“時間儲蓄”居家互助養(yǎng)老模式的問題與對策研究

游河　肖佳玉

摘 要 中國已進(jìn)入老齡化社會，養(yǎng)老問題變得越來越嚴(yán)峻，居家養(yǎng)老在所有的養(yǎng)老方式中是最現(xiàn)實的方式，同時也最符合中國傳統(tǒng)，而時間儲蓄式互助養(yǎng)老有利于緩解居家養(yǎng)老問題，能起到重要輔助作用，對于機構(gòu)養(yǎng)老資源缺乏，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)尤為適用。但這一充滿生命力的互助養(yǎng)老模式卻面臨障礙與困境。本文將對時間儲蓄居家互助養(yǎng)老這一新型的養(yǎng)老模式在社區(qū)中的發(fā)展應(yīng)用及遇到的問題和困境進(jìn)行深入探討并提出一些可行的對策和建議。

關(guān)鍵詞 “時間儲蓄” 居家養(yǎng)老 互助養(yǎng)老

基金項目：2018年度吉安市社會科學(xué)規(guī)劃項目；項目名稱：吉安市“時間儲蓄”式居家互助養(yǎng)老的應(yīng)用前景分析；項目編號：18GH161。

作者簡介：游河，井岡山大學(xué)政法學(xué)院，副教授，研究方向：社會學(xué)；肖佳玉，深圳至誠社會工作服務(wù)中心，研究方向：社會工作。

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.12.322

一、研究目的

中國正處于快速老齡化進(jìn)程中，社區(qū)中空巢老人的比例逐年攀升，由于老人們?nèi)鄙倩ハ嘟涣鞯臋C會，即使是鄰居也無緣相識，這使得他們常常處于孤立無助的狀態(tài)，即便急需幫助也無人能施以援手。而成熟的養(yǎng)老機構(gòu)往往一床難求，無法滿足養(yǎng)老服務(wù)的需要。

為緩解這一困境，一些學(xué)者和社區(qū)工作人員注意到了時間儲蓄養(yǎng)老這一模式。這一模式通過有效的機制，促進(jìn)社區(qū)內(nèi)老年人之間互幫互助，既充分利用了社會資源，減輕了家庭壓力，又提升了老年人居家養(yǎng)老的幸福感。如果能以社區(qū)為單位成立服務(wù)老年人的時間銀行，利用“時間儲蓄”的機制，讓健康、有助人能力的老年人利用空閑時間為有需要的社區(qū)內(nèi)居家的老人們提供其所需的相應(yīng)服務(wù)，就能在較大程度上緩和“老齡化”問題，營造和諧溫馨的社會氛圍。

目前，時間儲蓄養(yǎng)老模式已在一些城市社區(qū)運作了一段時間，在取得豐碩成果的同時，也暴露出了一些問題。盡管該模式在我國還處于實驗期，在實踐中還暴露出不少問題，但它也為探索我國社區(qū)居家養(yǎng)老新路子，減輕迫在眉睫的養(yǎng)老壓力提供了可能的解決方法。對于機構(gòu)養(yǎng)老資源缺乏，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)尤為適用。因此，對該模式進(jìn)行深入探討非常有必要，能為將來大面積推廣打下基礎(chǔ)。

二、概念的內(nèi)涵

時間儲蓄的倡導(dǎo)者是倫敦經(jīng)濟(jì)學(xué)院的資深研究員埃德加·卡恩。埃德加曾在一場大病中獲得他人的幫助，深有感悟，由此提出了時間儲蓄這一概念：如果人們幫助了他人，那么他們就能夠用助人的時間去交換別人對自己同等時間的幫助，似乎時間如同金錢可以儲蓄，助人之后將時間存入，需要之時則提取出來，獲得他人同等時長的幫助。埃德加希望時間儲蓄模式能夠在變革社會的同時獲取精神和經(jīng)濟(jì)的雙重效應(yīng)。他為此構(gòu)思設(shè)計了時間儲蓄信息系統(tǒng)，利用計算機把參與者提供服務(wù)的時間和接受服務(wù)的時間都以數(shù)據(jù)形式錄入系統(tǒng)，正如銀行存款與支取一般，只是存取的是時間，而非金錢。

