高起點(diǎn)新作為 鑄新院區(qū)典范之作

作為安醫(yī)一院發(fā)展近百年首次延伸建立的新院區(qū)，高新院區(qū)堪稱匠心杰作，且開營(yíng)一年就有完美表現(xiàn)！

開營(yíng)四個(gè)月，手術(shù)例數(shù)突破1000例；運(yùn)行一年，各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)、醫(yī)改考評(píng)指標(biāo)均位列省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院前列；無(wú)一起安全事故，無(wú)一例安全糾紛……2018年10月，“周年考”之際，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新院區(qū)（以下簡(jiǎn)稱“安醫(yī)一院高新院區(qū)”）交出了一張閃亮的答卷。

孫國(guó)平

二級(jí)教授/一級(jí)主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，省級(jí)教學(xué)名師，江淮名醫(yī)，安醫(yī)大一附院副院長(zhǎng)、高新院區(qū)院長(zhǎng)、安徽省腫瘤防治所副所長(zhǎng)（兼）。擔(dān)任中國(guó)藥理學(xué)會(huì)臨床藥理專業(yè)委員會(huì)常委，中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分會(huì)常委，世界華人腫瘤醫(yī)師協(xié)會(huì)常委，安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤化療醫(yī)師分會(huì)主任委員，安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)副主任委員（候任主委）等職務(wù)。

對(duì)標(biāo)院區(qū)規(guī)模、服務(wù)體量，若稱醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造了罕見(jiàn)的新院區(qū)運(yùn)行奇跡也不為過(guò)。

安醫(yī)一院高新院區(qū)占地面積近200畝，設(shè)計(jì)總床位2000張，年提供門診服務(wù)約150萬(wàn)人次，年提供住院服務(wù)10萬(wàn)人次，年手術(shù)量5萬(wàn)臺(tái)次，是新建的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、急救為一體的綜合性醫(yī)院，為安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)展近百年首次延伸建立的新院區(qū)。

盡管在安醫(yī)一院高新院區(qū)院長(zhǎng)孫國(guó)平看來(lái)，醫(yī)院地理位置不錯(cuò)，“臨近高速出口、客運(yùn)站和地鐵站”，但不可否認(rèn)，當(dāng)前周邊公共交通并不發(fā)達(dá)。《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者步行自院前廣場(chǎng)穿過(guò)門診大廳來(lái)到住院大樓，用時(shí)約10分鐘，在感受建筑體量之大的同時(shí)，記者也明顯感覺(jué)到越接近住院大樓，周圍的人流量越大……來(lái)這里住院的患者還真不少！

新院區(qū)：團(tuán)隊(duì)磨合考驗(yàn)管理智慧

孫國(guó)平在采訪中肯定了記者的這一目測(cè)感受，他介紹，2017年9月28日醫(yī)院成功開展了第一臺(tái)手術(shù)——腹腔鏡下左側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù)后，隨著骨科、燒傷科、泌尿外科、神經(jīng)外科、肝膽外科、胃腸外科、耳鼻喉咽喉頭頸外科等十一個(gè)外科相繼開診，至當(dāng)年12月初，高新院區(qū)手術(shù)室手術(shù)量已突破1000例，其中三四類手術(shù)占了80%。

2018年1月，心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)成功完成一例超聲引導(dǎo)技術(shù)行微創(chuàng)室間隔缺損封堵手術(shù)，標(biāo)志著高新院區(qū)心臟大血管中心診療工作全面運(yùn)行，此后各種心臟大血管手術(shù)在醫(yī)院正式常規(guī)開展。

試運(yùn)營(yíng)階段就踏上高起點(diǎn)并能高速運(yùn)行，孫國(guó)平表示，在安徽醫(yī)科大學(xué)以及第一附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、各臨床科室的支持下，高新院區(qū)擁有與主院區(qū)完全同質(zhì)化的醫(yī)療技術(shù)與人才隊(duì)伍，這是醫(yī)院“初試啼聲”就一鳴驚人的先決條件。

但萬(wàn)事開頭難，孫國(guó)平毫不否認(rèn)這一點(diǎn)，在正式運(yùn)營(yíng)前數(shù)月，圍繞健全制度、規(guī)范流程、加強(qiáng)人員培訓(xùn)等一系列工作相繼展開。與本部保持“五化”模式，即 管理一體化、醫(yī)療同質(zhì)化、服務(wù)人文化、考核目標(biāo)化、學(xué)科特色化。高新院區(qū)只設(shè)有六大職能部門，即醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、財(cái)務(wù)部、綜合保障部、紀(jì)檢監(jiān)察部，“盡管人員不多，但大部制的運(yùn)行被實(shí)踐檢驗(yàn)更有效率”，孫國(guó)平表示，這支精練的隊(duì)伍經(jīng)受住了龐大工作量與壓力的考驗(yàn)。

