攀枝花犬細(xì)小病毒病的診治體會(huì)

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(攀枝花市仁和區(qū)劉勇動(dòng)物診所, 四川 攀枝花 617061)

1 流行病學(xué)特點(diǎn)

本病不分年齡、品種，均可感染，主要是幼犬。本門診接診的病例中主要是1歲以內(nèi)的金毛、泰迪、博美、吉娃娃等城市寵物幼犬，本地犬(土種犬)極少。未免疫接種過的犬最易感，即使免疫過的犬也可能感染。

病犬和康復(fù)帶毒犬是本病的主要的傳染來源。病犬經(jīng)糞便、尿液、唾液和嘔吐物向外界排毒，康復(fù)帶毒犬從糞尿中長(zhǎng)期排毒，污染飼料、飲水、食具及周邊環(huán)境。據(jù)有關(guān)資料報(bào)到，人、蒼蠅和蟑螂等都可成為犬細(xì)小病毒的機(jī)械攜帶者。

易感動(dòng)物通過直接接觸或間接接觸感染，傳染途徑主要是消化道。病的流行無(wú)明顯季節(jié)性，攀枝花每年的6-7月(高溫高濕季節(jié))及11月至次年2月(較為寒冷的季節(jié))的發(fā)病率較高，本所門診量大。

疾病多發(fā)生在環(huán)境突變后(如新買的幼犬)，洗澡，過食是誘因。該病多數(shù)呈現(xiàn)腸炎綜合癥，少數(shù)呈現(xiàn)心肌炎綜合癥。從病初癥狀輕微到嚴(yán)重一般不超過3 d，整個(gè)病程一般不超過1周。

剛斷奶不久的幼犬多以心肌炎綜合癥為主，青年犬多以腸炎綜合癥為主。泰迪、博美、吉娃娃等城市寵物犬的幼犬由于體型太小、體重太輕(0.5 kg以內(nèi))不好輸液和給藥，死亡率較高。1歲以內(nèi)的幼犬病犬治愈率在80%以上，1歲以上的成年犬病犬治愈率在90%以上。

2 主要臨診癥狀

特征性的癥狀是嘔吐、拉稀、拉血。被細(xì)小病毒感染后的犬，臨診上常表現(xiàn)為腸炎型或心肌炎型，極少數(shù)病例同時(shí)出現(xiàn)腸炎型和心肌炎型并發(fā)。

2.1 腸炎型病例

突然出現(xiàn)嘔，繼而腹瀉，糞便黃色或灰黃色，覆以多量黏液和偽膜，接著排番茄汁樣稀糞，有難聞的惡臭氣味。病犬精神沉郁、食欲廢絕，有的體溫可達(dá)40℃以上。病犬后期體溫降至常溫以下，可視黏膜蒼白，呼吸困難，迅速脫水，衰竭而死。病程短的2～3 d，長(zhǎng)的5 d以上，有些病犬只表現(xiàn)為間歇性腹瀉或只排稀軟的糞便。成年犬發(fā)病癥狀較輕，一般體溫不升高，治愈率也很高。

2.2 心肌炎型

多見于2月齡以內(nèi)的幼犬，常常突然發(fā)病，很快死亡。感染犬精神、食欲正常，間或嘔吐，有的輕度腹瀉和體溫升高。有的呼吸困難，可視黏膜蒼白，常因心力衰竭而死亡。臨診癥狀輕微的一般可以治愈。

3 血相變化

血常規(guī)檢查結(jié)果：紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白量、紅細(xì)胞比容下降，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)明顯減少，多數(shù)犬白細(xì)胞總數(shù)在9×109/L以下，少數(shù)犬白細(xì)胞總數(shù)在2×109/L以下。如果繼發(fā)細(xì)菌感染，白細(xì)胞總數(shù)可增高。如果白細(xì)胞減少到2×109/L以下，則病犬預(yù)后不良。

4 試紙快速診斷

特異性診斷可以最后確診(試紙快速診斷法 )。應(yīng)用美國(guó)衡鍵犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試紙檢測(cè)本病，靈敏度高、特異性強(qiáng)、穩(wěn)定性好、試紙背景清晰、經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便、快速適用、準(zhǔn)確率高。

4.1 檢測(cè)材料準(zhǔn)備

①美國(guó)衡鍵犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試紙。②裝有反應(yīng)緩沖液的樣品收集管。③樣品收集棉簽。④一次性滴管。⑤美國(guó)衡鍵犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試劑盒使用說明書。