我國的重慶、廣州、上海、南京等大城市以及一些中小城市也相繼推出了時間儲蓄模式。根據(jù)時間儲蓄模式在我國的試運行的主要參與者和服務(wù)人群，本文所指的時間儲蓄是健康、有助人能力的老年人利用空閑時間為有需要的社區(qū)內(nèi)居家的老人們提供其所需的相應(yīng)服務(wù)，儲存服務(wù)時間，待自己需要幫助時，則提取出來，獲得他人同等時長的無償服務(wù) 。由此可見，我國的時間銀行強調(diào)得更多的是居家養(yǎng)老的“互助”。

三、創(chuàng)新點

時間儲蓄在中國尚屬新生事物，將之應(yīng)用于社區(qū)互助養(yǎng)老是應(yīng)對中國老齡問題的一個重要解決途徑。學(xué)界目前對于時間儲蓄的研究尚不多見，而且我國有關(guān)時間儲蓄的研究多為經(jīng)驗性總結(jié)，多見于電視、報刊等媒體對實驗社區(qū)運作時間儲蓄互助養(yǎng)老模式的過程及參與養(yǎng)老服務(wù)老年人的情況介紹?？偠灾?，目前對時間儲蓄互助養(yǎng)老的探討主要集中在以下領(lǐng)域：第一，時間儲蓄運作的信息系統(tǒng)設(shè)計；第二，時間儲蓄互助養(yǎng)老模式的運作方式；第三，社會各界根據(jù)社區(qū)的運作實踐分析時間儲蓄互助養(yǎng)老的社會影響 。而對時間銀行居家互助養(yǎng)老模式在社區(qū)中的發(fā)展應(yīng)用中遇到的問題和困境進(jìn)行深入探討的并不多見。

四、研究方法

我們使用的研究方法主要有：一是對已有的與本課題內(nèi)容相關(guān)的公開的學(xué)術(shù)論文和相關(guān)著作、錄像等文獻(xiàn)資料的收集與整理，并進(jìn)行文獻(xiàn)研究，了解時間儲蓄在國內(nèi)外發(fā)展的歷史與現(xiàn)狀，分析文獻(xiàn)中關(guān)于時間儲蓄運行模式的各種觀點。二是進(jìn)行實地考察，通過對江西萬載、南昌、吉安等地一些試點社區(qū)的實地調(diào)研來獲得第一手資料。這一部分我們采取的方式主要有：深入社區(qū)觀察、小范圍的訪談、搜集相關(guān)資料和案例。三是比較分析，把我國和時間儲蓄模式運作較為成熟的國家進(jìn)行對比，探討我國時間儲蓄互助養(yǎng)老模式的障礙與困境的影響因素和相應(yīng)對策。

五、主要觀點

（一）面臨的困境

在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，人們普遍認(rèn)為時間銀行居家互助養(yǎng)老模式非常有價值，但由于各種原因使得大面積推廣困難重重。由于我國的時間銀行居家養(yǎng)老模式還處于摸索階段，不可避免地出現(xiàn)了很多問題，其面臨的困境主要表現(xiàn)在以下方面：

1.中國社會的信任危機。由于各種原因，在中國，人們對他人尤其是陌生人的不信任和懷疑相當(dāng)普遍，滲入到社會生活的每個角落，表現(xiàn)在互助的雙方之間，就是受助者的提防和戒備，助人者的委屈和不滿。

2.道德風(fēng)險。只希望得到他人的無償服務(wù)，卻不愿意回報，參與者都這么做無疑會影響時間儲蓄模式的正常運轉(zhuǎn)。當(dāng)然，失能老人排除在外。如果人人都這么不講規(guī)則，管理者也只能在道德層面加以指責(zé)，無法追究法律責(zé)任。

