健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的處理意見探討

金釗　張樹山　邊法宗

【摘 要】經(jīng)濟(jì)水平提高，人們的生活質(zhì)量改善，社會大眾對于健康需求也在不斷提升，尤其是人們對于健康體檢的意識也正在逐步加強(qiáng)。在健康體檢中可以發(fā)現(xiàn)多種早期疾病癥狀，包括甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是存在于甲狀腺內(nèi)的腫塊，多發(fā)生在中年女性群體身上。本篇文章在此基礎(chǔ)上，主要對健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)處理方法及意見進(jìn)行研究與分析。

【關(guān)鍵詞】健康體檢；疾病線索；甲狀腺結(jié)節(jié)；處理意見；診療

【中圖分類號】R335.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

人們的生活質(zhì)量得到不斷的改善，健康意識增強(qiáng)，對于健康體檢的需求也在不斷的提高，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院以及相關(guān)體檢中心進(jìn)行健康體檢的人員數(shù)量不斷增加，說明甲狀腺結(jié)節(jié)受到越來越多人的重視。在以往的常規(guī)檢查中多種采用B超檢查的方式對受檢者的肝、膽、胰、脾、腎等進(jìn)行綜合的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)受檢者體內(nèi)存在的疾病線索和早期癥狀。應(yīng)用超聲診斷甲狀腺具有無輻射和無創(chuàng)傷的技術(shù)優(yōu)勢，并且操作簡單、方便，可重復(fù)性的進(jìn)行甲狀腺超聲診斷。關(guān)于健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的正確處理意見需要綜合臨床實(shí)踐展開研究與分析[1]。

一、甲狀腺結(jié)節(jié)檢出后進(jìn)行正確處理的必要性

健康體檢是一種可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和了解受檢者身體健康狀況的重要方式和途徑，健康體檢具有較強(qiáng)的專業(yè)性和針對性，主要是采取醫(yī)療技術(shù)手段，檢查、發(fā)現(xiàn)和診斷受檢者的初期疾病，起到維護(hù)人體健康的作用。臨床檢查中常見的體檢包括使用放射、心電和超聲等設(shè)備檢查，在此過程中主要是圍繞人體尿液、糞便和血液進(jìn)行檢查，健康體檢中檢出甲狀腺結(jié)節(jié)的概率較高，一方面是因?yàn)闄z查技術(shù)的不斷進(jìn)步，另一方面則是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)是一種常見的臨床病癥，發(fā)病率較高。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因復(fù)雜，甲狀腺炎癥、退行性病變、甲狀腺新生物以及自身免疫等均屬于結(jié)節(jié)類病癥。受檢者通過健康體檢檢出甲狀腺結(jié)節(jié)，由于檢查診斷人員對檢查處理意見、疾病解釋等工作做得不夠到位，使得部分受檢者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理壓力，主要表現(xiàn)為緊張、焦慮等，繼而導(dǎo)致過度治療，也有部分受檢者表現(xiàn)為無所謂，可能導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療期。因此，對于健康體檢中檢出甲狀腺結(jié)節(jié)的正確處理方法，需要綜合受檢者的實(shí)際情況，制定并確立相應(yīng)合理的處理意見和治療方案[2]。

二 健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)分析

（一） 正視檢查結(jié)果

在對受檢者進(jìn)行健康檢查的過程中對于檢查結(jié)果要保證理智、客觀的態(tài)度，檢驗(yàn)師在對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析的過程中需要對總體的檢查情況向受檢人員作出相關(guān)的解釋[3]。根據(jù)臨床實(shí)踐統(tǒng)計(jì)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)男性的檢出率要低于女性的檢出率，從目前來看，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率在逐年升高，但是升高的原因尚且沒有確切的流行病學(xué)原理可以對此作出可靠的解釋。但是，可以估測甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率與受檢人員的性別、儀器設(shè)備的精準(zhǔn)度等有關(guān)。因此，一些受檢人員在健康體檢中檢出甲狀腺結(jié)節(jié)，可能會質(zhì)疑為什么先前的體檢沒有檢查出來，對此次的檢出結(jié)果表示懷疑，對此，檢驗(yàn)師要向受檢人員進(jìn)行解釋和分析，告知甲狀腺結(jié)節(jié)未檢查出來可能是因?yàn)榕R床上沒有摸到結(jié)節(jié)，這種情況屬于“意外瘤”，并告知檢出者注意復(fù)檢和及早治療。

