功能性便秘經(jīng)聚乙二醇4000治療效果及安全性分析

冉駒

【摘 要】目的：分析在功能性便秘患者治療中應(yīng)用聚乙二醇4000的臨床療效和安全性。方法：對(duì)照組患者采取乳果糖治療方案，觀察組患者則改用聚乙二醇4000治療。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率是97.92%，較對(duì)照組的87.50%具有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05）；兩組患者治療期間出現(xiàn)的皮疹、惡心、腹部不適、頭痛、口干、心悸等不良反應(yīng)率均較低（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用聚乙二醇4000治療功能性便秘可取得滿意效果并且安全性較高，該藥物治療方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】 功能性便秘；聚乙二醇4000；效果；安全性

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-049-02

功能性便秘屬于臨床中的常見病和多發(fā)病，同時(shí)也是消化系統(tǒng)疾病，該疾病在中老年人群體和女性群體中的發(fā)病率較高。目前臨床中針對(duì)功能性便秘主要采取藥物治療方案，臨床中治療便秘的藥物種類較多，不同藥物療效存在差異。有報(bào)道指出，滲透性輕瀉藥物聚乙二醇4000對(duì)于功能性便秘具有良好療效[1]。本次研究將著重分析功能性便秘患者治療中應(yīng)用聚乙二醇4000治療的效果及其安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2016年3月至2018年6月診治的功能性便秘患者96例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對(duì)照組。觀察組資料：48例，男性18例，女性30例；年齡范圍21～72歲，平均（52.3±0.4）歲；病程時(shí)間3個(gè)月～14年，平均（4.3±0.2）年。對(duì)照組：共計(jì)48例，男性16例，女性32例；年齡范圍19～74歲，平均（53.2±0.6）歲；病程時(shí)間4個(gè)月～16年，平均（4.1±0.4）年。兩組病人的線性資料對(duì)比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予飲食和生活方式方面指導(dǎo)，包括指導(dǎo)患者注意飲食清淡，適量增加飲食中膳食纖維攝入量，禁止食用辛辣刺激性食物，同時(shí)注意勞逸結(jié)合，保持適量運(yùn)動(dòng)。對(duì)照組患者采取乳果糖治療方案，乳果糖，口服，10ml/次，2次/天。而觀察組患者則改用聚乙二醇4000治療，口服，10g/次，2次/天，分早晚兩次服用，兩組患者均連續(xù)服藥治療14周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）療效評(píng)估：結(jié)合患者服藥后的排便情況對(duì)其臨床療效進(jìn)行評(píng)估，分為顯效：經(jīng)治療患者的排便次數(shù)及大便性狀均恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療患者的大便次數(shù)以及大便性狀均較治療前顯著改善；無效：治療后患者排便次數(shù)及大便性狀均未恢復(fù)，甚至惡化。（2）安全性評(píng)估：比較兩組患者服藥治療期間的藥物不良反應(yīng)，包括皮疹、惡心、口干、頭痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率用%表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比照 觀察組患者的治療總有效率是97.92%，較對(duì)照組的87.50%具有顯著優(yōu)勢(shì)，兩組對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)率比照 兩組患者治療期間出現(xiàn)的皮疹、惡心、腹部不適、頭痛、口干、心悸等不良反應(yīng)率均較低，且兩組對(duì)比并無顯著差異（P<0.05）。

3 討論

功能性便秘屬于臨床中比較多見和高發(fā)的消化系統(tǒng)類疾病，如若患者病情嚴(yán)重時(shí)將對(duì)其正常的生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此功能性便秘治療方案的探索也是廣大臨床醫(yī)療工作者的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容[2]。目前臨床中針對(duì)功能性便秘患者主要采取藥物治療方案，果糖屬于現(xiàn)階段臨床中比較常用的治療功能性便秘藥物。果糖屬于滲透性緩瀉劑類藥物，果糖進(jìn)入到人體后并不能被小腸所吸收，在人體結(jié)腸當(dāng)中通過內(nèi)環(huán)境當(dāng)中的細(xì)菌作用，可使其分解成為多個(gè)小分子有機(jī)酸，能夠發(fā)揮良好的緩瀉效果，同時(shí)可酸化糞便有助于糞便排出，在功能性便秘患者治療中具有一定療效。而聚乙二醇4000屬于長(zhǎng)鏈高分子聚合物，由于其相對(duì)分子質(zhì)量大于3000，因此給藥后無法在腸道內(nèi)吸收[3]。人體腸道中缺乏降解聚乙二醇酶類，因此腸道內(nèi)的細(xì)菌并不會(huì)對(duì)其進(jìn)行分解，口服給藥后可通過分子當(dāng)中的氫鍵作用，產(chǎn)生固定水分子功效，促使患者腸道中的糞便液體增加，促進(jìn)糞便軟化，因此更利于大便排出。同時(shí)應(yīng)用聚乙二醇治療后患者的大便量并不會(huì)顯著增加，該藥物屬于滲透性緩瀉劑，同時(shí)并不會(huì)對(duì)患者結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)以及左半結(jié)腸動(dòng)力產(chǎn)生影響，其治療效果較乳果糖更優(yōu)[4]。本次研究中觀察組患者應(yīng)用聚乙二醇4000進(jìn)行治療，結(jié)果提示，該組患者的總體治療有效率較對(duì)照組應(yīng)用乳果糖治療效果明顯更優(yōu)。同時(shí)該組患者治療期間出現(xiàn)的惡心、頭痛、口干等不良反應(yīng)率均較低，與與對(duì)照組并無顯著差異。進(jìn)一步提示，聚乙二醇4000在功能性便秘患者治療中具有顯著療效，并且該藥物的安全性較高，并不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。同時(shí)聚乙二醇4000在改善患者大便次數(shù)及大便性狀的基礎(chǔ)上，還可有效緩解患者出現(xiàn)的腹痛、腹脹、食欲不振以及排便困難等功能性便秘的伴隨癥狀。并且有研究指出，患者長(zhǎng)時(shí)間（6個(gè)月）應(yīng)用聚乙二醇4000治療便秘，其療效穩(wěn)定且患者的耐受度較好、安全性較高，并不會(huì)對(duì)脂溶性維生素吸收產(chǎn)生影響。進(jìn)一步表明聚乙二醇4000在功能性便秘治療中具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，應(yīng)用聚乙二醇4000治療功能性便秘可取得滿意效果，并且安全性較高，該藥物治療方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林存?zhèn)b，羅建平.成人功能性便秘經(jīng)聚乙二醇4000治療效果及安全性分析[J].臨床研究，2018，26（01）：108-110.

[2] 寇溫，楊天寧，武新安.聚乙二醇4000治療8歲以下兒童便秘安全性和療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證兒科雜志，2016，11（03）：215-218.

[3] 方秀才，柯美云，胡品津.聚乙二醇4000治療成人功能性便秘療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)新藥雜志，2002，17（06）：479-483.

[4] 周麗雅，夏志偉，林三仁.聚乙二醇4000治療成人慢性功能性便秘的多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2001，23（01）：7-10.