臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用

崔琰 王海鳳 辛沖

【摘 要】目的：在精神分裂癥患者臨床護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式，分析護(hù)理方式臨床效果。方法：我院以隨機(jī)的形式選取80例精神分裂患者作為本次調(diào)查的病例，病例選取時間為2017年1直至同年12月。我院按照隨機(jī)的形式將患者分成兩組，對照組40例、實驗組40例。對照組在本次調(diào)查中采用常規(guī)護(hù)理方式。實驗組在本次調(diào)查中運用的護(hù)理方式為臨床護(hù)理路徑。觀察對照組和實驗組護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：實驗組住院時間、健康達(dá)標(biāo)率均優(yōu)于對照組，組間有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在精神分裂癥患者臨床護(hù)理中，可采取臨床護(hù)理路徑方式，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂；護(hù)理；健康教育

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-209-02

精神分裂癥在精神科屬于常見疾病，隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，大多數(shù)人承擔(dān)著工作、生活的雙重壓力，而且大多數(shù)人均存在不良心理狀態(tài)現(xiàn)象[1]。此類患者長時間的處于抑郁、焦慮、自卑的負(fù)面情緒當(dāng)中，久而久之使患者出現(xiàn)精神分裂現(xiàn)象[2]。本病臨床癥狀為情感冷漠、認(rèn)知能力降低、思維意識障礙等，而且病情嚴(yán)重者，可能出現(xiàn)自殺或傷害他人等行為[3]，給家庭以及社會造成雙重的負(fù)擔(dān)。為此對患者實施有效護(hù)理，可改善預(yù)后，提升生存質(zhì)量，具體實施情況見如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 以隨機(jī)的形式選取80例精神分裂患者作為本次調(diào)查的病例，病例選取時間為2017年1直至同年12月。我院按照隨機(jī)的形式將患者分成兩組，對照組40例、實驗組40例。對照組患者中的男性患者共22例、女性患者共18例，患者年齡22-58歲，平均（40.5±1.2）歲；實驗組患者中的男性患者共25例、女性患者共15例，患者年齡為23-57歲，平均（40.5±1.5）歲。對照組和實驗組患者均自愿參與調(diào)查，實驗組和對照組患者年齡、性別等資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組在本次調(diào)查中采用常規(guī)護(hù)理方式。

實驗組在本次調(diào)查中運用的護(hù)理方式為臨床護(hù)理路徑，具體實施情況為：（1）建立臨床護(hù)理路徑小組：小組成員包含主治醫(yī)師，護(hù)理人員、護(hù)理管理人員；（2）第一階段為急性治療期護(hù)理階段：在患者入院治療24h內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)對其實施病情評估，并根據(jù)患者實際情況制定護(hù)理方案，以三班倒的形式進(jìn)行；對患者實際病情進(jìn)行監(jiān)護(hù)，按時、按需監(jiān)督患者保證其能夠按時的服用治療藥物；（3）第二階段護(hù)理為治療康復(fù)期護(hù)理：在此階段護(hù)理中，護(hù)理人員保證患者作息時間，禁止患者外出，如有必須外出情況，應(yīng)由專人陪同；同時對患者實施心理護(hù)理，如有出現(xiàn)幻覺、妄想癥患者，護(hù)理人員在護(hù)理中應(yīng)實施轉(zhuǎn)移、分散注意力的方式給予病情緩解；同時護(hù)理人員可組織切實可行的娛樂活動，例如看電視、下棋、打牌等；護(hù)理人員可叮囑患者家屬在陪同患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練中需要注意的事項；（4）第三階段護(hù)理為鞏固治療期護(hù)理：此階段護(hù)理中護(hù)理人員可將患者病房調(diào)換為一般的病房，同時給予患者單獨外出的機(jī)會；叮囑患者按時飲食和服藥，護(hù)理人員給予檢查，如有不合理情況發(fā)生，應(yīng)督促其改正；同時進(jìn)行衛(wèi)生、心理方面的宣教，幫助患者樹立正常思維、行為等表現(xiàn)；護(hù)理人員在對患者病情實施評估后，可上報主治醫(yī)師；在患者出院當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)給予出院指導(dǎo)，并指叮囑按時、按需服用藥物，并定期來院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察對照組和實驗組住院時間。

1.3.2 觀察對照組和實驗組健康教育達(dá)標(biāo)率。我院采用相關(guān)表格進(jìn)行測試，結(jié)果為達(dá)標(biāo)、不達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式 本次調(diào)查所經(jīng)資料，我院均輸入SPSS19.0進(jìn)行評定，其中計量資料用（x±s）表示，經(jīng)t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，行t檢驗。結(jié)果為P<0.05時，為具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義并存在差異。

2 結(jié)果

2.1 對照組和實驗組住院時間對比 實驗組患者住院時間低于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對照組和實驗組健康教育達(dá)標(biāo)率對比 對照組健康達(dá)標(biāo)例數(shù)為29例，健康達(dá)標(biāo)率為72.5%，實驗組健康達(dá)標(biāo)例數(shù)為38例，健康達(dá)標(biāo)率為95%，對照組健康達(dá)標(biāo)率差于實驗組，組間存在明顯差異（P<0.05），由此可見具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在精神分裂癥患者臨床護(hù)理中，常用護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，但這種護(hù)理方式存在一定的局限性和單一性，護(hù)理效果不是十分理想[4]。為此我院采用的護(hù)理方式為臨床護(hù)理路徑，此護(hù)理方式為臨床新型護(hù)理方式的一種，是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行的。在實施過程中可以有效的改善常規(guī)護(hù)理不足之處，同時也能夠保留常規(guī)護(hù)理的優(yōu)勢。在實施護(hù)理過程中，通過建立護(hù)理小組，可將護(hù)理責(zé)任細(xì)化到個人，從而達(dá)到提升護(hù)理效果的目的；通過建立護(hù)理路徑方案，使護(hù)理變的更加的具體和清晰，在第一階段護(hù)理中，此階段護(hù)理為基礎(chǔ)護(hù)理，患者在入院以后，護(hù)理人員首先為其實施病情評估，根據(jù)評估結(jié)果設(shè)定護(hù)理方案，逐一的進(jìn)行，從而達(dá)到提升護(hù)理效果的目的；在第二階段護(hù)理中，此階段護(hù)理為針對性護(hù)理，在實施護(hù)理前，需要對患者進(jìn)行評估，各項達(dá)標(biāo)后才可實施此護(hù)理，在實施中可有效的提升患者生存技能、改善心理情況；在第三階段護(hù)理中，此階段護(hù)理為主要護(hù)理，在實施過程中，主要為患者樹立正常的思維觀念、行為觀念，幫助其融入社會。筆者在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，實驗組患者住院時間低于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組健康達(dá)標(biāo)率差于實驗組，組間存在明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，在精神分裂癥患者臨床護(hù)理中，可采取臨床護(hù)理路徑方式，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎嚴(yán).臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者健康教育中應(yīng)用的效果[J].心理醫(yī)生，2016，22（24）：207-208.

[2] 許靜.臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者健康教育中應(yīng)用的效果[J].飲食保健，2017，4（25）：62-64.

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[4] 孫麗平.臨床護(hù)理路徑用于精神分裂癥患者健康教育的實施效果評價[J].臨床研究，2018，8（1）：153-155.