3.專業(yè)技能和知識的欠缺。不少養(yǎng)老服務(wù)尤其是對于失能、半失能老人的服務(wù)需要很多醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)知識和專業(yè)技能，而儲戶都沒有經(jīng)過正式的社區(qū)照顧技巧培訓(xùn)，缺乏基本醫(yī)療知識、心理學(xué)知識和護(hù)理知識。

4.時間銀行居家養(yǎng)老模式延續(xù)的不確定性。國內(nèi)那些探索時間儲蓄模式的城市社區(qū)規(guī)模都不大，其重要原因就在于當(dāng)今社會人們的流動性太強，人們的居住地經(jīng)常變動，而時間儲蓄以社區(qū)為單元，顯然無法做到“通存通兌”。事實上，人們對于時間儲蓄互助居家養(yǎng)老模式的延續(xù)性持懷疑態(tài)度。

5.社區(qū)信息化系統(tǒng)建設(shè)的滯后。從目前時間銀行模式的運行看，鑒于各種限制，社區(qū)信息化系統(tǒng)尚未建立，基本上是手動操作，在管理效率上還顯得有些滯后，所以必須依靠社區(qū)信息化系統(tǒng)保證效率。

6.經(jīng)費的制約。目前，國內(nèi)大多數(shù)時間銀行是以社區(qū)為主開展的，但是否能夠保證經(jīng)費的周轉(zhuǎn)以及化解隨著人員的調(diào)動帶來的一系列問題，目前仍是令業(yè)內(nèi)人士擔(dān)憂的事。

7.政府支持的力度不足。以目前的情況來看，政府經(jīng)費的支持、行政力量的支持顯然是不足的。這也是目前時間銀行居家養(yǎng)老模式無法做大做強的重要原因。在政府掌握大量社會資源的現(xiàn)狀下，如果這一模式能得到政府行政動員力量的大力推動，能得到政府公信力的有力支撐，必將有一個新的發(fā)展。

8.政策、法規(guī)的缺失。時間儲蓄模式在西方發(fā)達(dá)國家和地區(qū)發(fā)展得較完善，不但有成熟完備的計算機信息系統(tǒng)監(jiān)督管理運行全程，而且有相應(yīng)的法律法規(guī)體系保障其運作，針對系統(tǒng)運行的經(jīng)費、參與服務(wù)雙方的權(quán)責(zé)關(guān)系、專業(yè)技能、知識培訓(xùn)等都作了嚴(yán)格的規(guī)定。而在國內(nèi)，對時間儲蓄居家互助養(yǎng)老模式專門立法或制定政策的未見報道。這樣，出了問題也無法尋求政策和制度的支持。政策、法規(guī)的缺失，也是人們對這一模式無法完全信任的重要原因。

（二）對策

1.建立誠信機制，打消儲戶疑慮。對于時間儲蓄模式來說，誠信是立身之本。只有在參與者相互信任的系統(tǒng)中，時間儲蓄模式才能高效運行，挖掘社會互助的潛力和資源。這就要求時間銀行與各方協(xié)商建立一種由制度保障的誠信機制。儲戶必須通過身份驗證，其人格和道德水平要由社區(qū)證明并提供擔(dān)保。另外，對于只索取不付出的有能力的儲戶要有意識地為其提供助人的工作機會，如果總是逃避工作，則不再為其提供服務(wù)。總之，應(yīng)建立有效的機制把道德和法律風(fēng)險降到最低限度。

2.加強政府推動力度。時間儲蓄居家互助養(yǎng)老模式的是一種新型的養(yǎng)老服務(wù)方法，要得到推廣普及，更好地服務(wù)社會和民政，離不開政府的關(guān)注和推動。政府機關(guān)應(yīng)發(fā)揮職能作用，提供人力、物力、財力的支援，并動員行政力量大力推廣時間銀行養(yǎng)老模式，幫助時間銀行組建專業(yè)化、職業(yè)化服務(wù)隊伍，協(xié)助時間銀行建立一套完整的機制，并不斷完善體系，這樣比社區(qū)辦和民間辦的效果更好，也更加具有誠信性。

