輸血不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及影響因素分析

唐萍

【摘 要】目的：分析并研究輸血不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)，分析導(dǎo)致輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)的相關(guān)影響因素，以便為臨床的輸血干預(yù)工作提供有價(jià)值的參考依據(jù)。方法：本研究調(diào)查采用回顧性分析的方法進(jìn)行研究，所有選擇的研究對象均為我院在2015年12月到2017年12月間收治的輸血患者，本研究選擇其中的6380例患者作為研究對象，對所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析和調(diào)查總結(jié)，患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的例數(shù)，調(diào)查輸血不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)，分析輸血不良反應(yīng)出現(xiàn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，以便為臨床干預(yù)工作提供有價(jià)值的依據(jù)。結(jié)果：本研究6380例患者當(dāng)中出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的患者34例，輸血不良反應(yīng)發(fā)生率為0.533 %?？偨Y(jié)輸血不良反應(yīng)患者的臨床特點(diǎn)，本研究存在發(fā)生過敏不良反應(yīng)的患者17例，占50%，高于其他不良反應(yīng)類型，此外還有非溶血性發(fā)熱反應(yīng)15例，占44.12%，1例循環(huán)超負(fù)荷，1例心理反應(yīng)，經(jīng)過Logistic回歸分析，患者存在過敏史、患者存在輸血史、輸入與患者發(fā)生反應(yīng)的抗原、抗體的血液制品是導(dǎo)致患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的主要危險(xiǎn)因素，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床輸血可能發(fā)生不良反應(yīng)，在進(jìn)行干預(yù)的過程當(dāng)中需要重視輸血不良反應(yīng)，并且根據(jù)輸血不良反應(yīng)的相關(guān)影響因素，采取針對性的措施進(jìn)行指導(dǎo)，以便于提升輸血患者安全。

【關(guān)鍵詞】 輸血不良反應(yīng)；臨床特點(diǎn)；影響因素

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-039-02

現(xiàn)如今對于臨床患者在進(jìn)行治療的時(shí)候?yàn)榛颊哌M(jìn)行輸血治療，開始成為一種有效的治療方案，這種治療方案能夠?qū)τ谝恍┘毙允а吐载氀颊咛峁┯行У膸椭?，其能夠成功的挽救患者的生命。最近這些年，因?yàn)獒t(yī)療水平不斷的發(fā)展，為患者進(jìn)行輸血治療的時(shí)候安全性也大大的提升，但是因?yàn)槿梭w內(nèi)血液成分存在有復(fù)雜性，再加之患者自體的個(gè)體性差異，在對患者進(jìn)行輸血治療過程中，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，這會(huì)在一定程度上對患者的生命安全產(chǎn)生威脅[1]。臨床在進(jìn)行輸血的過程中，輸血不良反應(yīng)主要涉及到過敏反應(yīng)、非溶血性的發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)等。本研究主要研究輸血不良反應(yīng)的相關(guān)情況，總結(jié)輸血不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)，并對于患者的相關(guān)臨床影響因素進(jìn)行研究，現(xiàn)主要研究情況，作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇的研究對象為我院在2015年12月到2017年12月間收治的輸血患者，選擇其中的6380例輸血患者作為研究對象，回顧性分析所有患者的一般資料。6380例患者當(dāng)中，有男性患者3760例，女性患者2620例，患者最大年齡為82歲，最小年齡為13歲，平均年齡為（46.7±15.7）歲。本研究患者當(dāng)中存在有輸注紅細(xì)胞混懸液的患者1236例，輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞混懸液的患者4089例，存在有輸注血漿的患者985例，存在有輸注洗滌紅細(xì)胞的患者11例，存在有輸注血小板的患者54例，存在有輸注冷沉淀的患者5例。無輸注全血患者，所有患者的一般資料之間不存在明顯的差異性，可以進(jìn)行相互的比較和調(diào)查研究。

1.2 方法 本研究調(diào)查采用回顧性分析的方法進(jìn)行研究，所有選擇的研究對象均為我院在2015年12月到2017年12月間收治的輸血患者，本研究選擇其中的6380例患者作為研究對象，對所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析和調(diào)查總結(jié)，患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的例數(shù)，調(diào)查輸血不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)，分析輸血不良反應(yīng)出現(xiàn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，以便為臨床干預(yù)工作提供有價(jià)值的依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo) 評價(jià)本研究輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率，調(diào)查輸血不良反應(yīng)患者的臨床特點(diǎn)，同時(shí)總結(jié)導(dǎo)致患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇采用IBM SPSS26.0，兩組數(shù)據(jù)之間選擇采用P<0.05表示差異明顯，同時(shí)選擇采用Logistic回歸分析導(dǎo)致患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

2 結(jié)果

本研究6380例患者當(dāng)中出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的患者34例，輸血不良反應(yīng)發(fā)生率為0.533%。總結(jié)輸血不良反應(yīng)患者的臨床特點(diǎn)，本研究存在有過敏不良反應(yīng)的患者17例，占50%，高于其他不良反應(yīng)類型，其中輸注血漿發(fā)生反應(yīng)的11例，輸注紅細(xì)胞懸液發(fā)生反應(yīng)的5例，輸注血小板發(fā)生反應(yīng)的1例，此外還有非溶血性發(fā)熱反應(yīng)15例，占44.12%，例，輸注紅細(xì)胞懸液發(fā)生反應(yīng)的12例，輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞混懸液發(fā)生不良反應(yīng)患者2例，輸入血小板1例，還發(fā)生1例心理反應(yīng)，1例搶救病人出現(xiàn)肺水腫，分析導(dǎo)致患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的因素，經(jīng)過Logistic回歸分析，患者年齡不超過18周歲、患者存在過敏史、患者存在輸血史、輸入與患者發(fā)生反應(yīng)的抗原、抗體血液制品是導(dǎo)致患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的主要危險(xiǎn)因素，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

3 討論

綜上所述，臨床輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率相比過去大大降低，在進(jìn)行干預(yù)的過程當(dāng)中需要重視輸血不良反應(yīng)，并且根據(jù)輸血不良反應(yīng)的相關(guān)影響因素，采取針對性的措施進(jìn)行控制，以便于提升輸血患者的安全及療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 林靜霞，任俊，肖帆，鄒秋瓊，高旖鑫，周振海.輸血不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及影響因素分析[J].中國輸血雜志，2015，28（03）：291-294.

[2] 徐丹.輸血不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及影響因素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（16）：19+21.