速讀

2 巴西非政府組織到醫(yī)院送歡樂12月14日，巴西里約熱內(nèi)盧，非政府組織Conexao do Bem的成員在Lagoa醫(yī)院表演。非政府組織Conexao do Bem自2014年以來一直在里約熱內(nèi)盧公立醫(yī)院為患者表演。

3 養(yǎng)生食療亮相昆明大健康產(chǎn)業(yè)博覽會12月7-9日在昆明國際會展中心舉辦的2018中國（昆明）大健康產(chǎn)業(yè)博覽會以“健康生活目的地”為主題，開設(shè)“醫(yī)療+”“康養(yǎng)+”和“健康云南”三大展館，匯集了中醫(yī)藥健康服務(wù)、生物醫(yī)藥和民族醫(yī)藥、醫(yī)療美容、中醫(yī)藥養(yǎng)生產(chǎn)品和服務(wù)以及休閑療養(yǎng)旅游產(chǎn)品等內(nèi)容，為全國500多家采購商搭建起“企業(yè)對企業(yè)（B2B)模式”的交流展示平臺。

4 “防艾”自助檢測知識進(jìn)高校12月1日，在位于河北石家莊新樂市的河北美術(shù)學(xué)院校園，新樂市醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在給大學(xué)生講解防艾知識。

Policy政策

衛(wèi)生技術(shù)評估將用于醫(yī)保準(zhǔn)入

國家衛(wèi)生健康委員會科教司近期起草了《關(guān)于推動我國衛(wèi)生技術(shù)評估工作指導(dǎo)意見》。這個指導(dǎo)意見近期再次征求意見，隨后提請衛(wèi)生健康委主任專題會審議，爭取盡快對外發(fā)布。國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局達(dá)成共識，在基本醫(yī)保目錄的更新流程上強(qiáng)化衛(wèi)生技術(shù)評估（HTA），并由專業(yè)機(jī)構(gòu)提供高水平的技術(shù)評估報告，輔助醫(yī)保目錄的準(zhǔn)入決策。

國家衛(wèi)生健康委已批準(zhǔn)建立“國家藥物和衛(wèi)生技術(shù)綜合評估中心”（以下簡稱“國家中心”），下一步，國家中心初定將建立相應(yīng)的分中心，比如國家腫瘤中心、國家心血管中心、國家兒科病中心。

不過，在2018年首都衛(wèi)生健康發(fā)展研討會的“購買有價值的醫(yī)療服務(wù)”分論壇期間，專家普遍認(rèn)為，HTA用于醫(yī)保決策，還有很長一段路要走：一方面，目前對醫(yī)保應(yīng)該為哪些價值維度買單，還存在分歧；另一方面，決策部門對技術(shù)取舍的標(biāo)準(zhǔn)，也未達(dá)成具體共識。

專家表態(tài)

“價值有很多個維度，但其中的大部分又沒有標(biāo)準(zhǔn)和方法去測量。”天津大學(xué)藥物科學(xué)與技術(shù)學(xué)院教授吳晶表示。

中國勞動和社會保障科學(xué)研究院醫(yī)療保險室副主任董朝暉認(rèn)為，不同的人有不同的價值：“醫(yī)保的價值應(yīng)代表醫(yī)保部門、患者還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價值呢？”

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)認(rèn)為，價值的核心指標(biāo)包括：成本和臨床結(jié)果、促進(jìn)科技的發(fā)展、不同群體公平可及，等等。

“HTA已經(jīng)滲透到廣泛的政策研制過程中，成為各國衛(wèi)生決策的重要組成部分。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長陳英耀表示。

Good News好消息

孫春蘭副總理關(guān)注職業(yè)病

近日，中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理孫春蘭在職業(yè)病防治工作推進(jìn)會上指出，防控職業(yè)病要關(guān)口前移、重在抓防。要健全職業(yè)健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大職業(yè)病種和危害因素監(jiān)測覆蓋范圍，嚴(yán)格報告制度，早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。

中國發(fā)布重要研究成果

近日，《新型國家預(yù)防醫(yī)學(xué)體系建立研究》課題組發(fā)布一項(xiàng)重要研究成果：未來20年，我國前20項(xiàng)可預(yù)防重大疾病和健康問題，其中糖尿病排在首位，胃癌、慢阻肺未入圍。該課題屬于中國工程院“全民健康與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究”重大咨詢項(xiàng)目，成果的發(fā)布引起國際醫(yī)療界廣泛關(guān)注。

我國無償獻(xiàn)血居全球首位

2018年12月13日，國家衛(wèi)生健康委、中國紅十字會總會、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局在京聯(lián)合召開《獻(xiàn)血法》實(shí)施20周年暨2016－2017年度無償獻(xiàn)血表彰大會。據(jù)悉，全國獻(xiàn)血總量由1998年不足1000噸提高到近4956噸；無償獻(xiàn)血人次數(shù)和采血量已躍居全球首位。

Bad News壞消息

中國大媽在日本醫(yī)院捅傷醫(yī)生

12月14日上午，日本兵庫縣明石市一家縣立癌癥中心發(fā)生一起持刀傷人事件。一名男性醫(yī)生被一名中國患者用刀刺中腹部而受重傷。目前，警方以涉嫌殺人未遂為由逮捕了這名涉事中國女性嫌疑人。面對調(diào)查，嫌疑人周麗華承認(rèn)自己確實(shí)做出了行刺的行為，但她同時表示“并沒打算殺人”。

