蘭索拉唑治療反流性食管炎多中心臨床觀察

王焱

【摘 要】目的：探究蘭索拉唑?qū)Ψ戳餍允彻苎椎闹委煰熜?，采用多中心觀察分析治療效果。方法：將我院在2017年9月——2018年10月經(jīng)內(nèi)鏡明確診斷156例 反流性食管炎（NERD ）患者，采用隨機(jī)數(shù)表法均分成兩組，其中參照組78例，以莫法莫替丁為對(duì)照，口服20mg ，一天2次，以及莫沙必利5mg，一天3次。觀察組78例，口服蘭索拉唑30mg，一天1次，莫沙必利5mg，一天3次。四周為一療程，以內(nèi)鏡檢查，治療效果和不良反應(yīng)為指標(biāo)，展開(kāi)逐漸治療效果對(duì)比。結(jié)果：一個(gè)療程后，觀察組癥狀改善總有效率為94.59%內(nèi)鏡檢查總有效率92.30%高于參照組的83.33%，76.92%。且在治療期間觀察組出現(xiàn)1例頭暈惡心的情況，治療結(jié)束后癥狀小時(shí)，參照組出現(xiàn)4例頭暈腹脹的問(wèn)題，治療結(jié)束后亦消失，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0. 05）。結(jié)論：蘭索拉唑是治療反流性食管炎的有效藥物，可顯著加強(qiáng)食管炎的治療效果，縮減治療時(shí)間，值得在臨床治療中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 蘭索拉唑；反流性食管炎；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R651

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-096-02

反流性食管炎在治療中主要是以抑酸為主，避免與緩解胃液或者是膽汁反流，減少食管中出現(xiàn)酸辛物質(zhì)，以致于食管受損。作為常見(jiàn)的消化道疾病，反流性食管炎治療程序繁瑣，往往采用抑酸劑作為治療藥物，蘭索拉唑是新一代質(zhì)子泵阻滯劑，在治療酸相關(guān)性消化系統(tǒng)疾病取得優(yōu)良療效。為進(jìn)一步探索蘭索拉唑的治療效果和安全性，本研究采用多中心觀察方式，將我院在2017年9月——2018年10月經(jīng)內(nèi)鏡明確診斷156例反流性食管炎（NERD ）患者為研究對(duì)象，比對(duì)臨床常用的莫法莫替丁，探討蘭索拉唑的治療療效，具體研究過(guò)程如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將我院在2017年9月——2018年10月經(jīng)內(nèi)鏡明確診斷156例 反流性食管炎（NERD ）患者，采用隨機(jī)數(shù)表法均分成兩組，其中參照組78例、觀察組78例。所有患者均出現(xiàn)燒心、反酸以及胸后骨灼痛等癥狀，在胃鏡下確診為反流性食管炎，所有患者均具有自愿參與本研究，排除標(biāo)準(zhǔn)為合有腸道腫瘤或消化性潰瘍者；嚴(yán)重肝、腎、肺功能不全者；哺乳期或妊娠期婦女。參照組78例，男性37例，女性41例，年齡在22歲至68歲之間，平均年齡（45.9±1. 1）歲。觀察組男性40例，女性38例，年齡在24歲至68歲之間，平均年齡為（44.2±2.3）歲.兩組患者在年齡，性別以及癥狀等方面均無(wú)明顯差異，（P>0. 05），具有較強(qiáng)可比性。

1.2 方法 觀察組78例患者采用蘭索拉唑進(jìn)行治療，本次實(shí)驗(yàn)采用蘭索拉唑腸溶片（汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)鮀濱制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字 H10980136），1d/1次，在清晨服用，莫沙必利5mg，一天3次，一共治療8周；其中參照組78例，以莫法莫替丁為對(duì)照，口服20mg ，一天2次，以及莫沙必利5mg，一天3次，觀察組78例，口服蘭索拉唑30mg，一天1次，莫沙必利5mg，一天3次。四周為一療程，每?jī)芍苓M(jìn)行胃鏡復(fù)查一次，觀察患者反流性食管炎的治療情況，觀察比較兩組患者臨床治療效果。食管炎治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為，治愈，患者臨床針狀完全消失；顯效，患者原有臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查食管炎癥減輕；有效，患者原有臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查食管炎分級(jí)減輕；無(wú)效，患者原有臨床癥狀減輕不明顯，胃鏡檢查食管炎癥無(wú)改變。治療改善率為（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)%

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以癥狀改善，胃鏡檢查與不良反應(yīng)發(fā)生率為指標(biāo)，收集患者臨床表現(xiàn)數(shù)據(jù)，展開(kāi)組間對(duì)比。本次研究采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)均選擇真實(shí)原始數(shù)據(jù)以（x±s）形式表現(xiàn)，以T檢測(cè)為標(biāo)準(zhǔn)，（P < 0. 05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.5）則差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

一個(gè)療程后，觀察組癥狀改善總有效率為94.59%，內(nèi)鏡檢查總有效率92.30%高于參照組的83.33%，76.92%。且在治療期間觀察組出現(xiàn)1例頭暈惡心的情況，治療結(jié)束后癥狀小時(shí)，參照組出現(xiàn)4例頭暈腹脹的問(wèn)題，治療結(jié)束后亦消失，具體情況如下表：

3 討論

反流性食管炎的危害較大，治療過(guò)程比較麻煩，本研究是通過(guò)病例對(duì)照的方法，分別采用蘭索拉唑與莫法莫替丁進(jìn)行對(duì)照，治療一個(gè)療程發(fā)現(xiàn)，采用胃鏡復(fù)查，觀察反流性食管炎的治療情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療改善率為94.59%顯著高于參照組的83.33%，兩組患者患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué) （P>0.05）。進(jìn)一步探索蘭索拉唑治療反流性食管炎效果及安全性發(fā)現(xiàn)，在一個(gè)月的治療中，纜索拉唑的治療效果更佳，78例患者中僅出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，患者每天在清晨口服一次，一次30mg。蘭索拉唑不同與莫法莫替丁，作為新的抑制類藥物，結(jié)構(gòu)出現(xiàn)重大變化，具有更強(qiáng)得親脂性，可提高蘭索拉唑的生物利用效率，可在血液循環(huán)中快速被吸收進(jìn)入人體壁細(xì)胞中，從而阻斷胃酸的分泌，更為有效地治療反流性食管炎。

綜上所述，在反流性食管炎治療方面，蘭索拉唑的安全性更高，治療效果更強(qiáng)，所以在臨床中可保證患者的治療安全性，可在臨床治療中大力推廣，提高反流性食管炎的治療效果。

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