布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒哮喘的療效及護(hù)理體會

溫俊梅

【摘 要】目的：探討布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒哮喘的療效及護(hù)理體會。方法：選取2017年3月至2018年4月在我院小兒呼吸內(nèi)科就診的88例哮喘患兒作為本次的研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各44例。參照組采用復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，并給予常規(guī)護(hù)理，研究組采用布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，并給予整體護(hù)理，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的疼痛評分、焦慮、抑郁情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組治療有效率高于參照組；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組；研究組患兒家屬的護(hù)理滿意度高于參照組患兒家屬；兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，給予患兒整體護(hù)理，患兒的臨床療效更好，有利于降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，患兒家屬的護(hù)理滿意度更高。因此，布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療、以及整體護(hù)理可以在臨床治療以及護(hù)理上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 布地奈德混懸液；聯(lián)合；復(fù)方異丙托溴銨；霧化吸入治療；小兒哮喘；療效；護(hù)理體會

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-179-01

小兒哮喘是臨床上常見的一種病癥，患兒因?yàn)槟挲g小，治療配合度較低，患兒家屬出于擔(dān)憂等情緒，容易和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生矛盾，因此為患兒提供一種能夠讓患兒家屬更為滿意的治療以及護(hù)理方式尤為重要，可以降低醫(yī)患矛盾。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年4月在我院小兒呼吸內(nèi)科就診的88例哮喘患兒作為本次的研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各44例。研究對象均已被確診為哮喘患兒。研究組年齡在2～8歲，平均年齡（6.23±1.52）歲；男23例，女21例。參照組年齡在2～8歲，平均年齡（6.41±1.32）歲；男22例，女22例。兩組患兒的基本資料具有可比性（P>0.05）。患兒家屬在研究前均已知情并同意參與調(diào)查。

1.2 方法 88例研究對象皆采用常規(guī)治療，參照組采用復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入進(jìn)行治療，如果患兒小于6歲，給用1.25ml復(fù)方異丙托溴銨溶液；如果患兒在6到14歲之間，給用2.5ml復(fù)方異丙托溴銨溶液。研究組采用布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入進(jìn)行治療，如果患兒小于6歲，給用0.5mg的布地奈德和1.25ml復(fù)方異丙托溴銨溶液；如果患兒在6到14歲之間，給用1mg的布地奈德和2.5ml復(fù)方異丙托溴銨溶液。兩組均利用面罩式進(jìn)行吸入治療，一天兩次，每次吸入維持10到15分鐘左右，治療為期五天[1]。

參照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予整體護(hù)理。整體護(hù)理的具體措施主要有：第一，治療前的護(hù)理。詳細(xì)給患兒家屬講解治療過程以及目的，獲得患兒家屬的理解以及配合。檢查各種治療設(shè)備是否完好，對患兒口腔以及鼻腔里面的分泌物進(jìn)行清理，保證患兒呼吸道暢通。正確指導(dǎo)患兒霧化吸入的方法[2]。第二，治療中的護(hù)理。治療時候?yàn)榉乐够純簢I吐誤吸，患兒應(yīng)該空腹治療。為加大氣體交換量，患兒呈坐位進(jìn)行治療。治療時候護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患兒情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，就應(yīng)該立即停止治療，及時上報(bào)醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施。第三，治療后的護(hù)理。護(hù)理人員用溫水以及毛巾清潔患兒面部和鼻部，幫助患兒漱口，漱口藥液不能吞咽，避免口腔發(fā)生真菌感染。治療結(jié)束后，為患兒拍背，做吸痰工作，叮囑家屬讓患兒加大飲水量。護(hù)理人員應(yīng)該將霧化器消毒處理后，在其已經(jīng)干燥后進(jìn)行正確保存。

患兒臨床效果評判標(biāo)準(zhǔn)：如果患兒咳嗽、氣喘、呼吸不暢、肺部哮鳴音等已經(jīng)徹底消失，視為顯著有效；如果患兒咳嗽、氣喘、呼吸不暢、肺部哮鳴音等得到極大改善，則視為有效；如果患兒咳嗽、氣喘、呼吸不暢、肺部哮鳴音等毫無改善，且有加重趨勢，則視為無效。

1.3 觀察指標(biāo) 主要對兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生、患兒家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。臨床療效由專業(yè)人員對兩組患兒臨床治療的實(shí)際效果進(jìn)行記錄。不良反應(yīng)發(fā)生由專業(yè)人員對兩組患兒不良反應(yīng)的實(shí)際情況進(jìn)行記錄。患兒家屬護(hù)理滿意度由專業(yè)人員結(jié)合兩組患兒護(hù)理的實(shí)際情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究分析中，采用軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t對計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，使用P值來分析數(shù)據(jù)之間的差異，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效（見表1）

通過表1可以看出，研究組治療有效率高于參照組（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生（見表2）

通過表2可以看出，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。

2.3 患兒家屬護(hù)理滿意度（見表3）

通過表3可以看出，研究組患兒家屬的護(hù)理滿意度高于參照組患兒家屬（P<0.05）。

3 討論

小兒哮喘有多種治療方式，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該采取對患兒效果最好、副作用最小的治療方式，并配合給予患兒整體護(hù)理。我院經(jīng)過對前來就診的患兒進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，研究組治療有效率高于參照組；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組；研究組患兒家屬的護(hù)理滿意度高于參照組患兒家屬；兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，應(yīng)用布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，給予患兒整體護(hù)理，患兒的臨床療效更好，有利于降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，患兒家屬的護(hù)理滿意度更高。

參考文獻(xiàn)

[1] 周曉輝.布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒哮喘的療效及護(hù)理探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017（9）：1347-1348.

[2] 秦桂英.布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒支氣管炎的療效及安全性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（36）：38-39.

[3] 韋新建.復(fù)方異丙托溴銨溶液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017（10）：56-57.