124例宮縮乏力性產(chǎn)后出血的綜合護(hù)理體會(huì)

滕云

【摘 要】目的：探究綜合護(hù)理宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的護(hù)理效果。方法：將本院收治的124例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，治療時(shí)間為 2017年6月-2018年6月，均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為96.77%、82.26%，組間差異顯著（P<0.05）；與對(duì)照組相比較，觀察組產(chǎn)后2h、24h出血明顯較少，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理有助于減少宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的出血量，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 宮縮乏力；產(chǎn)后出血；綜合護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-158-01

產(chǎn)后出血是臨床上常見(jiàn)的產(chǎn)后并發(fā)癥，同時(shí)也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要危險(xiǎn)因素。產(chǎn)后出血的原因較多，主要原因是產(chǎn)婦宮縮乏力。為了減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，以及在出血發(fā)生后及時(shí)止血，良好的護(hù)理護(hù)理關(guān)于至關(guān)重要[1]?；诖?，本文探究了在護(hù)理宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中應(yīng)該綜合護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院收治的124例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，治療時(shí)間為 2017年6月-2018年6月，均分為對(duì)照組和觀察組，每組各62例，對(duì)照組年齡最大37歲，最小22歲，平均（26.8±4.5）歲，有24例經(jīng)產(chǎn)婦，38例初產(chǎn)婦，觀察組年齡最大38歲，最小21歲，平均（27.4±4.3）歲，有23例經(jīng)產(chǎn)婦，39例初產(chǎn)婦。在一般資料方面，組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，給予產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)檢查，簡(jiǎn)單的產(chǎn)前教育，相關(guān)注意事項(xiàng)指導(dǎo)。觀察組采用綜合護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）產(chǎn)前：加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育以及孕婦保健知識(shí)，提高產(chǎn)婦自我管理能力；給予心理護(hù)理，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒，幫助患者保持健康的身體以及心理狀態(tài)。同時(shí)詳細(xì)向產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)，增加患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，幫助患者做好心理建設(shè)。減少產(chǎn)婦因?yàn)椴涣私舛a(chǎn)生的擔(dān)心、焦慮等情緒[2]。（2）產(chǎn)時(shí)：對(duì)產(chǎn)婦生命體征情況進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)，在第一產(chǎn)程是加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦宮縮好胎心情況的觀察；通過(guò)溫和態(tài)度，積極的語(yǔ)言積極產(chǎn)婦鼓勵(lì)和安慰，同時(shí)詢問(wèn)產(chǎn)婦的情況，通過(guò)適當(dāng)?shù)慕涣鬓D(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意，減輕產(chǎn)婦的疼痛；在第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)律的呼氣和吸氣，掌握正確用力的方法[3]。（3）產(chǎn)后：加強(qiáng)子宮護(hù)理，及時(shí)幫助產(chǎn)婦將宮腔內(nèi)的積血壓出，對(duì)于子宮下段收縮不良的患者，需要給予子宮按摩，使子宮能夠盡快恢復(fù)正常；給予陰道護(hù)理，密切關(guān)注產(chǎn)婦陰道出血情況，及時(shí)更換會(huì)陰墊，注意衛(wèi)生[4]。給予產(chǎn)婦心理護(hù)理，叮囑家屬尤其是配偶多加關(guān)心和配合產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦放松心態(tài)，消除負(fù)面情緒。同時(shí)向產(chǎn)婦詳細(xì)講解產(chǎn)后出血知識(shí)，避免危險(xiǎn)因素。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h的出血量，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，通過(guò)x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組40例非常滿意，20例滿意，2例不滿意，護(hù)理滿意度為96.77%，對(duì)照組36例非常滿意，15例滿意，11例不滿意，護(hù)理滿意度為82.26%，組間差異顯著（x2=6.960，P<0.05）。與對(duì)照組相比較，觀察組產(chǎn)后2h、24h出血量明顯較少，組間差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

宮縮性產(chǎn)后出血會(huì)對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重威脅，甚至?xí)斐僧a(chǎn)婦死亡。處理給予宮縮性產(chǎn)后出血患者及時(shí)有效的治療外，實(shí)施良好的護(hù)理關(guān)于也至關(guān)重要。綜合護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了優(yōu)化和提升，以患者為中心，全面考慮患者的是需求，對(duì)患者實(shí)施全面、精細(xì)的護(hù)理干預(yù)，確保了護(hù)理措施的完整和連續(xù)性，保證了護(hù)理質(zhì)量，使得患者在生理和心理上獲得高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，幫助盡快止血。本研究結(jié)果顯示觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為96.77%、82.26%，組間差異顯著（x2=6.960，P<0.05）。與對(duì)照組相比較，觀察組產(chǎn)后2h、24h出血量明顯較少，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)果說(shuō)明綜合護(hù)理能夠有效減少產(chǎn)后出血。臨床研究發(fā)現(xiàn)，全身因素和局部因素都可能引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，全身因素主要有產(chǎn)后過(guò)度使用鎮(zhèn)定劑、難產(chǎn)、產(chǎn)婦精神極度緊張等；局部因素主要有：巨大兒、羊水過(guò)多等。因此需要根據(jù)患者的情況有針對(duì)性的實(shí)施綜合護(hù)理，具有預(yù)防產(chǎn)后出血，出血后能夠及時(shí)進(jìn)行止血的作用。通過(guò)給予產(chǎn)婦心理安慰和精神支持，能夠幫助產(chǎn)婦消除負(fù)面情緒，幫助產(chǎn)婦順利分娩，提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度。

總之，綜合護(hù)理有助于減少宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的出血量，能夠幫助產(chǎn)婦及時(shí)止血，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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