某醫(yī)院名譽(yù)院長受賄案宣判

近日，湖南省益陽市中級人民法院公開宣判某醫(yī)院原黨委委員、名譽(yù)院長全智華受賄案。被告人全智華犯受賄罪，被判處有期徒刑十二年，并處罰金300萬元；被告人王萍（全智華之妻）犯受賄罪，判處有期徒刑三年，并處罰金100萬元；對被告人全智華、王萍受賄所得贓款2015萬余元予以追繳，上繳國庫。

Wide-angle廣角

醫(yī)生火車上用筷子救人引爭議

近日，由武漢開往上海的動車上，一名乘客突發(fā)癲癇，某醫(yī)院副院長周民聽到廣播后，立即上前予以側(cè)身、拍打、清理氣道等緊急救援。為了防止舌咬傷等進(jìn)一步損傷，周民用一次性筷子裹上布，穩(wěn)當(dāng)?shù)厝谶@名乘客的牙關(guān)中間。經(jīng)過一系列救援，患者最終脫離危險。事后，周民“用毛巾裹住筷子塞入患者口中”的行為被指不專業(yè)。

隨后，網(wǎng)友們在評論區(qū)“炸開了鍋”。有網(wǎng)友為周民的做法點(diǎn)贊，認(rèn)為急救實(shí)用，能夠隨機(jī)應(yīng)變，物盡其用；但也有網(wǎng)友對這一做法提出了質(zhì)疑：認(rèn)為癲癇發(fā)作時，舌頭是收縮的，最好的辦法就是不管它，只要清除患者周圍的尖銳物體即可；還有網(wǎng)友現(xiàn)場科普：舌頭真的沒那么容易斷，電視劇里咬舌自盡是騙人的。

江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會副會長胡曉翔表示，作為醫(yī)者，遇見危難，出手是第一位的。關(guān)于臨床上很多大是大非的認(rèn)知，都是經(jīng)過顛倒反復(fù)的，沒有絕對的固化真理。非常時期需要采取非常方法，如果每一步都中規(guī)中矩，就有可能失去良機(jī)。生命急救面前，沒有時間考慮。

國外癲癇急救4步驟

第一，將患者調(diào)整為側(cè)躺姿勢，確保患者呼吸道通暢。

第二，記錄發(fā)作時間及情況，避免人群聚集。

第三，取下患者身上的銳利物品如眼鏡，松解患者衣物，不要塞任何東西入嘴內(nèi)，不要強(qiáng)行制止患者抽搐。

第四，抽搐完后觀察復(fù)原情況，確?；颊吆粑劳〞场Ｈ舫霈F(xiàn)抽搐時間過長（如超過5分鐘），患者意識很難完全恢復(fù)正常，出現(xiàn)呼吸困難或頭顱外傷、骨折、燙傷等意外繼發(fā)性損傷，孕婦癲癇發(fā)作等情況則需要立即送往醫(yī)院救治。

Numbers數(shù)據(jù)

全國醫(yī)療服務(wù)最新數(shù)據(jù)發(fā)布

近日，國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)計(jì)信息中心發(fā)布了2018年1-9月最新的全國醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)表明，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)61.4億，同比提高3.1%。醫(yī)院26.3億人次，同比提高5.1%，其中，公立醫(yī)院22.4億人次，同比提高3.7%；民營醫(yī)院3.8億人次，同比提高14.5%。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療32.8億人次，同比提高1.5%，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)5.6億人次，同比提高6.6%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7.7億人次，同比提高1.5%；村衛(wèi)生室診療人次13.4億人次。其他機(jī)構(gòu)2.3億人次。

2018年1-9月，醫(yī)院病床使用率為86.1%，同比降低1.0個百分點(diǎn)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為54.7%，同比減少2.1個百分點(diǎn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為62.4%，同比減少0.9個百分點(diǎn)。三級醫(yī)院平均住院日為9.5日，同比縮短0.3日，二級醫(yī)院平均住院日為8.6日，與2017年同期持平。

出院數(shù)據(jù)：

2018年1-9月，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)達(dá)18557.7萬人，同比提高6.4%。

其中，公立醫(yī)院12051.9萬人，同比提高6.0%；民營醫(yī)院2591.2萬人，同比提高16.0%。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3140.8萬人，同比提高2.5%。

其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院773.9萬人。

2.41億

我國60歲以上人口已達(dá)2.41億

近日，全國老齡辦的數(shù)據(jù)顯示，2017年底，我國60歲以上老年人口已達(dá)2.41億人，預(yù)計(jì)到2050年前后，我國老年人口將達(dá)到峰值4.87億。其中，和城鎮(zhèn)相比，農(nóng)村社會事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，農(nóng)村居民的養(yǎng)老、醫(yī)療保障制度尚不健全，保障水平比較低。

228例

國家醫(yī)保局獲228例騙保線索

近日，國家醫(yī)保局共收到有效欺詐騙保線索228例。在11月29日召開的打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動“回頭看”工作部署會上，國家醫(yī)保局向地方醫(yī)保行政部門移交了這228例欺詐騙保舉報線索，交辦線索數(shù)量排在前五位的是遼寧、江蘇、河南、河北、黑龍江。

5000元

村醫(yī)學(xué)歷最高每月補(bǔ)5000元

近日，江蘇省溧陽市政府創(chuàng)新政策思路，一類地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師按本科每月200元、碩士每月2000元標(biāo)準(zhǔn)享受學(xué)歷專項(xiàng)績效獎；二類地區(qū)本科300元、碩士3000元；三類地區(qū)本科400元、碩士4000元；四類地區(qū)本科1200元、碩士5000元。

