優(yōu)質(zhì)護(hù)理對手外傷病人手部功能恢復(fù)效果的影響

趙紫君

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對手外傷病人手部功能恢復(fù)效果。方法：選取2016年3月～2018年9月收治的手外傷患者各86例為研究對象，隨機(jī)單雙數(shù)法分為對照組、觀察組43例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者手部功能恢復(fù)情況更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者疼痛評分低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為手外傷患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促使患者手部功能恢復(fù)，有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手外傷；手部功能恢復(fù)

【中圖分類號】R47.46 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

手為人體解剖結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜的組織。主要問題有手骨折、擠壓傷以及撕脫傷，治療難度大，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療，且術(shù)后會出現(xiàn)各種功能性障礙，進(jìn)而出現(xiàn)后遺癥，影響正常工作、勞動[1]。多數(shù)患者由于對疾病和手術(shù)、康復(fù)知識較為缺乏因此會誘發(fā)各種焦慮以及不安等情緒，因此需要進(jìn)行良好的護(hù)理。現(xiàn)主要選取我院患者為研究對象，主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 取2016年3月～2018年9月收治的86例手外傷患者為研究對象，對照組43例，男23例，女20例，年齡19～64歲，平均（38.07±4.28）歲，擠壓傷12例，肌腱損傷16例，撕脫傷15例；觀察組43例，男24例，女19例，年齡18～63歲，平均（37.61±4.15）歲，擠壓傷13例，肌腱損傷15例，撕脫傷15例。納入標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)行擇期手術(shù)患者、年齡在18歲之上患者、并無溝通障礙患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有心、肝腎嚴(yán)重疾病患者，合并血液系統(tǒng)疾病患者、拒接簽署知情同意書患者。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法 對照組患者，要觀察患者病情，進(jìn)行健康宣教，同時也進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防，術(shù)后監(jiān)督患者用藥，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。

觀察組患者主要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。首先成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，小組成員由護(hù)士長和骨干護(hù)理人員組成。在護(hù)理中要進(jìn)行護(hù)理問題分析，在進(jìn)行護(hù)理時要重視對患者進(jìn)行進(jìn)行心理干預(yù)，護(hù)理中更能為重視護(hù)理的人性化。對患者講解手術(shù)的方式以及護(hù)理中可能出現(xiàn)的問題，降低患者恐懼感。

康復(fù)護(hù)理。所有患者在護(hù)理中都十分重要康復(fù)效果，因此要為患者進(jìn)行完善的康復(fù)護(hù)理。術(shù)后主要進(jìn)行冰敷和照射，改善血液循環(huán)，緩解腫脹以及疼痛；術(shù)后24h～72h主要引導(dǎo)患者進(jìn)行手腕收縮活動，此種方式為之后康復(fù)打下基礎(chǔ)。第四天可進(jìn)行手腕訓(xùn)練，以肌靜力訓(xùn)練為主，每天至少進(jìn)行4次。術(shù)后14d則以手指鍛煉為主，主要為伸縮、點(diǎn)指、分指等訓(xùn)練每次至少20min。隨著康復(fù)程度逐步進(jìn)行腕部訓(xùn)練以及正常生活。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對比兩組患者術(shù)后手部功能評分，主要對比患者術(shù)前1d和出院時以及術(shù)后3個月隨訪時手部功能。主要采用Carroll（手部功能評分表）進(jìn)行功能評估其中共有33項，每項0～5分，轉(zhuǎn)換為百分制計分，得分越高手部功能越好。（2）分析患者治療后疼痛程度評分，其中主要分析術(shù)后2h、12h、24h疼痛程度，主要采用VAS（視覺疼痛評分）分析患者疼痛程度，共0～10分，數(shù)字越大疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 據(jù)SPSS27.0 軟件進(jìn)行86例手部外傷患者為研究對象，疼痛評分和功能評分用標(biāo)準(zhǔn)差（） ，計數(shù)資料百分率（%） 表示， P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者術(shù)后手部功能評分情況

觀察組患者手部功能恢復(fù)良好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 分析患者治療后疼痛程度

觀察組患者疼痛程度更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

手部外傷、擠壓傷為常見外科疾病。手部創(chuàng)傷治療不及時或護(hù)理不當(dāng)則會降低手部功能，為患者生活以及工作造成影響[2]。由于術(shù)后患者易于出現(xiàn)疼痛和心理障礙等問題，因此要采用合適的護(hù)理方式。在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時更為重視患者心理狀況，積極為患者講解手術(shù)的方式，提升患者對自身狀況的了解，降低恐懼感[3]。在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時更為重視護(hù)理的人性化，因此鼓勵患者出現(xiàn)疼痛時及時和醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行溝通。通過合理有效的溝通，為患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，通過音樂以及藥物等方式降低痛感。但也為患者講解用藥的作用機(jī)制，因此引導(dǎo)患者降低對藥物的依賴性。在所有問題中患者最為害怕康復(fù)效果差，因此要積極為患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)護(hù)理[4]。在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，依據(jù)患者情況分階段以及批次進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此種康復(fù)訓(xùn)練方式可提升患者對康復(fù)的依從度，進(jìn)而提升恢復(fù)效果[5]。分析本次研究結(jié)果可知，觀察組患者手術(shù)功能恢復(fù)良好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示可知在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，多數(shù)患者手部都可得到良好恢復(fù)。觀察組患者術(shù)后疼痛程度更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者疼痛程度得到緩解。

綜上所述，為手外傷患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提升患者術(shù)后康復(fù)效果，降低疼痛感，有推廣意義。

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