探究腦卒中康復(fù)期社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展

方靈紅

【摘 要】腦卒中危害人體健康，該疾病多發(fā)于老年人。為了促使其康復(fù)，對(duì)患者進(jìn)行多次的練習(xí)和協(xié)調(diào)，能保證其能量的提升。早期康復(fù)干預(yù)措施對(duì)腦卒中患者的健康發(fā)展具有重要作用，下文做出腦卒中康復(fù)期社區(qū)護(hù)理干預(yù)進(jìn)展研究，保證為社區(qū)護(hù)理工作提供參考意見(jiàn)。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；康復(fù)期；社區(qū)護(hù)理；研究進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R575.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

心腦血管疾病是危害人體健康的重要部分，尤其是腦卒中，在全球內(nèi)的死亡率占有很大比重?；诹餍胁W(xué)的調(diào)查分析，在2017年，因?yàn)槟X卒中死亡的患者達(dá)到600萬(wàn)以上，到2030年，預(yù)計(jì)將達(dá)到800萬(wàn)以上。我國(guó)的腦卒中患病率也在不斷提升，危害人體的身體健康。所以，在腦卒中患病康復(fù)期，給予有效干預(yù)，能確?；颊叩幕謴?fù)。

一、腦卒中患者康復(fù)期社區(qū)護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀

對(duì)于腦卒中康復(fù)期的康復(fù)要求，是隨著老齡化人口的不斷增加和人們生活方式的改變，人們的疾病也產(chǎn)生很大轉(zhuǎn)變，盡管在整體上腦卒中的死亡率得到降低，但是，腦卒中的致殘率也比較高，發(fā)病后存在不同程度的致殘現(xiàn)象、肢體障礙、吞咽困難等情況。疾病的復(fù)發(fā)將影響人們的生活質(zhì)量，帶來(lái)的損失巨大。當(dāng)前，在預(yù)防腦卒中，社區(qū)干預(yù)為其中的主要內(nèi)容，承擔(dān)較大的治療任務(wù)[1]。我國(guó)在相關(guān)疾病防控中明確指出，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中疾病預(yù)防中的作用顯著，對(duì)防治的職責(zé)也做出規(guī)定。基于相關(guān)的理論作為引導(dǎo)，為腦卒中提供社區(qū)康復(fù)護(hù)理，在患者出院后，對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪工作，通過(guò)電話的方式，給予有效的延續(xù)性健康教育，以社區(qū)為條件構(gòu)建完善的護(hù)理干預(yù)措施，保證腦卒中患者生存質(zhì)量的提升。基于電話隨訪的方式，腦卒中患者的遵醫(yī)行為和治療依從性也在不斷提升，增強(qiáng)患者的日常生活能力。在這種情況下，也會(huì)降低患者的疾病復(fù)發(fā)率。對(duì)于患者家屬，在家庭護(hù)理工作中掌握的知識(shí)比較少，使用的家庭護(hù)理方式和康復(fù)行為錯(cuò)誤，因?yàn)樵谏鐓^(qū)康復(fù)訓(xùn)練中，其目的是讓患者得到更多的功能訓(xùn)練，所以，家屬加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)方面知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，能為患者營(yíng)造健康的生存環(huán)境，也會(huì)促使病情的有效恢復(fù)。在一些研究表明，發(fā)現(xiàn)腦卒中患者的生活能力也受到多個(gè)因素的影響。實(shí)際上，對(duì)出院后的腦卒中患者實(shí)施季度一次回訪，發(fā)現(xiàn)患者的日常生活能力得到改善，其結(jié)果說(shuō)明，使用引導(dǎo)式教育，能確保腦卒中患者生活能力的提升，也能盡快恢復(fù)他們的運(yùn)動(dòng)功能。從機(jī)制方面進(jìn)行分析，給予患者早期的感覺(jué)和刺激，能對(duì)患者的主動(dòng)肌群、拮抗肌群有效協(xié)調(diào)，挖掘神經(jīng)系統(tǒng)，保證患者肢體能力得到盡快恢復(fù)[2]。