15.4%

美國只有15.4%的醫(yī)生使用遠(yuǎn)程互動

12月3日，美國醫(yī)療協(xié)會發(fā)布了首份有關(guān)全美遠(yuǎn)程醫(yī)療使用情況及其在臨床實(shí)踐中作用的調(diào)查報告。調(diào)查結(jié)果顯示，只有15.4%的醫(yī)生與患者互動中使用遠(yuǎn)程醫(yī)療，主要用于診斷、治療、追蹤患者或管理慢性病患者。

3690萬例

2017年全球有3690萬例HIV感染病例

近日，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布報告，2017年全球有3690萬例HIV感染病例。2017年，四分之三的HIV感染者（75%）知道自己的HIV感染狀態(tài)，相比之下，2015年，這一數(shù)字僅為三分之二（67%）。然而，這份新報告顯示940萬HIV感染者并不知道他們感染上這種病毒，因此他們迫切需要接受HIV測試和治療服務(wù)。

Discipline學(xué)科

河南省人民醫(yī)院引進(jìn)無創(chuàng)一體化監(jiān)測平臺

近日，河南省人民醫(yī)院麻醉科引進(jìn)了無創(chuàng)一體化監(jiān)測平臺。國內(nèi)目前還沒有普及，省醫(yī)為全省首家引進(jìn)。它整合了腦功能評估功能，可同時進(jìn)行腦電+腦氧監(jiān)測，連續(xù)監(jiān)測術(shù)中多項(xiàng)重要參數(shù)，指導(dǎo)麻醉師隨時調(diào)整用藥，最大程度避免腦損傷的發(fā)生。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院完成世界首例高難度手術(shù)

近日，齊魯醫(yī)院完成世界首例完全腹腔鏡下經(jīng)自然腔道取出標(biāo)本的胃直腸雙原發(fā)癌根治術(shù)。術(shù)后患者腹部僅有長度0.5～1cm的數(shù)個戳卡切口，完全避免了腹部切口，極大地提高了患者的生活質(zhì)量。術(shù)后病人順利恢復(fù)，現(xiàn)已出院。經(jīng)查新檢索，確定本術(shù)式為世界首例。

北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科成立新學(xué)組

2018年12月，在神經(jīng)外科專家王勁副院長和王貴懷主任的大力支持下，由著名腦脊液病專家李小勇主任醫(yī)師牽頭，郭毅、章薇等醫(yī)師參加的腦脊液疾病神經(jīng)內(nèi)鏡治療專業(yè)組正式成立。據(jù)介紹，神經(jīng)外科擁有先進(jìn)的德國卡爾史托斯的神經(jīng)內(nèi)鏡系統(tǒng)，神經(jīng)內(nèi)鏡治療以手術(shù)微創(chuàng)化、療效最大化為主要目標(biāo)。

四川大學(xué)華西醫(yī)院完成全球年齡最小的TIPS術(shù)

近日，四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科吳浩、魏波消化介入診療團(tuán)隊(duì)為一例2歲零77天的低齡門靜脈海綿樣變性患兒成功實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)（TIPS）。經(jīng)Pubmed數(shù)據(jù)庫檢索文獻(xiàn)，該患兒為全球年齡最小的成功完成TIPS術(shù)的門靜脈海綿樣變（CTPV）病例，引起全球醫(yī)學(xué)界關(guān)注。

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院淋巴水腫治療護(hù)理門診開診

12月12日，西南醫(yī)院淋巴水腫治療護(hù)理門診在門診部二樓南三區(qū)首次開診，標(biāo)志著重慶市首家淋巴水腫護(hù)理門診正式開設(shè)。這是繼乳腺疾病、糖尿病、產(chǎn)科等七個護(hù)理門診以來，開設(shè)的第八個?？谱o(hù)理門診，將有力推進(jìn)乳腺護(hù)理學(xué)科專業(yè)化進(jìn)程。

Management管理

北京大學(xué)國際醫(yī)院舉辦教學(xué)基本功比賽

近日，北京大學(xué)國際醫(yī)院第二屆中青年教師教學(xué)基本功比賽決賽在行政樓報告廳圓滿落幕。本次比賽分初賽和決賽兩個階段，共有38名選手參加了教學(xué)比賽，經(jīng)過前期初賽的緊張角逐，選拔出內(nèi)科組、外科組、綜合組獲得名次的共12名選手進(jìn)入最終決賽。

武漢市中心醫(yī)院黑科技重磅升級

近日，全國首臺集刷臉就醫(yī)與語音智能交互于一體的智能導(dǎo)診機(jī)器人在武漢市中心醫(yī)院登臺亮相。機(jī)器人身高1.5米，通體白色，胸部是一塊觸控屏幕，屏幕下方是身份證、醫(yī)?？ㄗx卡區(qū)及數(shù)字鍵盤，屏幕上方及頭部共安裝有3個人臉識別攝像頭，腹部為單據(jù)打印出口，腿部則安裝有4個感應(yīng)雷達(dá)。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院門診全面實(shí)現(xiàn)自助就醫(yī)

智能化就醫(yī)時代已經(jīng)來臨了。近期，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院內(nèi)科、外科日門診已全部實(shí)現(xiàn)在自助機(jī)上掛號、付費(fèi)，并逐步推廣到腎臟科、風(fēng)濕科、耳鼻咽喉頭頸外科等各個?？?，患兒家長可省去在預(yù)檢取票時間，自助就醫(yī)，快速進(jìn)入就診環(huán)節(jié)，方便快捷。

