鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床分析

劉春玲

【摘 要】目的：針對(duì)鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床效果進(jìn)行分析。方法：選取我院2016年1月至2017年12月收治的小兒支氣管肺炎患者50例作為本次的研究對(duì)象。隨機(jī)將患兒分成兩組，對(duì)照組與觀察組，給予對(duì)照組患兒采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療，觀察組患兒給予鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患兒的治療效果，以及用藥的不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對(duì)照組， （P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患兒臨床癥狀消退的時(shí)間比較，觀察組明顯比對(duì)照組短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， （P<0.05） 。兩組患兒在治療過(guò)程中，均未出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。結(jié)論：治療小兒支氣管肺炎，采用鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入的方法進(jìn)行治療，效果顯著，可以有效的促進(jìn)患兒臨床癥狀的消退，并且能夠保障臨床用藥的安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索；布地奈德；霧化吸入；小兒支氣管肺炎；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-090-01

小兒支氣管肺炎是臨床最為常見(jiàn)的呼吸道疾病，是由細(xì)菌、病毒感染所引起的傳染性疾病，臨床上又稱(chēng)作小葉性肺炎，主要多發(fā)生于兒童。它可以引起肺部的實(shí)質(zhì)性損害，嚴(yán)重威脅患者的身體健康，如果沒(méi)有得到及時(shí)的救治，則會(huì)導(dǎo)致死亡。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1月至2017年12月收治的小兒支氣管肺炎患兒50例作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)將患兒分成兩組，觀察組：25例，男孩13例，女孩12例，年齡為1歲至9歲，平均年齡為（4.9±3.7） 歲，體重為9.5千克至28.1千克，平均體重為（16.4±5.0） 千克。對(duì)照組：25例，男孩13例，女孩12例，年齡為2歲至10歲，平均年齡為（5.1±0.8） 歲，體重為10.1千克至29.6千克，平均體重為（17.3±5.9）千克。兩組患兒的一般資料符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，具有可比性。兩組患兒均自愿參與本次研究，由監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)。所選患兒均符合小兒支氣管肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除藥物過(guò)敏患兒，排除合并器官并發(fā)癥，排除肝腎器官疾病，排除先天性疾病。

1.2 方法 對(duì)照組患兒：給予常規(guī)抗感染治療，給予常規(guī)退熱、止咳、化痰藥物的治療，給予鹽酸氨溴索霧化吸入治療，每次15毫克，每日兩次。觀察組患兒：給予常規(guī)的抗感染治療，給予常規(guī)退熱、止咳、化痰藥物治療，給予鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，鹽酸氨溴索霧化吸入，每次15毫克，每日兩次，布地奈德霧化吸入，每次5毫克，每日兩次。兩組患兒均治療7天，七天后觀察兩組患兒的臨床治療情況。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患兒進(jìn)行治療后的效果進(jìn)行評(píng)估，顯效：患兒發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀經(jīng)過(guò)治療明顯消失，體征恢復(fù)正常，血液生化檢驗(yàn)以及胸部X線檢查均無(wú)感染性異常。有效：患兒的發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀通過(guò)治療有明顯的好轉(zhuǎn)，血液生化分析以及胸部X線檢查顯示病情有明顯好轉(zhuǎn)。無(wú)效：兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀并沒(méi)有得到改善，血液生化檢驗(yàn)以及胸部X線檢測(cè)結(jié)果與治療前并無(wú)明顯變化，并且有加重情況。治愈率+有效率=總有效率。觀察兩組患兒在治療期間，臨床癥狀的消退時(shí)間，以及用藥不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)采用IBM SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， 病例計(jì)數(shù)以n表示，計(jì)量資料用 （x±s） 表示， 比較用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料以率 （%） 表示， 比較用字2檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組支氣管肺炎患兒臨床療效比較 兩組患兒經(jīng)過(guò)治療后的效果對(duì)比，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05） ，詳見(jiàn)下表：

2.2 兩組支氣管肺炎患兒相關(guān)治療指標(biāo)比較 兩組患兒臨床癥狀消退的時(shí)間對(duì)比，通過(guò)下表可以看出觀察組的癥狀消退時(shí)間明顯比對(duì)照組的時(shí)間短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05） ，詳見(jiàn)下表：

2.3 兩組支氣管肺炎患兒治療不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患兒在接受藥物治療期間，并未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況，兩組患兒出現(xiàn)的輕微不良反應(yīng)對(duì)比，差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05） ， 詳見(jiàn)下表：

3 討論

支氣管肺炎是由病毒、細(xì)菌感染而引發(fā)的傳染性疾病，支氣管肺炎多發(fā)生于兒童，并且以幼兒較常見(jiàn)。病原體會(huì)導(dǎo)致患兒呼吸道壁痰液增多，引發(fā)呼吸阻礙，臨床表現(xiàn)為咳嗽氣促、肺部濕羅音等癥狀，如果不能及時(shí)給予對(duì)癥治療，則會(huì)嚴(yán)重影響患兒的身體健康甚至引發(fā)死亡。本文主要研究以鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入的方法對(duì)小兒支氣管肺炎的治療效果，通過(guò)兩組患兒治療情況的對(duì)比，我們可以看出，單一的采用鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎，有一定的療效，但是與鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德進(jìn)行霧化吸入治療，效果明顯不如后者。鹽酸氨溴索的藥理作用為：可以促進(jìn)粘液溶解，排除粘液，具有良好的排痰功效，臨床顯示，咳嗽、咳痰的癥狀也明顯改善。

布地奈德的藥理機(jī)制為有效的抗炎，能夠增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞以及溶解酶體膜的穩(wěn)定性，并且具有抑制免疫反應(yīng)的功效，能夠有效的降低抗體合成，抑制支氣管收縮物合成。通過(guò)霧化可以直達(dá)病灶，有效的控制病毒活動(dòng)，能夠明顯提高臨床治療效果，縮短患兒的治療時(shí)間，促進(jìn)患兒的身體健康。

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