關于小班幼兒排便難的個案研究

文 羅美鳳

幼兒期是人生的起點，是生理、心理連續(xù)及快速發(fā)展的時期，在此時期幼兒具有強大的可塑性。如廁是幼兒在園一日活動中的重要環(huán)節(jié)，也是必不可少的生理需要。當前，教師們都理解了“一日活動皆課程”的含義，教育理念有了很大的轉變。幼兒入廁排便不僅是健康領域的教育問題，而且滲透進藝術、社會等多個領域。因此，我們應將對幼兒的排便能力培養(yǎng)作為生活教育的一項重要內(nèi)容。通過實踐和研究，希望可以用適宜的方法幫助幼兒養(yǎng)成良好的排便習慣。

一、小班幼兒入廁排便現(xiàn)狀

隨著近年來我國學前教育的發(fā)展，幼兒園更加重視幼兒的生活習慣和自理能力的培養(yǎng)，但幼兒如廁行為的養(yǎng)成教育仍存在著諸多問題。許多國內(nèi)外的教育學者、專家對這一領域的研究工作日漸重視。剛入園的小班幼兒已初步掌握排小便的技能與方法，但在入廁排便的過程中仍會產(chǎn)生諸多問題。目前大便難仍然是小班幼兒生活上的一大難題，部分幼兒甚至一次都沒有在幼兒園排過便。

在觀察中我們發(fā)現(xiàn)，幼兒入廁排便存在姿勢錯誤、對成人過分依賴等問題，這些都需要我們進行積極、耐心的引導和更正。有的幼兒不習慣幼兒園的蹲便方式，不愿在幼兒園排便，因而常常憋便或直接便在褲子里；有的幼兒依賴性強，大便時需要成人陪同；還有的幼兒常常因貪玩而導致憋便……這些不良的排便習慣容易讓幼兒產(chǎn)生緊張心理而不愿來園，從而導致家園之間產(chǎn)生誤會。

基于以上情況，關注并引導小班幼兒養(yǎng)成良好的排便習慣，徹底擺脫幼兒排便難的現(xiàn)狀迫在眉睫。

二、輕松排便的對策措施

（一）從個案的角度出發(fā)，培養(yǎng)幼兒獨立、自主地入廁排便

良好的如廁環(huán)境能保證幼兒的如廁情緒，每個家庭的幼兒生活習慣不一樣，導致幼兒的排便能力有差異。幼兒應養(yǎng)成規(guī)律飲食、多喝水的好習慣，幼兒園與家庭共同關注幼兒大便與健康，引導幼兒關注自我身體的信號。以小見大、見微知著，培養(yǎng)健康的人、獨立的人、文明的人。

在去年九月份剛入園的時候，為了了解班級幼兒的排便情況，我設計了一張《幼兒成長小檔案》的表格，請家長如實記錄，以便教師了解幼兒在家的如廁情況。為了讓大多數(shù)幼兒順利適應幼兒園的集體生活，我們通過繪本、視頻、圖片、醫(yī)生家長助教等方式，引導、鼓勵幼兒在幼兒園獨立自主地如廁排便。

我們班里有個幼兒叫睿睿，剛入園不久，媽媽就非常擔心他的午睡和大便問題。因為睿睿在家里都是中午睡覺前排便，因為總是便秘，所以幾乎每次排便都需要爸爸、媽媽的陪伴和幫助。我好不容易說服媽媽，讓睿睿試著適應幼兒園的集體生活，但幾天下來，睿睿從未主動在幼兒園排過便，這可把媽媽急壞了。本來睿睿的腸胃功能就不太好，媽媽都不敢再給睿睿吃東西了。睿睿一早起來就會在家來回跑來跑去，想排便但又排不出來。

（二）輕松排便的方法和策略

隨著對《幼兒園教育指導綱要（試行）》精神的深入學習和貫徹實施，教師們對如廁教學管理越來越重視。我針對睿睿排便難這一問題現(xiàn)狀，進行分析研究，為有效提高幼兒如廁排便能力進行多途徑、多樣化的觀察與指導。

