護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者治療依從性的影響分析

瞿艷華

【摘 要】目的：分析老年慢性支氣管炎患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后，其治療依從性受到的影響情況。方法：將86例來我院接受治療的慢性支氣管炎老年患者隨機(jī)分為兩組，接受臨床常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的則為觀察組。對(duì)兩組患者的治療依從性展開對(duì)比與評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組患者的治療依從性為95.3%，相比于對(duì)照組的79.1%明顯升高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于老年慢性支氣管炎患者，通過對(duì)其展開綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高其治療依從性，值得臨床重視。

【關(guān)鍵詞】 老年慢性支氣管炎；護(hù)理干預(yù)；治療依從性

【中圖分類號(hào)】 R562.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-162-01

作為臨床上較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，慢性支氣管炎主要是由繼發(fā)細(xì)菌感染引起，病程較長(zhǎng)，癥狀表現(xiàn)為咳痰咳嗽、氣喘等，如果沒有及時(shí)給予有效的治療，容易引起肺氣腫、肺心病等，給患者的生活質(zhì)量造成較大影響[1]。而為獲得理想的臨床治療效果，還應(yīng)對(duì)患者展開積極有效的護(hù)理干預(yù)，使其對(duì)自身疾病情況及按醫(yī)囑用藥重要性有一個(gè)全面的了解，進(jìn)而促進(jìn)其治療依從性的提高[2]?；诖?，本文以我院86例慢性支氣管炎老年患者為例，就護(hù)理干預(yù)對(duì)其治療依從性的影響展開探討。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例來我院接受治療的慢性支氣管炎老年患者為例，入選時(shí)間為2017年4月至2018年6月，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各43例。其中，男女分別有52例與34例；年齡為65至84歲，平均（70.9±4.6）歲；病程為2至14年，平均（5.2±1.0）年。所有患者經(jīng)臨床檢查，均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除存在嚴(yán)重心肝腎等臟器功能異常、惡性腫瘤及精神異常等患者。一般資料對(duì)比中，兩組差異不大，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者生命體征監(jiān)測(cè)、必要的生活護(hù)理及用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括下列內(nèi)容。

（1）病情監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)測(cè)，并以病情變化為依據(jù)，為其制定針對(duì)性的護(hù)理方案。一旦患者發(fā)生頻繁咳嗽、喘息及發(fā)紺等癥狀，需及時(shí)向主治醫(yī)生報(bào)告，并給予患者擴(kuò)張支氣管、吸氧等治療。

（2）心理護(hù)理干預(yù)。由于長(zhǎng)期受到病痛的折磨，老年慢性支氣管炎患者通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面心理，導(dǎo)致治療依從性明顯降低。針對(duì)此種情況，護(hù)理人員應(yīng)與患者展開良好的溝通，獲得他們的信任感，并告知其疾病的發(fā)作原因、治療方法及效果，相關(guān)注意事項(xiàng)，以及樂觀心態(tài)對(duì)治療的重要性等，從而有效提高患者的治療信心。

（3）呼吸道護(hù)理干預(yù)。老年慢性支氣管炎患者的呼吸道中通常會(huì)堆積不少的分泌物，提高了痰液的粘稠度，導(dǎo)致患者依靠自身難以順利將其排出。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極做好患者的呼吸道護(hù)理工作，囑咐其多喝水，除了要補(bǔ)充機(jī)體每日所需的量以外，還應(yīng)以體溫、喪失的水分以及痰液的粘稠度為依據(jù)，估計(jì)每日水分的補(bǔ)充量，確保達(dá)到1.5至2L的標(biāo)準(zhǔn)，從而有效稀釋痰液，促進(jìn)其排出。

（4）吸氧護(hù)理。老年慢性支氣管炎患者一項(xiàng)常見并發(fā)癥即為呼吸困難，因而需積極做好其吸氧護(hù)理?？紤]到老年患者自理能力較低，護(hù)理人員在給予其吸氧護(hù)理時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)巡視，合理調(diào)節(jié)氧流量（一般給予持續(xù)低流量吸氧），并囑咐患者不可擅自調(diào)節(jié)。此外，護(hù)理人員還需對(duì)氧療效果進(jìn)行觀察，檢查吸氧管是否存在脫落或堵塞等情況，確保用氧安全。

（5）用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員需叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并對(duì)其用藥期間是否發(fā)生不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)患者痰液比較多時(shí)，需向其使用抗生素及化痰藥等，并嚴(yán)格控制鎮(zhèn)咳藥的使用，防止出現(xiàn)痰液堵塞支氣管的情況，進(jìn)而引起肺膿腫等；而對(duì)于干咳以及痰液稀少的患者，則可向其合理應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)咳藥物，但需注意其是否出現(xiàn)便秘或上消化道不適等不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的治療依從性，包括遵醫(yī)囑用藥、自我監(jiān)測(cè)血壓、自我評(píng)估療效、合理飲食、定期來院復(fù)查以及日常情緒等。患者能夠順利完成上述6項(xiàng)內(nèi)容，為完全依從；完成4項(xiàng)及以上為部分依從；有3項(xiàng)無法順利完成，則為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)所得的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS21.0軟件展開統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量方面的數(shù)據(jù)分別應(yīng)用百分比與（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。（x±s）

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的治療依從性為95.3%，相比于對(duì)照組的79.1%明顯升高（P<0.05）。具體情況如表1所示。

3 結(jié)論

近些年來，我國(guó)人口老齡化不斷發(fā)展，這也使得老年慢性支氣管炎發(fā)病率不斷升高，對(duì)老年群體的身心健康、生活質(zhì)量造成了不小的影響。此外，對(duì)于老年患者而言，其肺功能不斷下降，痰液堵塞氣道，加快慢性支氣管炎的惡化，在延長(zhǎng)病程的同時(shí)增加患者的痛苦，大大降低其治療依從性，進(jìn)而形成惡性循環(huán)。在此種形勢(shì)下，為推進(jìn)療程的順利進(jìn)行，做好其護(hù)理工作非常重要[3]。

本實(shí)驗(yàn)中，通過對(duì)觀察組患者展開綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，其治療依從性顯著高于僅接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。究其原因，主要是通過對(duì)患者展開病情監(jiān)測(cè)、心理、呼吸道、吸氧及用藥指導(dǎo)等方面的護(hù)理干預(yù)，可使其對(duì)自身疾病及按醫(yī)囑用藥的重要性有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，提高其治療信心，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，減少呼吸困難、便秘以及上消化道不適等不良反應(yīng)的發(fā)生，最終實(shí)現(xiàn)治療依從性及治療效果的提高。

綜上所述，通過對(duì)老年慢性支氣管炎患者展開綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高其治療依從性及臨床療效，存在重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳清梅.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年慢性支氣管炎患者的治療效果影響分析[J].包頭醫(yī)學(xué)，2016，40（01）：24-25.

[2] 潘傳鳳.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的作用[J].黑龍江醫(yī)藥，2013，26（06）：1123-1124.

[3] 湯翠琴.淺談綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年慢性支氣管炎患者的治療效果影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（63）：219.