他還介紹開診前期，面對(duì)儀器設(shè)備未完全到位、麻醉科人員緊缺等困難，保證手術(shù)室安全高效的運(yùn)轉(zhuǎn)至關(guān)重要。為了提高效率加快手術(shù)臺(tái)次的周轉(zhuǎn)，麻醉科手術(shù)室率先實(shí)現(xiàn)了手術(shù)病人從麻醉準(zhǔn)備間、手術(shù)間、麻醉復(fù)蘇室的三維一體化管理，大大縮短了手術(shù)接臺(tái)時(shí)間，提高了手術(shù)周轉(zhuǎn)與手術(shù)間的利用。高新院區(qū)還組織開展了急危重癥應(yīng)急預(yù)案的演練及各項(xiàng)常規(guī)培訓(xùn)，為后期危重病人的搶救工作提供了有力的保障。

2017年11月，一位燒傷面積高達(dá)80%的電擊傷患者被緊急送往高新院區(qū)，當(dāng)班護(hù)士以最快的速度啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)有效地挽救了患者的生命，這個(gè)過(guò)程充分考驗(yàn)了手術(shù)室、燒傷科、麻醉科的團(tuán)隊(duì)配合，后期的延續(xù)救治更體現(xiàn)了密切合作的團(tuán)隊(duì)精神。

捋順診療流程，盡可能減少新環(huán)境、新設(shè)備對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作、患者就診秩序的影響，孫國(guó)平介紹，正式開業(yè)之前，2017年8月底，醫(yī)院開展了大規(guī)模模擬試運(yùn)營(yíng)演練，演練分列門診、急診、病房、醫(yī)技四組“患者”，前往掛號(hào)收費(fèi)窗口、診室、病房、藥房、檢驗(yàn)等部門，以“患者”身份體驗(yàn)整個(gè)就醫(yī)過(guò)程，全面測(cè)試信息系統(tǒng)，找出各流程、環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，及時(shí)匯總整改，確保各方面運(yùn)行流暢，保障開診后患者安全、舒適、高效、便捷的就醫(yī)體驗(yàn)。

院長(zhǎng)語(yǔ)錄

◎惡性腫瘤是綜合病因所致的長(zhǎng)期過(guò)程，具有復(fù)雜的生物學(xué)行為；腫瘤患者常常合并多種基礎(chǔ)疾??；各種治療手段對(duì)不同的腫瘤、患者有著完全不同的治療反應(yīng)。對(duì)醫(yī)生的綜合能力、整體思維和邏輯思維有著更高的要求。

◎?qū)W科建設(shè)是一個(gè)大系統(tǒng)，它與團(tuán)隊(duì)建設(shè)、提高醫(yī)教研水平和人才梯隊(duì)建設(shè)等緊密相關(guān)。學(xué)科建設(shè)工作中的根本問(wèn)題是培養(yǎng)高水平的學(xué)科帶頭人和配備機(jī)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)梯隊(duì)。

◎在治療規(guī)范化的前提下，對(duì)腫瘤患者應(yīng)做好目標(biāo)管理、全程和全面管理。

“復(fù)合型”院長(zhǎng)論道學(xué)科

孫國(guó)平回憶，試運(yùn)營(yíng)演練前，他自己就曾模擬患者家屬走了好幾遍就診流程，“我對(duì)標(biāo)志標(biāo)識(shí)提了許多改進(jìn)的意見(jiàn)，對(duì)信息化系統(tǒng)也特別關(guān)注?！彼€介紹，自己帶教的數(shù)十名研究生也參與了模擬演練。

臨床之外，教學(xué)和科研也是孫國(guó)平津津樂(lè)道的領(lǐng)域，他提出并主導(dǎo)了安醫(yī)大“藥物治療學(xué)”課程的設(shè)計(jì)，經(jīng)他培養(yǎng)、帶教的研究生、住院醫(yī)師人數(shù)眾多，桃李芬芳遍及省內(nèi)外。采訪期間，兩名住院醫(yī)師拿著一張肺部胸片入門請(qǐng)教，他看后則詳細(xì)詢問(wèn)患者的年齡、性別、用藥周期，并給出了基于系列情況的兩套后續(xù)治療方案，令年輕醫(yī)生頓時(shí)豁然開朗。