1.鼓勵幼兒有便意后主動表述，做到及時如廁

醫(yī)學研究表明，幼兒的胃腸肌肉發(fā)育不完善，蠕動能力較弱。如果家長不注意從小培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的排便習慣，那么就極易導致幼兒產(chǎn)生便秘問題。一旦便秘，就會影響幼兒的免疫機能，使幼兒容易生病、厭食挑食，也會影響幼兒其他方面能力的發(fā)展。

今天早上睿睿來得很晚，媽媽無奈地說：“今天在家折騰了很長時間，又沒排便?！鳖ｎ偟桨嗉壘陀滞鶐埽瑡寢屭s緊跟過去，無論怎么鼓勵和引導也無濟于事?？纯搭ｎｋy受的樣子，媽媽差點哭出來：“老師，我還是回家拿開塞露吧……”

經(jīng)過這段時間跟媽媽的溝通我了解到，睿睿從六個月大以后就一直是爸爸辭職在家喂養(yǎng)，睿睿吃的大部分食品、奶粉都是進口的，睿睿小小的身體可能不能完全消化這些食物，經(jīng)常上火便秘。爸爸為了解決他的排便問題，總會在一個固定的時間鼓勵他排便，所以睿睿沒有機會主動表述自己的排便需求。來到幼兒園后，飲食規(guī)律、作息時間各方面都與家里不同，當有便意的時候，他想：還沒到中午爸爸要我排便的時候呢，就又忍了忍，憋回去了……時間一長，便秘的問題愈發(fā)嚴重。再加上爸媽在這方面意見不一致，讓睿睿一提到排便就陷入緊張、無奈的狀態(tài)中。所以，在幼兒園一日生活中，我依據(jù)小班幼兒自身的發(fā)展規(guī)律和特點，有意識地、適宜地提醒幼兒只要有排便需要，不管什么時候都要第一時間去解決，不需要經(jīng)過老師的批準。及時排便、養(yǎng)成健康的生活方式，有效地提高了幼兒自我關注和管理自己的如廁排便的行為能力。

2.創(chuàng)設輕松的如廁環(huán)境，幫幼兒養(yǎng)成良好的排便習慣

當幼兒第一次進入幼兒園集體時，首先面臨的是如何適應集體生活。尤其是進餐、午睡、如廁等生活自理的問題，對他們來說是一種挑戰(zhàn)。他們的自我意識和手眼協(xié)調(diào)能力正在迅速發(fā)展中，而入廁排便等生活自理活動充滿了精細動作的嘗試和練習。所以，讓幼兒學做力所能及的事，培養(yǎng)他們獨立、輕松的排便習慣，不僅能幫助他們養(yǎng)成自我服務的能力，還能使他們在自我服務的過程中發(fā)展動作、體驗成功、增強獨立性，從而盡快適應幼兒園集體生活。

如廁是小班幼兒的一大難題。對于剛入園的幼兒來說，由于幼兒園與家庭廁所的環(huán)境及如廁方式之間存在差異，幼兒對如廁存在著不同程度的恐懼感，他們大多不喜歡在幼兒園上廁所，尤其是大便。我們把如廁教育定位于“輕松”如廁，我們的真正目的是從幼兒身體健康及身心和諧發(fā)展的角度來審視其中的教育價值。而創(chuàng)設良好的如廁環(huán)境，讓幼兒輕松如廁就顯得尤為重要。

（1）我是蜘蛛俠

睿睿在我們的鼓勵和提醒下，會主動如廁，但由于他的腿部力量及平衡能力水平有限，在這方面發(fā)展比較弱，不習慣幼兒園的蹲便方式，因此睿睿剛蹲下一分鐘就迅速起身離開了。我們經(jīng)過多次研討，決定從睿睿非常喜歡的蜘蛛俠入手，在廁所的墻壁上貼上蜘蛛俠的圖片。這樣，睿睿如廁排便的時候就有了蜘蛛俠的陪伴。當睿?？吹街┲雮b時，特別興奮。我問：“睿睿，你為什么這么喜歡蜘蛛俠呢？”“因為他是超級英雄啊！”“那你知道他為什么能成為超級英雄嗎？”“因為他勇敢、力氣大……”我適時引導他：“對啊，那你也要學習蜘蛛俠啊！這樣的話，你也會是我們心中的超級英雄的！”睿睿似懂非懂地看看我，他的眼神讓我相信他是愿意去嘗試的。