（二） 進(jìn)行疾病知識普及

健康體檢的目的就是為了及早發(fā)現(xiàn)受檢者體內(nèi)可能存在的疾病因素，繼而由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員提醒受檢者及早治療[4]。甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率較高，一旦檢查出來，檢驗(yàn)師要注意向受檢人員進(jìn)行相關(guān)的疾病知識普及，使受檢人員能夠更加準(zhǔn)確、充分的掌握疾病治療，從而保持良好的心態(tài)進(jìn)行疾病治療。甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因可能是囊腫、腫瘤性結(jié)節(jié)、炎癥性結(jié)節(jié)或者是增生性結(jié)節(jié)導(dǎo)致的，部分受檢人員可能會對健康體檢結(jié)果存在疑慮，對此，檢驗(yàn)師可以提醒受檢人員中再次進(jìn)行超聲診斷、核素掃描、血清學(xué)檢查、其他核素檢查、頸部X線檢查或者是甲狀腺功能檢查等一系列的專業(yè)檢查，使甲狀腺結(jié)節(jié)疾病得到確診。

（三） 提供治療建議

通過健康意見，檢驗(yàn)師可以通過受檢人員的超聲診斷圖像，對其是否存在甲狀腺結(jié)節(jié)疾病進(jìn)行研究和分析。檢驗(yàn)師對甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查內(nèi)容、診斷依據(jù)、病因和保健、治療方法等進(jìn)行及時(shí)的普及，有效保證甲狀腺結(jié)節(jié)患者保持積極、健康的治療態(tài)度。檢查圖像中如果發(fā)現(xiàn)受檢人員的甲狀腺邊緣界限不清或者是邊緣較為模糊，則可能存在甲狀腺結(jié)節(jié)，還有一些受檢人員甲狀腺檢查圖像顯示形狀不規(guī)則且實(shí)體的回聲較低，則均有可能是存在甲狀腺結(jié)節(jié)。檢驗(yàn)師根據(jù)受檢人員的實(shí)際情況，包括甲狀腺結(jié)節(jié)大小、病情程度、心理狀況以及經(jīng)濟(jì)水平等，向其提供合理的治療建議[5]。

結(jié)語：

健康體檢就是人們以健康為中心進(jìn)行身體檢查，在健康體檢中，由專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用科學(xué)的醫(yī)學(xué)方法和手段對受檢人員進(jìn)行身體檢查，對受檢人員的身體健康狀況進(jìn)行充分的了解，并通過一系列的檢查工作及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的健康隱患或疾病線索，因而從某種程度上來說，健康體檢是一種診療行為。在健康體檢中甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率較高，這是因?yàn)榧谞钕俪曉\斷準(zhǔn)確，但是對于甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出和診斷解釋，醫(yī)務(wù)人員處理不當(dāng)，容易造成受檢人員的焦慮和緊張，甚至可能導(dǎo)致過度治療。因而檢驗(yàn)師有責(zé)任和義務(wù)對受檢者進(jìn)行關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的解釋，并向受檢者提出規(guī)范且正確的健康建議，使受檢者能夠保持理智的治療態(tài)度，從而獲得及時(shí)、有效的治療，為疾病治愈和身體健康提供基礎(chǔ)保障。

參考文獻(xiàn)

孫瑛，李爽，張靜波，陳碩，韓玉梅，季建英，李陽樺，王全意，黎新宇.北京市45～50歲健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)患病率與肥胖等相關(guān)因素的研究[J].中國地方病防治雜志，2018，33（05）：495-498

馬雪琳，郭磊.臨沂市郯城縣體檢人群的甲狀腺結(jié)節(jié)流行特征及影響因素初步分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（28）：8-10

栗瑞娟.健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況及健康教育護(hù)理效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（21）：3009-3010

余萍萍，白瑞雪，劉華，徐曉陽，梅英，齊曉婭.重慶市某大型綜合醫(yī)院青年職工甲狀腺彩超檢查結(jié)果分析及對策[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（19）：167-169

王華茂.某市600名健康體檢者甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況及健康教育干預(yù)分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（06）：135-137