCI)導(dǎo)管室實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用效果。方法:2015.1-2017.3期間我院未實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,選取在我院行PCI治療的35例患者作為對(duì)照組,2017.4-2018.6期間我院實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,選取在我院行PCI治療的35例患者作為觀察組。對(duì)比兩組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為5.71%顯著低于對(duì)照組17.14%,兩組對(duì)比有差異(P<0.05)。結(jié)論:PCI導(dǎo)管室實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,臨床效果顯著。
【關(guān)鍵詞】冠狀介入手術(shù);導(dǎo)管室;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;應(yīng)用效果
【中圖分類號(hào)】R473.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)23--01
隨著人們生活水平的不斷提高,大氣污染的加重,臨床患冠心疾病患者也越來(lái)越多[1]。冠心疾病給患者日常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響,給家庭帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展,臨床推行出冠狀介入手術(shù)(percutaneous coronary intervention,PCI)治療,PCI臨床應(yīng)用效果顯著,PCI是指通過(guò)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈官腔,從而改善患者心肌功能的治療方案[2]。但在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中會(huì)有諸多并發(fā)癥發(fā)生,要想達(dá)到預(yù)期治療目的,導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理十分重要。為此,本文探討PCI導(dǎo)管室實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)將具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2015.1-2017.3期間我院未實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,選取在我院行PCI治療的35例患者作為對(duì)照組,2017.4-2018.6期間我院實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,選取在我院行PCI治療的35例患者作為觀察組。所選患者均自愿加入本次研究,并簽署相關(guān)知情同意書(shū)。觀察組患者中:男性患者17例,女性患者18例,年齡范圍51-69歲,平均年齡(60.26±3.26)歲;對(duì)照組患者中:男性患者18歲,女性患者17歲,年齡范圍52-68歲,平均年齡(60.43±3.85)歲;排除精神異常無(wú)法配合者,兩組一般情況對(duì)比無(wú)差異(P>0.05);具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組未實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理:健康教育,監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,發(fā)生異常時(shí)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理,術(shù)后交代相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理:(1)加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn),定期可請(qǐng)資歷高的護(hù)師進(jìn)行技能培訓(xùn),可通過(guò)考核方式了解護(hù)理人員掌握程度。要求護(hù)理人員能夠規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)操作與急救護(hù)理操作。對(duì)急救常見(jiàn)藥物配伍禁忌與用法熟悉掌握。(2)術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)管理,檢查設(shè)備完好程度,評(píng)估患者具體狀況、心理狀況,提前講解相關(guān)知識(shí)嗎,使患者更好配合手術(shù)治療。將患者所需要復(fù)查的項(xiàng)目及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制作成表格,以便醫(yī)護(hù)人員了解,將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低。(2)手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)管理,手術(shù)過(guò)程中密切關(guān)注患者生命體征變化,在患者早期發(fā)生不良并發(fā)癥時(shí)及時(shí)給予針對(duì)性處理。(3)術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)管理,術(shù)后詳細(xì)交接病房護(hù)士術(shù)中出現(xiàn)的特殊情況,將護(hù)理記錄詳細(xì)記錄在冊(cè)。告知患者家屬至少有一人陪伴在側(cè),以防跌倒等不良事件發(fā)生。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,記錄兩組患者有無(wú)發(fā)生焦慮不安、室速/室顫延遲發(fā)現(xiàn)、血管迷走反射延遲。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為5.71%顯著低于對(duì)照組17.14%,兩組對(duì)比有差異(P<0.05)
3 討論
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)使護(hù)理管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的根本保障[3]。在實(shí)行后能夠有效減少護(hù)理差錯(cuò),降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,確保患者住院期間生命安全,保障醫(yī)療安全。有相關(guān)報(bào)道指出[4],未實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前,患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率高,不利于患者疾病與手術(shù)恢復(fù)。實(shí)行未實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后,臨床效果顯著,從多個(gè)方面共同管理,有效降低患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,促進(jìn)患者手術(shù)成功進(jìn)行,縮短患者住院時(shí)間。加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),定期請(qǐng)資歷高的護(hù)師進(jìn)行技能培訓(xùn),有效提高護(hù)理人員的技能與理論知識(shí);術(shù)前嚴(yán)格檢查設(shè)備的完好程度,給予充分心理干預(yù),將有可能發(fā)生的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)繪制成表格,減輕患者焦慮感,患者以最佳心理狀況接受手術(shù)治療,使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降到最低;術(shù)中密切關(guān)注患者生命體征變化,對(duì)于患者并發(fā)癥在早期給予解決處理,確保患者手術(shù)順利進(jìn)行;術(shù)后交接病房護(hù)理手術(shù)過(guò)程中的不良反應(yīng),督促患者家屬陪伴患者,有效減低患者跌倒等不良風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生[5]。本文研究證實(shí)觀察組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為5.71%顯著低于對(duì)照組17.14%,兩組對(duì)比有差異(P<0.05),結(jié)果表明實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后顯著降低患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。本文研究表明PCI導(dǎo)管室實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。綜上所述,PCI導(dǎo)管室實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,能夠有效降少患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,值得今后推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
盧艷婷,李影.冠脈介入手術(shù)的導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(95):18736.
何連艷,鄔敏志,黃海英, 等.FOCUS-PDCA程序在ICU留置導(dǎo)尿患者導(dǎo)管相關(guān)尿路感染風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,15(7):140-142.
王蕾,陳得一.導(dǎo)管安全管理在住院患者中的應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(20):154-155.
陳麗娜,劉樹(shù)榮,左春霞.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在導(dǎo)管室中的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(8):920-922.
杜秀蘭.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在MICU置管病人中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(34):6661.