“我常常跟年輕醫(yī)生講，診療患者需要理論聯(lián)系實(shí)際，而‘實(shí)際’則包含患者一系列的基本信息，要了解患者，哪怕是他治療當(dāng)下的心理困惑，這些對(duì)他病情的呈現(xiàn)、與醫(yī)生的溝通都有著巨大的影響。”孫國(guó)平表示，惡性腫瘤是綜合病因所致的長(zhǎng)期過(guò)程，具有復(fù)雜的生物學(xué)行為；腫瘤患者常常合并多種基礎(chǔ)疾??；各種治療手段對(duì)不同的腫瘤、患者有著完全不同的治療反應(yīng)。對(duì)醫(yī)生的綜合能力、整體思維和邏輯思維有著更高的要求。

與樊代明院士所言“真正高水平的醫(yī)生不靠臨床指南”觀點(diǎn)類似，孫國(guó)平也強(qiáng)調(diào)在治療規(guī)范化的前提下，對(duì)腫瘤患者應(yīng)做好目標(biāo)管理、全程和全面管理。采訪中，他還特別從自己牽頭的一項(xiàng)研究出發(fā)談到做好患者全程管理。當(dāng)前腫瘤新藥、新技術(shù)更新迭代加速的背景下，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)某類癌種的復(fù)發(fā)高峰期正在延后。以結(jié)論指導(dǎo)日常診療，安醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)腫瘤治療團(tuán)隊(duì)在這一類患者的隨訪中也提出新的隨訪方案，體現(xiàn)最前沿、最高水平的“服務(wù)能力、服務(wù)技術(shù)”。

醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)方面，孫國(guó)平也有深入的思考與豐富的經(jīng)驗(yàn)。他表示，醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的分支，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物。在大型綜合性醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)科室中，往往是一個(gè)科室對(duì)應(yīng)一個(gè)學(xué)科。醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和科室建設(shè)有著十分密切的關(guān)系，因此，科室建設(shè)是基礎(chǔ)，同時(shí)也是提升醫(yī)療水平、發(fā)展核心技術(shù)、培養(yǎng)創(chuàng)新人才、創(chuàng)造醫(yī)學(xué)知識(shí)的必由之路。

“學(xué)科建設(shè)是一個(gè)大系統(tǒng)，它與團(tuán)隊(duì)建設(shè)、醫(yī)教研水平和人才梯隊(duì)建設(shè)等緊密相關(guān)。學(xué)科建設(shè)工作中的根本問(wèn)題是培養(yǎng)高水平的學(xué)科帶頭人和配備機(jī)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)梯隊(duì)?！睂O國(guó)平還表示，科主任承擔(dān)著醫(yī)院工作總協(xié)調(diào)、科室建設(shè)總指揮、醫(yī)療質(zhì)量把關(guān)者、科室文化建設(shè)者等角色，科主任是最基礎(chǔ)且最重要的管理者，其在科室建設(shè)與發(fā)展中發(fā)揮著舉足輕重的作用。

安醫(yī)一院一直以優(yōu)勢(shì)學(xué)科的錘煉見(jiàn)長(zhǎng)，孫國(guó)平介紹，在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)方面，醫(yī)院從組織保障、制度建設(shè)、政策扶持等多方面予以鞏固。在政策扶持方面，臨床重點(diǎn)?？圃谌瞬乓M(jìn)、海內(nèi)外學(xué)習(xí)交流、學(xué)歷深造等方面享有優(yōu)先和自主權(quán)；所有重點(diǎn)?？茖?shí)行經(jīng)費(fèi)1:1配套；重點(diǎn)專科在設(shè)備購(gòu)買和技術(shù)引進(jìn)上享有綠色通道，在考核監(jiān)督方面進(jìn)行不定期、年度、中期以及終期考核。

“五大中心”筑實(shí)高水平、影響力

依托安醫(yī)一院領(lǐng)先學(xué)科，高新院區(qū)設(shè)立腫瘤治療中心、消化病診療中心、心臟中心、創(chuàng)傷中心、婦產(chǎn)生殖中心五個(gè)特色中心。

“五大中心”實(shí)現(xiàn)與院本部專家資源共享、醫(yī)療技術(shù)同步，同時(shí)發(fā)揮“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高要求”的后發(fā)優(yōu)勢(shì)，圍繞“高技術(shù)、新引領(lǐng)”，走“大?？疲【C合”特色。高新院區(qū)腫瘤中心全面承接安醫(yī)一院腫瘤學(xué)科，院本部只保留了一個(gè)放療與化療中心；2017年11月，高新院區(qū)消化病診療中心建成全球最大的消化內(nèi)鏡中心；2018年5月，建于1998年的安醫(yī)一院生殖醫(yī)學(xué)中心正式搬遷至高新院區(qū)。