鄭州人民醫(yī)院召開專項(xiàng)以案促改活動大會

12月13日下午，鄭州人民醫(yī)院召開專項(xiàng)以案促改活動暨警示教育大會。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，職能部室中層，臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長，現(xiàn)重點(diǎn)部門關(guān)鍵崗位工作人員，近3年退休的中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部等相關(guān)人員共計(jì)350余人參加了此次大會。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院昌江醫(yī)療集團(tuán)正式揭牌

近日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院昌江醫(yī)療集團(tuán)正式揭牌成立。這是武漢大學(xué)人民醫(yī)院和海南昌江黎族自治縣在衛(wèi)生健康領(lǐng)域合作的開端，標(biāo)志著湖北、海南兩省之間具有鮮明“昌江特色”的全新醫(yī)療幫扶模式開啟。揭牌儀式后，心血管內(nèi)科、胃腸外科等11個學(xué)科的專家在昌江開展健康義診活動。

Industry產(chǎn)業(yè)

《中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)影響力榜》發(fā)布

12月1日上午，由云南省科學(xué)技術(shù)廳、云南省衛(wèi)生健康委員會、昆明市人民政府聯(lián)合主辦的“2018昆明大健康國際論壇”在昆明正式開幕。論壇上，人民網(wǎng)輿情數(shù)據(jù)中心副主任鄭光魁發(fā)布國內(nèi)首個以輿情數(shù)據(jù)為主要參考的醫(yī)療健康服務(wù)垂直領(lǐng)域榜單—《健康連接世界—中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)影響力榜》。

據(jù)鄭光魁介紹，本次榜單從傳播力、國際化、影響力、整體規(guī)模與發(fā)展空間等維度，以互聯(lián)網(wǎng)公開數(shù)據(jù)和報名企業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)編制而成。榜單從160余家參選主體中，根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)打分進(jìn)行排序，最終產(chǎn)生了100家國際醫(yī)療服務(wù)與健康養(yǎng)生旅游領(lǐng)域的優(yōu)秀代表，按照其所在的類別進(jìn)行發(fā)布。

榜單內(nèi)容以國際醫(yī)療服務(wù)與國際健康養(yǎng)生旅游為主線，包括綜合醫(yī)院、國際醫(yī)院、中醫(yī)藥國際化、精準(zhǔn)醫(yī)療與康養(yǎng)服務(wù)、養(yǎng)老養(yǎng)生、健康產(chǎn)業(yè)投資等八個類別。監(jiān)測時段為2017年10月1日至2018年10月1日，根據(jù)參選主體的輿情熱度、輿論生態(tài)互聯(lián)網(wǎng)水平、國際化和影響力水平等，剔除了其中有重大負(fù)面的主體，進(jìn)行綜合打分而得。

健康產(chǎn)業(yè)投資類榜單TOP-5：

1 北京盛諾一家醫(yī)院管理咨詢有限公司

2 廈門泰東方健康管理有限公司

3 中康尚德健康管理（北京）有限公司

4 尚泰健民（北京）國際健康管理有限公司

5 北京同合至誠醫(yī)院管理咨詢有限責(zé)任公司

Investment投資

亳州將建設(shè)第二人民醫(yī)院

近日，有消息稱，亳州將建設(shè)第二人民醫(yī)院。亳州市第二人民醫(yī)院項(xiàng)目占地面積187.877畝。計(jì)劃2019年5月開工建設(shè)，2022年2月投入使用。項(xiàng)目合作年限為30年，即建設(shè)期3年，運(yùn)營期27年。運(yùn)營期滿后，項(xiàng)目無償移交給政府指定機(jī)構(gòu)。

蕭山醫(yī)院前期投資5億元

近日，相關(guān)部門表示，蕭山醫(yī)院在膠州落地，醫(yī)院前期投資5億元，將于2018年底前開工，2020年一期投入使用。新建醫(yī)院位于香港路以南、盛家村以北，九城路以東、杭州路以西。占地70畝，計(jì)劃建設(shè)800個床位，一期計(jì)劃投資5億元、啟動500個床位。目前醫(yī)院用地土地手續(xù)已經(jīng)走完。

常州舉辦醫(yī)療器械專場對接活動

12月12日，常州高新區(qū)人才-資本醫(yī)療器械專場對接活動舉行。本次活動由常州市人才辦主辦，常州高新區(qū)人才辦、常州創(chuàng)業(yè)投資集團(tuán)承辦，常州市創(chuàng)業(yè)投資協(xié)會、江南路演中心、天使下午茶等聯(lián)合協(xié)辦。通過加強(qiáng)與投資機(jī)構(gòu)的合作，推動區(qū)內(nèi)企業(yè)獲得融資，引進(jìn)有優(yōu)質(zhì)資本青睞企業(yè)落地常州高新區(qū)。全面提升泰康仙林鼓樓醫(yī)院的醫(yī)療能力和服務(wù)水平。

Service服務(wù)

安貞路改造工程完工正式通車

12月15日，北京人民備受關(guān)注的朝陽區(qū)安貞路疏堵改造工程目前已完工，這條全長700米的道路正式恢復(fù)通車。改造后的安貞路兩車道變成了六車道，在安貞醫(yī)院門口設(shè)置了臨時落客區(qū)，路側(cè)也設(shè)立了停車位并協(xié)調(diào)周邊4個停車場以方便患者就醫(yī)。道路通行條件大大改善。

泰康高端定制品牌全球發(fā)布

12月8日下午，泰康保險集團(tuán)召開“幸福有約”品牌全球發(fā)布會。本次發(fā)布會主題為“幸?！び鲆姟?，代表泰康希望未來成為用戶全生命周期的專屬健康財(cái)富規(guī)劃顧問，更希望為高凈值人群締造優(yōu)雅、富足、安心、健康的全新幸福人生，引領(lǐng)高品質(zhì)生活新風(fēng)尚?！靶腋Ｓ屑s”正式成為泰康保險集團(tuán)旗下高端定制品牌。

