腹部手術后早期腸梗阻治療分析

晏彬

【摘 要】目的：探討腹部手術后早期腸梗阻治療。方法：選擇收治腹部手術后出現(xiàn)腸梗阻患者28例，所有患者均于2015年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=14）和常規(guī)組（n=14）。常規(guī)組接受常規(guī)治療，實驗組同時應用生長抑素治療，觀察兩組療效。結果：實驗組胃腸減壓引流量、肛門恢復排氣時間、住院時間、轉外科手術率均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組復發(fā)率14.3%，顯著低于常規(guī)組的42.9%（P<0.05）。結論：針對腹部手術后早期粘連性腸梗阻患者應用生長抑素治療，能夠顯著縮短患者肛門恢復排氣時間，降低中轉外科手術率，減少疾病復發(fā)，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】腹部手術；粘連性腸梗阻；生長抑素

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

腹部手術后患者較易出現(xiàn)粘連性腸梗阻，該疾病遷延難愈、反復發(fā)作，會嚴重影響患者康復和健康，保守治療無效者需進行手術治療[1]。當前對于該疾病尚無特效治療方法，通常采取解痙止痛、胃腸減壓、抗感染、維持水電解質平衡的方法進行治療，但通常難以收獲滿意效果[2]?；诖?，本研究選擇收治腹部手術后粘連性腸梗阻患者28例，對其中部分患者應用生長抑素治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇收治腹部手術后早期腸梗阻患者28例，所有患者均于2015年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=14）和常規(guī)組（n=14）。納入標準：于我院接受相關腹部手術；滿足粘連性腸梗阻臨床診斷標準，并經腹部CT等檢查確診。排除標準：合并嚴重心肝腎疾病；發(fā)病時間超過2周，麻痹性及絞窄性腸梗阻。常規(guī)組包括女6例、男8例；年齡范圍19～75歲，平均（45.7±5.4）歲；病因方面，7例胃腸道手術，3例闌尾切除術，3例膽道手術，1例婦科手術。實驗組包括女5例、男9例；年齡范圍20～76歲，平均（45.9±5.6）歲；病因方面，8例胃腸道手術，3例闌尾切除術，2例膽道手術，1例婦科手術。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均進行胃腸減壓、解痙止痛、全胃腸外營養(yǎng)、糾正水電解質平衡、抗感染、禁食等常規(guī)內科保守治療。實驗組同時應用生長抑素注射液（ 廠家：武漢華龍生物制藥有限公司；國藥準字：H20059187，規(guī)格：3.0 mg） 進行治療，用 1 ml 生理鹽水稀釋生長抑素注射液 3 mg，然后加入生理鹽水48ml中微量泵泵入靜脈，維持24小時，1 次 /d，直至恢復排氣排便或轉手術治療。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組肛門恢復排氣時間、胃腸減壓引流量、住院時間、轉外科手術率、1年復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究所得數(shù)據使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組相關指標對比

實驗組胃腸減壓引流量、肛門恢復排氣時間、住院時間、轉外科手術率均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2 兩組復發(fā)情況對比

實驗組復發(fā)率14.3%，顯著低于常規(guī)組的42.9%（P<0.05）。

3 討論

粘連性腸梗阻為腹部手術常見并發(fā)癥，主要是腸管粘連造成的，其會進一步引發(fā)水電解質紊亂，使患者出現(xiàn)腸源性內毒素感染性中毒，嚴重者會出現(xiàn)腸穿孔和腸壞死[3～4]。當前臨床中針對腹部手術后早期腸梗阻患者主要開展保守治療，采取胃腸減壓、禁食、解痙止痛、全胃腸外營養(yǎng)、糾正水電解質紊亂、抗感染等方法，但通常難以收獲滿意效果，所以臨床中需對有效的治療方法進行探索[5]。生長抑素能夠有效抑制全消化液分泌，并增強腸壁粘膜對消化液的吸收，糾正水電解質紊亂[6]。同時其可促進腸粘膜通透性降低，進而緩解腸壁水腫和充血，提升腸壁血循環(huán)水平，并對細胞免疫炎癥因子及炎癥介質形成產生抑制，快速消退腸壁炎癥水腫。另外其還能夠刺激T淋巴細胞增生，提高機體免疫力[7]。

本研究針對實驗組患者在常規(guī)治療基礎上應用生長抑素，結果顯示實驗組胃腸減壓引流量（374.2±81.6）ml/d、肛門恢復排氣時間（3.2±0.3）d、住院時間（5.9±1.6）d、轉外科手術率0.0%，均顯著低于常規(guī)組的（525.6±132.4）ml/d、（4.1±0.5）d、（8.3±2.0）d、轉外科手術率14.3%（P<0.05）。實驗組復發(fā)率14.3%，顯著低于常規(guī)組的42.9%（P<0.05）。可見，針對腹部手術后粘連性腸梗阻患者應用生長抑素治療，能夠顯著縮短患者肛門恢復排氣時間，降低中轉外科手術率，減少疾病復發(fā)，具有較高推廣價值。

參考文獻

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