定位于合肥城市西部的最高醫(yī)療水平，高新院區(qū)婦產(chǎn)科被周邊百姓翹首期盼?！搬t(yī)院正式運(yùn)營(yíng)之后，有關(guān)婦產(chǎn)科床位開放進(jìn)度的詢問(wèn)就打進(jìn)了省長(zhǎng)熱線?！睂O國(guó)平回憶自己作為院長(zhǎng)當(dāng)時(shí)面臨的是產(chǎn)科與新生兒科誰(shuí)先開放床位的“蹺蹺板”問(wèn)題，“新生兒先開，那沒(méi)有入住率怎么辦？產(chǎn)科先開，那出現(xiàn)新生兒急救的問(wèn)題如何解決？”

打破運(yùn)營(yíng)思維，回歸醫(yī)者本心，孫國(guó)平篤定“先開新生兒科”！他解釋道，“產(chǎn)科當(dāng)前是醫(yī)療糾紛較為高發(fā)的科室，臨床醫(yī)護(hù)人員懷揣的擔(dān)心是基于醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，這無(wú)疑是第一位的；而新生兒科即便空床，投入可以由醫(yī)院先兜著?！?/p>

就這樣，隨著醫(yī)院新生兒科正式開放，產(chǎn)科迎來(lái)了一名又一名產(chǎn)婦，“盡管當(dāng)前開放床位數(shù)不多，但沒(méi)有了后顧之憂，需求自然會(huì)推動(dòng)產(chǎn)科持續(xù)發(fā)展?！睂O國(guó)平表示，自己作為管理者，指導(dǎo)學(xué)科發(fā)展，“一定是基于對(duì)學(xué)科的了解，依靠、相信學(xué)科帶頭人，同時(shí)把握方向給予客觀的建議！”

堅(jiān)持“高”與“新”，夯實(shí)服務(wù)鏈

堅(jiān)持“高”和“新”的定位，突出特色和亮點(diǎn)也是安徽醫(yī)科大學(xué)及安醫(yī)一院領(lǐng)導(dǎo)班子謀定的高新院區(qū)發(fā)展路線。對(duì)標(biāo)新時(shí)代醫(yī)療“為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)”，做好醫(yī)療供應(yīng)鏈改革。

孫國(guó)平院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)遵循循征醫(yī)學(xué)證據(jù)，在綜合治療下的腫瘤個(gè)體化治療。

在任何一家醫(yī)院，護(hù)理都是最廣泛地與臨床及患者接觸的單元，對(duì)新院來(lái)說(shuō)，其重要性更加不言而喻。孫國(guó)平評(píng)價(jià)高新院區(qū)這支以主院區(qū)高年資護(hù)士領(lǐng)頭、經(jīng)外部招聘組成的隊(duì)伍表現(xiàn)優(yōu)異超乎想象！

突破技術(shù)難點(diǎn)，2018年5月，高新院區(qū)護(hù)理部成功開展了安徽首例上臂完全植入式輸液港的植入。7月，護(hù)理部相繼主辦了國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目“ICF-CY框架下兒童康復(fù)護(hù)理新進(jìn)展”、省級(jí)繼教項(xiàng)目“腫瘤護(hù)理和靜脈治療新進(jìn)展”暨血管通路和中醫(yī)腫瘤護(hù)理特色工作坊學(xué)習(xí)班，代表高新院區(qū)發(fā)聲，促進(jìn)了院際和地區(qū)之間的交流，為護(hù)理、診療新技術(shù)、新理念的發(fā)展助力。

更加健全兒科服務(wù)鏈，2017年11月，高新院區(qū)小兒神經(jīng)康復(fù)中心舉辦了安徽省首個(gè)兒童康復(fù)特色新技術(shù)、新理念培訓(xùn)班。培訓(xùn)班首次推出了目前國(guó)際上最新的康復(fù)理念，顛覆了傳統(tǒng)康復(fù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)耗時(shí)、耗力的模式，初步形成了融合3D理念、密集訓(xùn)練和懸吊等為一體的新型綜合康復(fù)模式，更好地“以病人為中心”。

此外，對(duì)標(biāo)國(guó)際前沿，高新院區(qū)設(shè)有國(guó)際醫(yī)療中心，設(shè)置VIP病區(qū)、LDR產(chǎn)房等，為患者提供差異化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。院區(qū)還常設(shè)直升機(jī)救援，設(shè)立安徽直升機(jī)救援中心，配備安徽省首臺(tái)價(jià)值過(guò)億元的專業(yè)醫(yī)療救援直升機(jī)。

2018年8月，一名蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦疝、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)的急?；颊撸?7分鐘由醫(yī)療直升機(jī)順利轉(zhuǎn)運(yùn)至高新院區(qū)接受治療，上演了一幕與時(shí)間賽跑的壯觀醫(yī)療場(chǎng)景。