二、腦卒中康復(fù)期社區(qū)護(hù)理干預(yù)作用

大多數(shù)的腦卒中患者會(huì)存在不同程度的障礙問(wèn)題，威脅自身的生存質(zhì)量。腦卒中患者康復(fù)過(guò)程較長(zhǎng)，加強(qiáng)相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練和治療，能積極改變患者的大腦內(nèi)適應(yīng)性和自身的敏感恢復(fù)程度，也能保證大腦皮層環(huán)路的形成，保證病灶周邊組織得到重組。給予社區(qū)護(hù)理措施，需要相關(guān)的衛(wèi)生部門(mén)加強(qiáng)對(duì)腦卒中預(yù)防工作的認(rèn)識(shí)，制定有效的政策和法律，將確保腦卒中防治體系的完善化。還需要為社區(qū)提供較大資金，資金方面不僅為國(guó)家撥款，還存在社會(huì)力量的集資。如果患者的家庭經(jīng)濟(jì)較為困難，可以提供較大的資金支持。比如：加強(qiáng)基本醫(yī)保的設(shè)立，將其他的保險(xiǎn)作為輔助，并在社區(qū)內(nèi)對(duì)腦卒中患者實(shí)施管理，促使數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的完成和構(gòu)建。在該系統(tǒng)是將患者信息納入其中，能避免資源的浪費(fèi)。還需要給予正確的管理，加強(qiáng)對(duì)特殊人群的關(guān)注，基于隨訪的方式給予多樣化的內(nèi)容研究。也要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)容的評(píng)價(jià)，加強(qiáng)患者信息的采集，尤其是全科醫(yī)生，需要為其提供更多關(guān)注，加強(qiáng)各個(gè)人員之間的合作，還有臨床醫(yī)生、護(hù)士等，在相互溝通中都發(fā)揮重要作用[3]。

三、腦卒中康復(fù)期社區(qū)護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展

（一）藥物治療進(jìn)展.藥物治療能預(yù)防缺血性腦卒中，為其中的主要預(yù)防措施。在我國(guó)藥物技術(shù)不斷發(fā)展下，加強(qiáng)對(duì)腦血管疾病的重視，盡管腦卒中的藥物治療存在一定的副作用，但是，用藥后患者的癥狀也得到改善。健康教育工作能發(fā)揮良好的應(yīng)用作用，在積極預(yù)防的同時(shí)，能對(duì)患者的行為和態(tài)度積極改變，在對(duì)患者實(shí)施干預(yù)的前提下，也會(huì)使患者自信心得到增強(qiáng)，確保為照顧者提供更多支持，以保證具體目標(biāo)的形成和發(fā)揮[4]。所以，加強(qiáng)藥物治療進(jìn)展的分析，并在社區(qū)護(hù)理工作中加強(qiáng)藥物指導(dǎo)，能為患者提供有效的干預(yù)措施，促使腦卒中患者的盡快康復(fù)，也適合當(dāng)前的進(jìn)一步研究。

（二）社區(qū)和家庭干預(yù)進(jìn)展.當(dāng)前，腦卒中社區(qū)康復(fù)是基于中心護(hù)理理念來(lái)形成，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，患者和家屬?duì)護(hù)理服務(wù)工作也提出較高要求，但家屬在體力、心理上面對(duì)的壓力也十分顯著，無(wú)法保證自身的健康。同時(shí)，很多患者家屬受到的教育少，自身的文化程度低，很多患者家屬和以往情況相比，其行為都得到改變。一些家屬還存在明顯的錯(cuò)誤認(rèn)知，在護(hù)理患者中失去信心，對(duì)腦卒中疾病的有關(guān)知識(shí)和基本技能掌握不夠，不利于康復(fù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式下，患者家屬對(duì)自身身體狀況不夠關(guān)注，身心狀態(tài)無(wú)法適應(yīng)。在實(shí)際護(hù)理期間，為了保證家屬的自身應(yīng)變能力的提升，消除其不利因素，可以積極改變家屬的心理狀態(tài)，為家屬提供更多的社會(huì)支持，確保家屬身體健康的有效維持[5]。

四、結(jié)論

在現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展中，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提升，腦卒中患者病死率也在降低。但是，存活的患者多存在明顯的吞咽困難現(xiàn)象，危害患者以及家屬的生活質(zhì)量，不利于整體康復(fù)，所以，給予腦卒中患者康復(fù)期有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，將促使其應(yīng)用價(jià)值的提升。

參考文獻(xiàn)

章曉春，李淑華，錢月芳等.社區(qū)腦卒中康復(fù)期老人居家護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（11）：65-67.

孟凡嫣，王艷.延續(xù)護(hù)理對(duì)社區(qū)腦卒中康復(fù)病人自我護(hù)理能力的影響[J].護(hù)理研究，2015（18）：2215-2218.

林何梅，莫海花，周享玲等.對(duì)社區(qū)腦卒中人群實(shí)施雙軌道互動(dòng)干預(yù)的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（23）：2121-2123.

高白潔，崔施，張雪萍等.社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)腦卒中患者康復(fù)期護(hù)理現(xiàn)狀[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（20）：69-71.

廖汝運(yùn).康復(fù)期腦血栓患者社區(qū)護(hù)理的研究現(xiàn)狀[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（7）：196-197.