為了給睿睿營造更加良好的如廁環(huán)境，我還在大便池兩邊貼上小腳印，踩到上面就是正確的如廁姿勢。同時，利用標記、語言進行各種心理暗示，使其消除恐懼心理，進而愿意在幼兒園里主動入廁排便。

（2）好玩的平衡游戲

睿睿在腿部力量及平衡能力等方面發(fā)展較弱，于是我們結合戶外體育游戲，幫助他增強平衡能力，這對他學習蹲便是有幫助的。

幼兒餐后散步時喜歡走操場兩邊的路牙，玩“企鵝過橋”的游戲。睿睿在玩這個游戲時，開始不敢走，或走一會兒就下來。于是，我不僅教他“過小橋”的方法，還經(jīng)常鼓勵他：“睿睿真能干，來，慢慢走。睿睿走得真棒！”在鼓勵聲中，睿睿慢慢地增強了自信心，一開始還要我扶著他走，幾天下來，睿睿竟然能自己較快地走過小橋了。

3.有趣的大便記錄游戲

經(jīng)過一段時間的努力，睿睿不再害怕在幼兒園大便了，逐漸養(yǎng)成了良好的排便習慣?，F(xiàn)在的睿?？梢栽谟變簣@自主、輕松地排便了。為了鼓勵睿睿的進步，我跟他一起玩起了做大便記錄的游戲。第一次，睿睿大便后我讓他自己畫一個小太陽帶回家，告訴爸爸媽媽，今天我在幼兒園大便了，心情很高興。其他幼兒也模仿睿睿的樣子做起了大便記錄。為了讓大家對健康產(chǎn)生自主關注的意識，增強趣味性，我引導小朋友們每天記錄自己大便的樣子。睿睿每次大便后，都會主動地用畫筆記錄：“變變變，變成一輛汽車，變變變，變成一只毛毛蟲……”這樣，睿睿和同伴們不僅養(yǎng)成了獨立、規(guī)律的排便習慣，還通過多種方式關注排便與健康的關系，最終實現(xiàn)幼兒文明習慣良好、身心健康發(fā)展的目的。

三、教育效果與反思

在對睿睿的觀察與指導中，我們有意識地探索多樣化的如廁方法，多途徑地培養(yǎng)幼兒如廁能力，多元化提升如廁管理，為有效解決幼兒如廁排便難的問題提供實踐指導和理論支持。在游戲活動中，我們幫助幼兒了解如廁學問以及排便與身體健康的關系，并將如廁教育與其他領域的教育有機融合，既滿足了幼兒正常的生理排泄需要，又讓他們學習并掌握了如廁的基本技能。

我們教師也在不斷探索和反思中，更新了教育觀念和行為，引導并幫助幼兒養(yǎng)成良好的排便習慣，促進幼兒全面健康成長。這樣，幼兒在幼兒園也更加開心，家長也消除了原先的擔心和顧忌，共同促進幼兒健康和諧發(fā)展。作為教師，我們也從中得到這樣的啟示：排便雖不是游戲，但融入游戲的要素，幼兒及時排便習慣的養(yǎng)成就會變得輕松、快樂！

當然，我們要努力的還有很多。比如，幼兒園可以營造家庭式的廁所環(huán)境，給不會蹲廁的小班幼兒設置一些可移動的坐便器，還可以在單調(diào)的廁所內(nèi)創(chuàng)設出比較有趣的廁所文化等，滿足不同幼兒的需求。幼兒養(yǎng)成良好的排便習慣，不僅對幼兒的健康有重要的影響，而且也保證了幼兒的正常情緒和生活。有效的家園溝通更加不可或缺，需要我們教師和家長共同攜手，為了同一個目標而努力！

總之，良好排便習慣的養(yǎng)成是一項長期的工作。我們教師及家長都不能忽視對幼兒的如廁教育，要樹立“生活即教育”的大教育觀，抓住幼兒如廁環(huán)節(jié)，利用多種教育方法，使幼兒學會自理大小便，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，使幼兒真正全面健康地成長。我們將在已有經(jīng)驗的基礎上，繼續(xù)探索、研究新的教育方法，讓好習慣陪伴幼兒一生。