Informatization信息化

電子病歷應(yīng)用評價新規(guī)發(fā)布

近日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局官方網(wǎng)站發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》，強(qiáng)調(diào)二級以上醫(yī)院要全部按時參加分級評價工作，已獲評5級及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可在已取得級別的基礎(chǔ)上直接申報更高級別。

江西省推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”

近日，江西省出臺《關(guān)于推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見》，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，到2020年基本實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療省、市、縣、鄉(xiāng)四級全覆蓋,全省開辦3所以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，讓人民群眾切實(shí)享受到便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。

微醫(yī)舉行義診活動

日前，中國紅十字會總會事業(yè)發(fā)展中心、河北省紅十字會、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會、微醫(yī)共同走進(jìn)河北省正定縣，舉行“曜陽關(guān)愛行動——走進(jìn)正定”系列捐贈慰問及中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)義診活動，微醫(yī)專程從浙江省調(diào)劑了云巡診車。據(jù)介紹，云巡診車相當(dāng)于將一個縣級二級醫(yī)院的檢查能力搬至基層。

天智星發(fā)布2018年新產(chǎn)品

12月12日，以基因科技詮釋生命密碼，探索生命健康之道，國內(nèi)首家“健康智能管理公司”天智星公司在中國科學(xué)院大學(xué)國際會議中心，舉辦“創(chuàng)新科技·玩轉(zhuǎn)智能健康”神秘新品發(fā)布會。天智星攜手時尚健康榜樣明星，青年演員梁靖康驚喜現(xiàn)身，助力發(fā)布時刻，掀起全民健康風(fēng)潮。

曉邦機(jī)器人將融入千家萬戶

12月15日，由北京摩云圣邦科技有限責(zé)任公司舉辦的“AI+網(wǎng)絡(luò)空間命運(yùn)共同體+跨界融合發(fā)展高峰論壇”——曉邦機(jī)器人融入千家萬戶工程啟動儀式在北京隆重舉行。北京摩云圣邦科技有限責(zé)任公司于2012年在北京成立，是目前中國領(lǐng)先的智能智慧醫(yī)療開放創(chuàng)新平臺，專注于以人為本的智慧整合醫(yī)療服務(wù)模式。

Medicine/Devices藥械

全國輔助用藥目錄將制定

12月12日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》。《通知》明確，要建立健全管理制度和工作機(jī)制，加強(qiáng)輔助用藥遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用、監(jiān)測、評價等各環(huán)節(jié)的全程管理。

某藥品停產(chǎn)，全國斷供

12月12日，山西藥械集采網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公示取消樂普藥業(yè)股份有限公司復(fù)方氨維膠囊掛網(wǎng)資格的通知》?！锻ㄖ凤@示，因原材料短缺，樂普藥業(yè)的復(fù)方氨維膠囊已停止生產(chǎn)，因此企業(yè)申請取消在山西省掛網(wǎng)，并承諾在全國范圍內(nèi)取消掛網(wǎng)及供貨。

齊魯制藥斬獲兩項(xiàng)大獎

12月3日，“2018年度中國醫(yī)藥新銳榜”發(fā)布，山東齊魯制藥集團(tuán)被授予2018年度最具品牌價值醫(yī)藥企業(yè)稱號、旗下產(chǎn)品齊普樂R注射用硼替佐米被授予2018年度最具市場潛力腫瘤用藥新銳品種稱號。

陜西耗材采購正式移交醫(yī)保局

12月14日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《陜西省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于藥品耗材采購工作職能移交的函》的通知。這份通知顯示，12月1日，陜西省衛(wèi)生健康委辦公室即致函陜西省公共資源交易中心，稱根據(jù)陜西省機(jī)構(gòu)改革職能調(diào)整的工作安排，陜西省藥品耗材的采購工作職能開始移交給陜西省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)。

奧林巴斯被罰5.8億

據(jù)日本共同社12月11日報道，醫(yī)療器械公司奧林巴斯11日宣布，其承認(rèn)疏于向美國相關(guān)部門匯報接受該公司十二指腸內(nèi)窺鏡檢查和治療的患者被感染的案例罪名，并與美國司法部達(dá)成了辯訴交易協(xié)議。根據(jù)協(xié)議，奧林巴斯將支付約97億日元(約合人民幣5.8億元)的罰款。

百洋醫(yī)藥與杰特貝林達(dá)成合作

12月6日，中國醫(yī)藥新分銷平臺領(lǐng)航者百洋醫(yī)藥股份有限公司與全球人血白蛋白第一品牌杰特貝林（CSL Behring）達(dá)成中國零售市場戰(zhàn)略合作。百洋醫(yī)藥股份將通過新分銷模式將杰特貝林旗下武漢中原瑞德生物制品公司所生產(chǎn)的人血白蛋白產(chǎn)品覆蓋至全國零售終端，幫助全國患者提供有效、可及的藥物解決方案。

National內(nèi)刊

帶量采購，藥價平均降了一半多

《人民日報 》2018年12月10日

針對以往量價脫鉤、競爭不足、采購分散、政策不協(xié)同的特點(diǎn)，此次試點(diǎn)最大的亮點(diǎn)是帶量采購，明確入圍資格為通過一致性評價的仿制藥及原研藥。聯(lián)采辦匯總了11個試點(diǎn)城市的用藥數(shù)量，在采購公告中明確了每個品種的采購量。通過一致性評價的仿制藥與原研藥實(shí)現(xiàn)公平競爭，中標(biāo)結(jié)果顯示，原研藥僅占3席位置，其余由仿制藥奪得。