3.解決經(jīng)費問題。為了解決時間儲蓄模式的運行經(jīng)費問題，政府除了制訂優(yōu)惠的政策、給予穩(wěn)定的經(jīng)費支持外，還應(yīng)當(dāng)鼓勵利用時間儲蓄模式的經(jīng)濟(jì)、社會效益向社會各界募捐。

4.建立培訓(xùn)制度。應(yīng)有針對性地對儲戶進(jìn)行關(guān)于注冊、工作流程、權(quán)利義務(wù)教育，以及一些基本的醫(yī)療衛(wèi)生知識和護(hù)理知識和社會工作知識。

5.完善相關(guān)法規(guī)制度。針對實際運行中出現(xiàn)的問題，立法機關(guān)、行政機關(guān)應(yīng)廣泛聽取社會各界意見和建議，建立健全各項法規(guī)制度，使得各項法規(guī)制度嚴(yán)謹(jǐn)、詳實、規(guī)范，程序合理、利于操作。

6.拓展時間儲蓄模式的服務(wù)地域。由于當(dāng)今社會人們的流動性太強，人們的居住地經(jīng)常變動，而時間儲蓄以社區(qū)為單元，顯然無法做到“通存通兌”。為了解決這個問題，可以探索跨區(qū)、跨市甚至跨省的時間通兌，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)更大范圍地推廣運用，隨著儲戶數(shù)量的增加，就能夠更好地發(fā)揮其真正的作用，同時對于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展將起到更大的積極作用。比如，老人的子女在異地為其他老年人服務(wù)，就可以要求他人在本地為自己的父母提供養(yǎng)老服務(wù)。這將是非常理想的可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老模式。當(dāng)然，要做到這一點，還有很長的路要走。

7.推進(jìn)時間儲蓄模式信息化。建立時間儲蓄網(wǎng)站，推行儲戶網(wǎng)上登錄注冊制度。構(gòu)建時間儲蓄管理軟件系統(tǒng)，完善時間儲蓄數(shù)據(jù)信息中心，實現(xiàn)各分行儲戶信息共享。發(fā)行時間儲蓄會員卡，推動儲戶賬戶電子化、信息化管理。如同埃德加設(shè)計構(gòu)建的時間儲蓄模式，它是信息化的時間記錄系統(tǒng)，操作相當(dāng)便捷，比如，你的鄰人為你照顧父母，結(jié)束后，就可以登錄信息系統(tǒng)，錄入服務(wù)的內(nèi)容和時長，而你則需到系統(tǒng)上確認(rèn)他的服務(wù)，相應(yīng)的“時間貨幣”才會被發(fā)送到其賬戶?？傊?，要利用現(xiàn)代信息技術(shù)促進(jìn)時間銀行向規(guī)范化、現(xiàn)代化發(fā)展，以此保證儲戶對于時間銀行和時間貨幣的信心。

六、結(jié)論

正如時間儲蓄模式的創(chuàng)立者埃德加所言：“這個社會目前最需要的是重建人與人之間的相互信任，以及發(fā)現(xiàn)新的人生價值。因此對時間儲蓄模式來說，總有廣闊的發(fā)展空間?！睍r間銀行通過存儲與支取，同時增加的是美德與快樂，增進(jìn)的是人際間的信任，喚起的是更多人的愛心。此外，這是一個公平的互助模式，在獲得別人幫助的同時，不會讓被幫助者產(chǎn)生負(fù)重感。當(dāng)這種互助成為普遍現(xiàn)象時，大家會覺得這種幫助很快樂，支取也很快樂，從而形成一種良性的社會道德體系。相信時間銀行居家養(yǎng)老模式能為中國日漸嚴(yán)重的養(yǎng)老問題找到一條光明的解決路徑。

注釋：

王澤淮.時間銀行——社區(qū)志愿者服務(wù)的新形式.社區(qū).2003（12） .23.

馬貴俠.論“時間銀行”模式在居家養(yǎng)老中的應(yīng)用.南京理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版） .2010，23（6）.16-120.