破解醫(yī)生思維“陷阱”

在醫(yī)療中，存在一個很大的錯誤源，就是醫(yī)生的診斷錯誤。在醫(yī)生的診療過程中，高強(qiáng)度的問診量，要求醫(yī)生必須在短時間內(nèi)快速作出正確的診斷。一位醫(yī)生，即使醫(yī)術(shù)再高明、再細(xì)心，也會有下錯診斷的時候。人們通常認(rèn)為醫(yī)生診斷的正確率，大多依托于經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)知識掌握程度。但一項(xiàng)針對100例誤診的研究表明，只有4例誤診是由于醫(yī)生醫(yī)學(xué)知識不足造成的。另一項(xiàng)針對患者嚴(yán)重傷害的誤診研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生出錯的原因大約有80%是掉入了認(rèn)知誤區(qū)。

《醫(yī)生最想讓你讀的書》

作 者：杰爾姆·格羅普曼

翻 譯：黃玨蘋

出 版 社：湛廬文化/浙江人民出版社

出版時間：2018年10月

而面對生命的多樣性與醫(yī)學(xué)永恒的不確定性，醫(yī)生往往陷入兩難處境，走不出過度承諾、技術(shù)或器械依賴的迷霧。在技術(shù)主義語境中，診療中“身、心、社、靈”的“全人”診療鏈條發(fā)生斷裂，孤島化傾向越來越明顯，如何才能擺脫這種境況呢？醫(yī)生在看病的時候，是如何思考的？作為醫(yī)生，如何避免陷入常見思維誤區(qū)？

答案可以在《醫(yī)生最想讓你讀的書》一書中找尋到。該書作者是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、美國貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心主任、美國國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所院士、美國科學(xué)促進(jìn)會會士杰爾姆·格羅普曼，他被稱為“醫(yī)生中的醫(yī)生”，也是艾滋病學(xué)界的元老，參與了洛杉磯和紐約第一批艾滋病患者的診治，見證了艾滋病醫(yī)療和科研領(lǐng)域每一次重大進(jìn)步的發(fā)生。

該書的特別之處在于，它沒有條分縷析地講述軀體癥狀、單病不適，然后提出解決方案，而是通過一個個在醫(yī)院的鮮活醫(yī)療案例，探究了醫(yī)生作出診斷背后的動力與思維過程，指出了造成醫(yī)生誤診的十大常見思維誤區(qū)，涉及急診科、兒科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、腫瘤科等十大科室。該書的字里行間，隱藏著深層次的哲學(xué)問題：偶然性與必然性，苦尋不識與意外得來，見微知著與大處著眼，是非、利害、高下、清濁的糾纏，以及不斷逼近生死、疾苦、健康的真理與真諦。

同時，該書也是了解醫(yī)生思維的一扇窗戶，也是普通大眾對醫(yī)學(xué)這門科學(xué)的一次深入體悟。作為從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員，閱讀該書時，常常能夠在書中找到自己的影子，引起強(qiáng)烈的共鳴?？催^這本書，醫(yī)生能夠?qū)徱曌约旱脑\斷過程，時時提醒自己避免陷入這些思維誤區(qū)，其實(shí)，高明的醫(yī)生不限于高智商，還需要高情商、高德商，能共情、會反思；患者可以學(xué)習(xí)如何提問，學(xué)習(xí)像醫(yī)生那樣思考，知道如何表達(dá)才能幫助醫(yī)生更好地作出判斷。只有如此，醫(yī)患才會和諧共生。提升醫(yī)患溝通效率，降低誤診概率，從這本書開始。