國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬說，帶量采購是我國多年來藥品采購一直爭取達(dá)到的目標(biāo)。與不帶量的集中采購相比，帶量可以給藥品企業(yè)明確的銷售承諾和預(yù)期，從而可以給出更優(yōu)惠的價格，讓患者獲得更多收益。同時，減少藥品購銷過程中的灰色空間，避免“二次公關(guān)”、醫(yī)院“二次議價”等問題。

別了，國企醫(yī)院

《財(cái)經(jīng)》2018年第29期

按照相關(guān)政策指向，剩下沒有改制的國企醫(yī)院，縱有萬般不舍、千絲牽連，也會被強(qiáng)行剝離。2018年7月，國資委指定華潤健康、國藥集團(tuán)、中國誠通、中國通用、中國國投、中國國新等六家央企作為托管平臺，沒有完成改制的國企醫(yī)院將被劃入托管平臺，部分地方國資委也在搭建類似托管平臺，為大限“兜底”。

對于已經(jīng)完成剝離和待剝離的國企醫(yī)院，在關(guān)閉撤銷與移交政府之外，似乎只有一條路徑：與資本共舞，謀求出路。

如同嗅覺靈敏的獵犬，各種資本聞風(fēng)而動，輪番用PPT展示自己的“肌肉”，以求將好醫(yī)院納入自己的醫(yī)療版圖中。這兩年涉及數(shù)億元的國企醫(yī)院整體被收購的案例頻發(fā)，催生出多個超萬張床位的醫(yī)療集團(tuán)。

武漢發(fā)生暴力傷醫(yī)事件

《華西都市報》2018年12月15日

目擊者王女士表示，2018年12月14日上午，她在中南醫(yī)院四樓看病，聽到隔壁房間護(hù)士哭泣，有人說一名男外科醫(yī)生被一名50歲左右的男子刺傷急需搶救。下樓后看到，那名行兇男子躺在一樓水泥地上，據(jù)稱男子已經(jīng)死亡。

中午12時12分，武漢大學(xué)中南醫(yī)院官方微博發(fā)布信息稱：當(dāng)日上午該院外科醫(yī)生在門診正常坐診期間，被一身份不明人員持刀刺傷，生命垂危，醫(yī)院目前正全力組織搶救。希望受傷醫(yī)生能夠盡快脫離生命危險。

另一位患者稱：“張醫(yī)生在給我治療的時候很細(xì)心，張醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明，在我就診的時候給了我很多有用的指導(dǎo)性意見，真心地感謝張醫(yī)生的照顧和治療，希望張醫(yī)生身體健康?！蔽錆h市的一位患者說，張醫(yī)生對待患者和藹可親，平易近人，能夠耐心地聽患者陳述病情。

Voice聲音

藥品改革涉及生產(chǎn)流通使用多方利益調(diào)整，試點(diǎn)地區(qū)和相關(guān)部門要提高政治站位，層層壓實(shí)責(zé)任，精心組織實(shí)施，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，以試點(diǎn)工作的平穩(wěn)有序推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，讓改革成果更多轉(zhuǎn)化為人民群眾的獲得感。

——中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理孫春蘭強(qiáng)調(diào)。

要積極打造“健康絲綢之路”，希望港澳加快融入國家“一帶一路”“健康絲綢之路”建設(shè)步伐，與“一帶一路”相關(guān)國家不斷深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域合作；積極參與實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，希望港澳進(jìn)一步分享在衛(wèi)生醫(yī)療體制方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；進(jìn)一步促進(jìn)青年人發(fā)展，尤其是為港澳的青年醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才創(chuàng)造有利發(fā)展環(huán)境。

——國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉表示。

雖然經(jīng)歷了改革，我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品收入占比從40%多降到了2017年的30%多，但這個占比仍然過高。有限的預(yù)算資金、有限的個人支付和有限的政府投入，組成了可用于醫(yī)療領(lǐng)域的資金總量，且每年相對固定，那么改革的核心就是如何把有限的資金發(fā)揮最高的效率。

——國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長梁萬年說。

在不良事件發(fā)生當(dāng)中，我們認(rèn)為有83%是可以預(yù)防的，全球約有三分之二的不良事件發(fā)生在低中收入國家，在某些時候并不是純技術(shù)性的原因，醫(yī)療管理流程則是很重要的一個因素。

——北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚介紹。

大健康應(yīng)該是圍繞人的高品質(zhì)的理解更深層和生活延伸的一切主題，包括但是不限于健康管理、健康維護(hù)和健康促進(jìn)。強(qiáng)調(diào)人是世界的主體，融合了一切人類對醫(yī)療和健康問題的需求，這樣促進(jìn)人類壽命延長和生命的更有質(zhì)量，才是真正的大健康。

——武漢大學(xué)人民醫(yī)院院長唐其柱認(rèn)為。

International外刊

The Guardian《衛(wèi)報》網(wǎng)站 2018年11月26日

疼痛也有性別“鴻溝”