4.2 檢測(cè)樣品的收集和準(zhǔn)備

①應(yīng)檢測(cè)的病犬的糞便。②收集了病犬的糞便后立即進(jìn)行檢測(cè)。

4.3 檢測(cè)方法

①用棉簽收集病犬的糞便。②將收集病犬糞便的棉簽浸入裝有反應(yīng)緩沖液的樣品收集管中。③將收集在棉簽上的病犬糞便與緩沖液充分混勻。④取出美國(guó)衡鍵犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試紙平放于寬敞、干燥的實(shí)驗(yàn)桌上。⑤使用一次性滴管吸取病犬糞便與緩沖液的混合液。⑥用吸有病犬糞便與緩沖液混合液的一次性滴管向樣孔中準(zhǔn)確緩慢地加入4滴混合液。⑦反應(yīng)進(jìn)行時(shí)，可以觀察到紫色條帶在試紙中間的結(jié)果窗中移動(dòng)。⑧為了得到最佳結(jié)果，應(yīng)重復(fù)檢測(cè)5次病犬的糞便。⑨反應(yīng)5～10 min后觀察結(jié)果，超過10 min后結(jié)果無(wú)效。

4.4 結(jié)果判定

(1)陽(yáng)性結(jié)果。結(jié)果窗出現(xiàn)2條紅色“T”、“ C”條帶判定為陽(yáng)性結(jié)果。

(2)陰性結(jié)果。結(jié)果窗只出現(xiàn)1條紅色 “ C”條帶判定為陰性結(jié)果。

(3)無(wú)效結(jié)果。結(jié)果窗中不出現(xiàn)紅色條帶或只出現(xiàn)1條紅色“T”條帶 而無(wú)“ C”條帶表明使用不當(dāng)或試紙已經(jīng)變質(zhì)，應(yīng)重新檢測(cè)樣品。

4.5 注意事項(xiàng)

①嚴(yán)格按照美國(guó)衡鍵犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試紙使用說明書操作。②所有的樣品都必須按照傳染源做無(wú)害化處理。③使用試紙前不要隨意打開試紙包裝袋，如果試紙包裝袋有損壞試紙不能使用。④試紙不能重復(fù)使用，過期試紙不能使用，不要混用不同批號(hào)的試劑。⑤檢測(cè)必須在室溫下進(jìn)行，試紙?jiān)谑覝叵卤４?，不要將試紙置于太?yáng)光照射下。

5 診斷結(jié)論

根據(jù)該病的流行病學(xué)特點(diǎn)、特征性的臨床癥狀及特異性的犬細(xì)小病毒抗原快速診斷試紙?jiān)\斷方法做出犬細(xì)小病毒病的診斷結(jié)論。

6 治療方法

6.1 嚴(yán)格隔離飼養(yǎng)

發(fā)現(xiàn)本病后立即對(duì)病犬進(jìn)行嚴(yán)格的隔離飼養(yǎng)和治療，防止病犬和病犬飼養(yǎng)人員與健康犬、其他病犬及其他健康犬、病犬飼養(yǎng)人員接觸，對(duì)犬舍及其用具和場(chǎng)地用2%火堿水或10%～20%漂白粉等反復(fù)消毒。

6.2 治療方法

對(duì)癥治療。嚴(yán)格控制病犬飲食，禁食禁水，通過輸液等方式控制脫水，用等滲的葡萄糖鹽水加入5%碳酸氫鈉注射液給予靜脈注射，根據(jù)脫水的程度決定補(bǔ)液量的多少。

(1)止吐止瀉。鹽酸林可霉素注射液：0.2～0.3 mL(kg體重)，肌肉注射，2次/d，連用2～3 d。

VC：0.02～0.1 g/(kg體重)，肌肉注射或靜脈注射或皮下注射，1次/d，連用2～3 d。

阿托品：0.02～0.05 mg/(kg體重)，肌肉注射或靜脈注射或皮下注射，1次/d，連用2～3 d。

(2)止血補(bǔ)血。止血寧注射液：每次0.125～0.25 g，肌肉注射或靜脈注射，2次/d；每次0.25～0.50 g，靜脈點(diǎn)滴，2～3次/d。

犬源血漿：2～5 mL/(kg體重)，靜脈點(diǎn)滴注射或多點(diǎn)直接肌肉注射，1次/d，連用3～5 d。

(3)強(qiáng)心。地高辛：0.05～0.08 mg/(kg體重)，用葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈注射。

