阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果分析

王秀麗

【摘 要】目的：探討阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法：選取2017年6月到2018年6月于我院治療的88例小兒支原體肺炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患兒給予紅霉素治療，研究組患兒給予阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療，觀察兩組患兒治療效果。結(jié)果：給予阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療的研究組患兒治療無效例數(shù)為1例（2.27%），治療總有效率為97.73%，臨床表現(xiàn)優(yōu)異；給予紅霉素治療的對(duì)照組患兒治療無效例數(shù)為9例（20.45%），治療總有效率為79.55%；研究組患兒退熱時(shí)間、止咳時(shí)間及肺部啰音消失時(shí)間均短于對(duì)照組，研究組患兒臨床癥狀消失快，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效顯著，有效緩解患兒臨床癥狀，加快癥狀消失，提高治療有效情況，適用于臨床。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；紅霉素；小兒支原體肺炎

【中圖分類號(hào)】R975 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-01

小兒支原體肺炎是臨床常見的小兒疾病，主要有發(fā)熱、頭痛、咳嗽、肺部啰音等臨床表現(xiàn)，治療要及時(shí)，如果沒有及時(shí)給予治療措施，嚴(yán)重會(huì)累及患兒心、腦、腎等其他重要臟器，嚴(yán)重威脅患兒的身體健康，如何給予患兒有效的治療措施具有重要臨床意義[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療小兒支原體肺炎多給予紅霉素治療，臨床療效不甚顯著，患兒臨床癥狀沒有得到有效的緩解。有醫(yī)學(xué)研究顯示，阿奇霉素聯(lián)合紅霉素在小兒支原體肺炎的治療中具有良好導(dǎo)向，可以有效縮短治療時(shí)間，加快臨床癥狀的消失[2]。為此本文筆者特選取88例小兒支原體肺炎患者，旨在觀察阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效，為臨床研究提供參考借鑒，現(xiàn)將觀察情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月到2018年6月于我院治療的88例小兒支原體肺炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組44例，男性19例，女性25例，年齡在0.5歲到10歲之間，平均年齡（5.24±1.08）歲，病程1d到20d之間

平均病程（11.94±3.17）d，研究組44例，男性20例，女性24例，年齡在1歲帶11歲之間，平均年齡（5.61±1.37）歲，病程1.5d到19.5d之間，平均病程（12.05±3.24）d；納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均被診斷為小兒支原體肺炎；（2）治療依從性較好的患者；（3）對(duì)本項(xiàng)研究知情；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重的心肝腎功能障礙的患兒。

1.2 方法 對(duì)照組患兒給予紅霉素治療，采用羅紅霉素靜脈滴注（劑量20mg/kg）；研究組患兒給予阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療，先給予患兒每日靜脈滴注阿奇霉素，待患兒體溫恢復(fù)正常后，血象顯示正常后，改用阿奇霉素干混懸劑口服（劑量10mh/kg），連續(xù)用藥3d后，建議間隔4d再進(jìn)行服藥，劑量相同，兩組患者用藥治療周期相同，記錄兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本項(xiàng)研究通過觀察兩組患兒臨床治療有效情況，分為治愈（臨床癥狀消失，血象、X線、痰培養(yǎng)顯示正常）、顯著（臨床癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查還沒有完全恢復(fù)，X線顯示陰影吸收良好）、有效（癥狀緩解，X線顯示陰影有所吸收）和無效（臨床癥狀無改變甚至加重）四個(gè)指標(biāo)；觀察兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間，分別記錄退熱時(shí)間、止咳時(shí)間和肺啰音消失時(shí)間，時(shí)間越短表明療效越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療有效情況對(duì)比，如表1，給予阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療的研究組患兒治療無效例數(shù)為1例（2.27%），治療總有效率為97.73%，臨床表現(xiàn)優(yōu)異；給予紅霉素治療的對(duì)照組患兒治療無效例數(shù)為9例（20.45%），治療總有效率為79.55%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比，如表2，研究組患兒退熱時(shí)間、止咳時(shí)間及肺部啰音消失時(shí)間均短于對(duì)照組，研究組患兒臨床癥狀消失快，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

羅紅霉素作為臨床常用的抗菌藥物，給予羅紅霉素靜脈滴注會(huì)對(duì)患兒的血管壁造成刺激，長期應(yīng)用會(huì)對(duì)肝腎功能造成損害，影響臨床療效。阿奇霉素具有和羅紅霉素相同的抗菌作用，聯(lián)合應(yīng)用可以加快藥物療效發(fā)揮作用，藥物通透性較高，利于吸收，不會(huì)對(duì)患兒機(jī)體造成負(fù)擔(dān)[5]。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，給予阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療的研究組患兒臨床治療有效率高，治療總有效率為97.73%，臨床表現(xiàn)優(yōu)異，患兒退熱、止咳和肺啰音扥臨床癥狀消失時(shí)間快，藥物見效快，有效緩解了患兒的痛苦，提高治療質(zhì)量。

綜上，阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效顯著，有效緩解患兒臨床癥狀，加快癥狀消失，提高治療有效情況，適用于臨床。

參考文獻(xiàn)

蘇蓉，杜贏，童珺穎等.阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎500例對(duì)比觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（1）：89-90.

許細(xì)財(cái)，戴柯.紅霉素與阿奇霉素在小兒肺炎中的療效對(duì)比觀察及對(duì)機(jī)體免疫的影響研究[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2018，46（2）：235-237.

江敏時(shí)，郭奕文，盧雪芬等.阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體性肺炎的療效對(duì)照評(píng)價(jià)[J].北方藥學(xué)，2016，13（7）：33-34.

汪彩虹.阿奇霉素和紅霉素在小兒肺炎中的療效對(duì)比分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（2）：191-192.

祁蕊，英振.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：166-167.