《衛(wèi)報》專欄作家Dawn Foster日前刊文表示，醫(yī)生們對女性疼痛的關(guān)注通常不及男性。她援引馬里蘭大學(xué)研究人員在2001年進(jìn)行的一項(xiàng)名為“The Girl Who Cried Pain: A Bias Against Women in the Treatment of Pain”的研究結(jié)論：女性接受積極治療的可能性要小于男性，醫(yī)生為女性患者開具強(qiáng)力止痛藥的頻率比男性少，而且劑量也比男性低。聯(lián)系到當(dāng)前，根據(jù)植入物行業(yè)調(diào)查，避孕用植入物、乳房植入物均存在安全與疼痛隱患。有警示稱，植入物已經(jīng)突變成類似于“鈣化指甲”的東西。在一些病例中，它們已經(jīng)遷移，穿透腹部和子宮以外的其他組織，需要進(jìn)行手術(shù)和偶爾子宮切除術(shù)。

Fortune《財(cái)富》網(wǎng)站 2018年11月25日

心臟移植患者面臨的經(jīng)濟(jì)窘境

因承擔(dān)不了心臟移植手術(shù)的后續(xù)治療費(fèi)用，患者Hedda Martin提出的成為移植手術(shù)候選人的請求被醫(yī)院拒絕，醫(yī)院同時建議她在某平臺募集1萬美元后再行申請。醫(yī)院給出的理由是，移植需要終身護(hù)理和免疫抑制藥物，因此費(fèi)用有時是決策過程中令人遺憾和不可避免的因素。“我們有義務(wù)確保移植成功，并且保證捐贈器官能夠存活；如果她買不起心臟排斥藥物，移植小組不想浪費(fèi)一個重要器官?！北M管移植小組不愿意將該患者列入名單，但出于人道主義立場，醫(yī)院仍統(tǒng)一給患者一年左右的時間來籌集資金。

Health Affairs《衛(wèi)生事務(wù)》 2018年10月

減少心衰患者再入院導(dǎo)致留觀率增加？

美國Medicare發(fā)起的“減少再入院計(jì)劃”，對心衰患者的超額再入院無疑起到了減少預(yù)期付款的效果。研究人員比較了在出院后30天前后再入院，以及列入留觀名單的患者數(shù)據(jù)，試圖明確醫(yī)院是否通過誘導(dǎo)患者轉(zhuǎn)留觀狀態(tài)來減少再入院，以應(yīng)付該計(jì)劃。采納系列分析方法對療效進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，總體而言，留觀等候并沒有遭致濫用；但是該計(jì)劃下沒有受到懲罰的醫(yī)院，其納入留觀狀態(tài)的患者數(shù)量要高出5.4%。成本分擔(dān)規(guī)則的差異可能導(dǎo)致對處于留觀狀態(tài)的老年醫(yī)保患者更高的自付費(fèi)用，所以該計(jì)劃可能產(chǎn)生不公平的財(cái)政影響。

Health Facilities Management

《醫(yī)療設(shè)備管理》2018年11/12月

2018年醫(yī)院安保調(diào)查

日前，美國醫(yī)療工程學(xué)會（ASHE）與醫(yī)院安保與安全國際協(xié)會（IAHSS）聯(lián)合開展2018年醫(yī)院安保調(diào)查。結(jié)果顯示，在過去一年里，超過一半的美國醫(yī)院針對醫(yī)護(hù)人員的暴力事件有所增長，這次調(diào)查覆蓋了美國全境的315個醫(yī)院，是自2011年以來的第四次調(diào)查。57%受訪者反映急診室發(fā)生醫(yī)院暴力事件頻率更高，52%反映是發(fā)生在急診室外。擅自闖入事件發(fā)生率也在上升，與2016年相比，升高了34個百分點(diǎn)。但是拐騙兒童事件數(shù)量并未上升，反而有11家受訪醫(yī)院報告有所減少。為此，IAHSS建議，風(fēng)險評估應(yīng)該定期進(jìn)行，并與醫(yī)院的內(nèi)部管理制度審查相一致。此外，IAHSS建議在暴力事件之后進(jìn)行根本原因分析，在物理或操作環(huán)境變化之后進(jìn)行風(fēng)險評估。

Drug Topics

《藥品話題》2018年12月

糖尿病用藥管理：藥房收入新來源

隨著醫(yī)療保健系統(tǒng)逐步轉(zhuǎn)向基于價值的支付，臨床藥師已經(jīng)不僅僅作為藥物的調(diào)劑者，還能在患者的診療過程中更多地參與其中。糖尿病的日常健康管理就是這樣一片藍(lán)海。每年，美國有150萬人確認(rèn)為糖尿病患者，現(xiàn)有患者則為3030萬人，此外還有840萬人是前糖尿病患者，如此龐大的患者群體，亟待進(jìn)行健康教育與用藥管理。美國糖尿病教育協(xié)會（AADE）啟動了一項(xiàng)專業(yè)認(rèn)證計(jì)劃，旨在幫助臨床藥師獲得專門的健康教育資質(zhì)認(rèn)證，在其日常工作中為藥房患者提供更加全面的糖尿病用藥管理，同時也能因此獲得更高的保險償付。

Medical Economics

《醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)》2018年12月25日

醫(yī)院合并“高燒中”

當(dāng)醫(yī)生們談起其執(zhí)業(yè)生涯中面臨的最大挑戰(zhàn)是什么？大部分都聚焦于工作壓力大，電子病歷的不足，基于價值的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)換等，但是從近一年來的醫(yī)療環(huán)境看，正在快速進(jìn)行的醫(yī)院合并大潮正在席卷整個行業(yè)，影響著醫(yī)療服務(wù)的可及性和可負(fù)擔(dān)性。無論醫(yī)院正在買入獨(dú)立執(zhí)業(yè)的診所，還是大醫(yī)療集團(tuán)吞并小醫(yī)院，抑或保險公司并購連鎖藥店，總體趨勢就是大者更佳。在當(dāng)前的形勢下，醫(yī)院規(guī)模大的確成為醫(yī)院和醫(yī)生們的保護(hù)傘。對此業(yè)內(nèi)專家表示，對于患者而言，可能意味著選擇變少，而醫(yī)療成本上升。盡管目前看來合并大潮洶涌，但并不意味著形勢不會發(fā)生反轉(zhuǎn)，醫(yī)院擴(kuò)大的過程中還將面臨更多新的問題。