洋地黃：0.001～0.01 mg/(kg體重)，用葡萄糖注射液稀釋后靜脈注射。

(4)抗病毒。強(qiáng)效犬五聯(lián)血清：小型犬5～10 mL/次，大型犬10～20 mL/次，依病情輕重和體重大小酌定增減，肌肉注射或皮下注射，1次/d，連用3～5 d。

四合一抗犬病毒凍干劑：小犬1～5 kg注射1劑量，中犬6～12 kg注射2劑量，大犬13～26 kg注射3劑量，肌肉注射、皮下注射或靜脈注射。1次/d，連用2～3 d。病情嚴(yán)重的肌肉注射的劑量和療程加倍。

犬細(xì)小病毒單克隆抗體：0.5～1.0 mL/(kg體重)，用5%的葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋單獨(dú)靜脈注射，首次劑量加倍，1～2次/d，連用3～5 d。

(5)抗菌消炎，控制繼發(fā)細(xì)菌感染。穿心蓮注射液：0.2～0.4 mL/(kg體重)，肌肉注射，1～2次/d，連用3～5 d；0.2～0.4 mL/(kg體重)，用5%的葡萄糖注射液或5%的葡萄糖氯化鈉注射液50～200 mL稀釋，靜脈注射，1～2次/d，連用3～5 d。

氨芐西林(氨芐青霉素)：每次10 mg/(kg體重)，靜脈注射或皮下注射，2～3次/d，連用3 d。

7 預(yù)防措施

疫苗免疫是預(yù)防犬細(xì)小病毒病的根本措施。使用犬瘟熱、腺病毒2型、副流感、細(xì)小病毒病四聯(lián)活疫苗時(shí)，首次對(duì)6周齡或6周齡以上的犬連續(xù)接種3次，間隔3周/次，以后每年免疫接種1次。用注射器無(wú)菌吸取1瓶稀釋液，溶解1瓶疫苗，每次注射1頭份(1 mL)，皮下或肌肉注射。使用犬瘟熱、犬傳染性肝炎、細(xì)小病毒病、副流感四聯(lián)活疫苗時(shí)，用疫苗稀釋液稀釋后，接種1頭份/只，皮下注射。以后每年進(jìn)行1次副流感的加強(qiáng)接種，每2～3年進(jìn)行1次犬瘟熱、犬傳染性肝炎、細(xì)小病毒病的加強(qiáng)接種。

接種疫苗后，個(gè)別犬只可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，一般情況下可自行消失，過敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)，用腎上腺素進(jìn)行搶救，并采取適當(dāng)?shù)钠渌o助性治療措施。

8 診治體會(huì)

(1)即使犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試紙能夠較為精確地檢測(cè)到犬細(xì)小病毒抗原，但也會(huì)出現(xiàn)極低的錯(cuò)誤結(jié)果，因此，如果條件允許的話，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行其他的實(shí)驗(yàn)室檢查。一個(gè)準(zhǔn)確的檢查結(jié)果應(yīng)該是根據(jù)該病的流行病學(xué)特點(diǎn)、特征性的臨床癥狀及特異性的病毒抗原快速診斷試紙?jiān)\斷結(jié)合其他的實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合評(píng)定，得出科學(xué)的結(jié)論。

(2)成年犬治愈率高于幼犬，串種犬治愈率高于血統(tǒng)犬(血統(tǒng)犬大多為近親繁殖產(chǎn)生，本身免疫力較低)。幼犬(特別是6個(gè)月以內(nèi)體型太小、體重太輕的幼犬)預(yù)后謹(jǐn)慎。

(3)犬細(xì)小病毒病早期應(yīng)用犬細(xì)小病毒單克隆抗體或高免血清治療，配合對(duì)癥治療，有較好的療效，但在其后期使用，意義不大。對(duì)無(wú)治愈可能的犬，應(yīng)盡早撲殺，焚燒深埋，進(jìn)行無(wú)害化處理，防止疫情擴(kuò)散。

(4)臨診上對(duì)不符合犬細(xì)小病毒病流行病學(xué)特征，嘔吐、拉稀、拉血等臨床癥狀不明顯的病例，應(yīng)及時(shí)采用特異性的犬細(xì)小病毒抗原快速診斷試紙進(jìn)行鑒別診斷，同時(shí)注意幼犬腸炎糞便的實(shí)驗(yàn)室鑒別，并采取相應(yīng)的防治措施。