關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察

張英偉 許德慧 王博

【摘 要】目的：觀察關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎臨床療效。方法：現(xiàn)將就診于我院92例運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對象，觀察對象選取時間為2016年10月-2018年10月，按照患者的就診時間將其分為實驗組和對照組，每組樣本數(shù)為46例，對照組采取常規(guī)手術(shù)治療，實驗組則應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組患者的治療有效率為95.65%，而對照組僅有69.56%，實驗組的治療效果具有明顯優(yōu)勢，統(tǒng)計學(xué)顯示（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)意義明顯。結(jié)論：應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的臨床療效明顯，可在臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)鏡技術(shù)；運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎；療效觀察

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-067-01

運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎是我院外科接診率較好的疾病之一，該病主要是由承重失衡及踝關(guān)節(jié)活動負(fù)重過度所致，患病后會啊使患者踝關(guān)節(jié)功能受到不同程度影響，并且會對生活質(zhì)量造成一定的影響，因此，采取有效的治療方法對患者來說意義重大。對于本病臨床常規(guī)手術(shù)治療的治療效果并不理想，并且患者踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果較差[1]。為了提升本病的治療效果，我院采取了關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療，并且將2016年10月-2018年10月期間就診于我院92例運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，對其應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2016年7月-2018年6月期間我院收治的92例運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者，將其分為實驗組和對照組，每組各46例， 對照組患者中包括男性患者25例，女性患者21例，患者年齡為25-60歲，平均年齡為（42.5±3.2）歲；實驗組患者中包括男性患者23例，女性患者23例，患者年齡為26-60歲，平均年齡為（43.1±3.2）歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算后顯示（P>0.05），不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)手術(shù)治療，經(jīng)外側(cè)入路，腓骨截骨在患者踝關(guān)節(jié)2cm以實施，分別進(jìn)行脛骨遠(yuǎn)端及距骨頂部準(zhǔn)備截骨，然后切除關(guān)節(jié)面暴露松質(zhì)骨，足融合于10°外翻、外旋位置；實驗組則應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療，具體實施方法如下：患者取仰臥位，抬高患者踝關(guān)節(jié)后行硬膜外麻醉處理，采取外側(cè)入路，切開外側(cè)入路相應(yīng)位置皮膚，鈍性分離至關(guān)節(jié)囊，將30ml生理鹽水注入關(guān)節(jié)腔至飽滿，對關(guān)節(jié)腔使用鈍性穿刺器進(jìn)行穿刺至液體流出后，將關(guān)節(jié)鏡插入內(nèi)側(cè)，手術(shù)鏡插入外側(cè)，然后對踝關(guān)節(jié)腔剝脫軟骨及纖維束帶等用關(guān)節(jié)鏡刨削器刨削至踝關(guān)節(jié)軟骨面平整，術(shù)后24小時采用棉墊加壓包扎，并根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

1.3 療效觀察 觀察兩組患者的治療有效率，評價方法如下：顯效：治療后臨床癥狀及體征完全消失，術(shù)后1年無復(fù)發(fā)，踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；有效：治療后臨床癥狀及體征基本消失，術(shù)后1年無復(fù)發(fā)，踝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常；無效：治療后患者臨床癥狀及體征改善較差，術(shù)后1年出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較差。治療總有效率=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次觀察數(shù)據(jù)應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS19.0，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，應(yīng)用x2檢驗，當(dāng)差異P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的治療有效率為95.65%，而對照組僅有69.56%，實驗組的治療效果具有明顯優(yōu)勢，統(tǒng)計學(xué)顯示（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)意義明顯，見表1。

3 討論

運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎在外科比較常見，該病在中青年群體中發(fā)病率最高，主要是由于活動期間過度負(fù)重及關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)炎疾病，患病后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的踝關(guān)節(jié)疼痛及腫脹等癥狀，健康及日常生活造成嚴(yán)重影響[2]。以往臨床針對該病采取的傳統(tǒng)手術(shù)并不能取得滿意的治療效果，由于該手術(shù)創(chuàng)傷性較大，導(dǎo)致患者術(shù)后身體恢復(fù)速度較慢，且功能恢復(fù)效果較差，因此不被臨床醫(yī)治及患者所認(rèn)可[3]。近年隨著醫(yī)療水平的提高，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)應(yīng)用于臨床，由于此種方法為微創(chuàng)療法，通過關(guān)節(jié)鏡下治療可清晰顯露關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)，手術(shù)醫(yī)生可通過關(guān)節(jié)鏡清晰判斷出患者病灶位置及病因，通過直觀判斷及了解病變程度完成下一步治療，而且關(guān)節(jié)鏡技術(shù)具有創(chuàng)傷性小及安全性高等優(yōu)點，通過治療后患者的運動功能恢復(fù)較快，可有效改善患者臨床癥狀，使患者的踝關(guān)節(jié)功能得到良好恢復(fù)，因此近年關(guān)節(jié)鏡技術(shù)得到了臨床醫(yī)生的認(rèn)可[4]。在本次觀察結(jié)果中也顯示，同采用常規(guī)手術(shù)治療的對照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)比較，應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療后的實驗組患者臨床治療效果顯著提高。綜上所述，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎臨床療效明顯，可有效提高臨床治療效果，該技術(shù)值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉張章，齊巖松，徐永勝.關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥，2016，11（5）：712-716.

[2] 何華斌.關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效分析[J].浙江創(chuàng)傷外科，2017，22（1）：101-102.

[3] 楊楊.關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（31）：173-175.

[4] 袁鵬，劉寧，梁振雷，等.運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者治療中關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016 ， 11 （21） ：10-12.