International國際

1 英國

癌癥研究質(zhì)疑現(xiàn)行體系

由英國國家癌癥中心前主任Mike Richards領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究稱，如果英國期待將癌癥存活率拉升至同等國力國家水平，那么讓早癌篩查在全科診所至醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的流程更加快捷，顯得至關(guān)重要，“全科醫(yī)生是英國醫(yī)療體系的關(guān)鍵與重要組成部分，但在轉(zhuǎn)診的問題上，初級醫(yī)療面臨程序等方面的壓力”，Richards表示，為全科醫(yī)生進(jìn)行早診培訓(xùn)、給全科診所配備必要的早篩設(shè)備，或者設(shè)立早癌篩查“一站式”體檢機(jī)構(gòu)，都是良策。

2 美國

梅奧診所獲有史以來最大筆捐資

2018年11月中旬，梅奧診所獲贈一筆高達(dá)2億美元的捐款，捐贈人是一家咨詢公司的創(chuàng)始人Jay Alix。這筆捐贈款項(xiàng)將主要用于補(bǔ)助醫(yī)學(xué)生在校學(xué)費(fèi)，以及培訓(xùn)他們在人工智能、基因技術(shù)方面的能力提升。當(dāng)前，梅奧診所醫(yī)學(xué)院一年的學(xué)費(fèi)大約在5萬美元。作為對捐贈的回報，該醫(yī)學(xué)院名字加入了捐贈人姓氏。Alix先生表示，他十分欣賞梅奧診所以患者為中心的“一站式”診療流程，以及醫(yī)生對患者訴求持之以恒的尊重。

3 加拿大

羊駝走進(jìn)醫(yī)院制造歡笑

2018年12月初，澳大利亞昆士蘭州一家醫(yī)院，兩只羊駝在馴養(yǎng)它們的主人的帶領(lǐng)下走進(jìn)醫(yī)院制造歡樂，安撫患者。在與醫(yī)務(wù)人員親密互動、合影后，羊駝走進(jìn)一個個病房。醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，羊駝的眼睛很亮，毛發(fā)柔順，外貌非常討喜，很多病患在和它們互動的過程中能夠獲得放松和快樂，緩解平日枯坐病床的壓力，有助于高血壓、高血脂等慢病患者的診療。據(jù)悉，該醫(yī)院也曾經(jīng)引入寵物貓和寵物狗，以調(diào)解患者心情。

4 韓國

區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用打破院墻

2018年11月中旬，韓國最大的醫(yī)院之一Myongji醫(yī)院的官網(wǎng)發(fā)布消息稱，醫(yī)院已經(jīng)與當(dāng)?shù)氐目萍脊竞献?，開發(fā)一個基于區(qū)塊鏈技術(shù)醫(yī)療服務(wù)平臺。雙方計(jì)劃使用區(qū)塊鏈技術(shù)創(chuàng)建醫(yī)療信息交換系統(tǒng)。根據(jù)該醫(yī)院的公告，該項(xiàng)目的目標(biāo)是“構(gòu)建一個結(jié)合了公共云和私有云的混合云平臺”。醫(yī)療信息交換服務(wù)的混合云功能將允許患者在授權(quán)時與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享敏感醫(yī)療數(shù)據(jù)，而無需集中存儲數(shù)據(jù)。雙方計(jì)劃到2019年將該服務(wù)商業(yè)化。

5 土耳其

政局不穩(wěn) 醫(yī)生基本權(quán)益不保

土耳其新政府上臺后，解雇公務(wù)員的洪潮仍在持續(xù)，醫(yī)生、醫(yī)務(wù)人員也未能幸免，截至目前已經(jīng)有7000名醫(yī)療健康從業(yè)人員失去工作。2018年11月初，土耳其議會發(fā)布一項(xiàng)預(yù)備法案，提出只要是基于社會安全系統(tǒng)考慮，公立醫(yī)院、私立醫(yī)院額醫(yī)生都可以被解雇，這可能導(dǎo)致5500名醫(yī)生、1500名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的失業(yè)。他們目前絕大多數(shù)在私立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，但由于護(hù)照已經(jīng)上交政府，醫(yī)生們失業(yè)后的出國執(zhí)業(yè)之路也被切斷。

6 日本

協(xié)會重整醫(yī)學(xué)院考試規(guī)程

日本醫(yī)學(xué)院聯(lián)合會AJMC日前表示，協(xié)會將發(fā)布新的入學(xué)考試規(guī)程指南，不遵循的醫(yī)學(xué)院將面臨罰款或其他懲罰。此前，日本東京醫(yī)科大學(xué)曾發(fā)生為了多招錄男生而人為操作入學(xué)成績的丑聞。AJMC表示，在公眾看來是公平的、可以豐富日本的醫(yī)生人力資源，這是發(fā)布新規(guī)的兩大原則，但類似定向委培的醫(yī)學(xué)生，地方政府對被錄取者有年齡限制的訴求應(yīng)該被尊重。另外，一些醫(yī)學(xué)院對校友子女有優(yōu)先錄取的原則也是允許的。