老年人照料設施建筑設計思考

陳靜

（山西省建筑設計研究院 山西太原 030013）

出于對養(yǎng)老設施及養(yǎng)老水平的提高，原有的養(yǎng)老及其醫(yī)療服務體系無法滿足人們的新型要求，在這種情況下我們需要增加養(yǎng)老設施的功能，構建完善的醫(yī)療服務體系，才能夠滿足人們的不同需求，跟上時代發(fā)展的潮流。我們可以通過建立醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務體系，這樣可以有效的解決體系與需求不相平衡的現狀，通過近幾年的發(fā)展來看，醫(yī)養(yǎng)結合成為了養(yǎng)老機構方面不可逆轉的潮流，是養(yǎng)老機構發(fā)展到一定程度的必然轉變趨勢。但是我國目前所建立的養(yǎng)老和醫(yī)療服務體系根本無法滿足現代化社會發(fā)展的需求，使得建立“醫(yī)養(yǎng)結合”模式成為我國養(yǎng)老模式發(fā)展的必然趨勢。下面根據一些具體案例深入分析醫(yī)養(yǎng)結合趨勢的營養(yǎng)性以及對養(yǎng)老機構的促進作用，希望能夠為廣大人民提供些許借鑒意義。

1 我國醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老設施建設現狀

在我國國民經濟飛速發(fā)展的同時，老齡化問題逐漸成為國民關心的首要問題，然而我國的養(yǎng)老體系和醫(yī)療體系還存在著一些問題，體系建構的不完善嚴重制約了我國養(yǎng)老機構的發(fā)展。人口老齡化問題越來越嚴重，老年人越來越依賴養(yǎng)老機構和醫(yī)療服務機構，但是現有的養(yǎng)老機構和醫(yī)療服務體系并不能夠完全滿足人們的養(yǎng)老需求，并且我國目前醫(yī)療資源緊張，醫(yī)療人員不充分，導致許多機構和社區(qū)不得不負擔起照顧社區(qū)老年人的工作，加重了社區(qū)工作人員的工作量和工作壓力。雖然目前我國很多地方開始嘗試建立醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構，但是因為沒有成功的案例和明確的規(guī)章給予借鑒，所以在建設過程中表現出了許多問題，例如結構不合理、布局不健全、功能缺陷、服務不足等等，這些問題嚴重制約了醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老設施建筑的發(fā)展。為了解決這一尷尬的局面，地方政府應當積極行動起來，針對目前時間過程中表現出來醫(yī)養(yǎng)結合的問題，積極探索解決措施，并且將解決措施付諸實踐，積極為老年人營造一個良好的養(yǎng)老氛圍，打造適合老年人生活的機構。在建設設計養(yǎng)老設施建筑中，存在以下方面的問題：

1.1 未能全面認識養(yǎng)老建筑功能

根據對我國醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構進行調研我們可以發(fā)展，大多數養(yǎng)老社區(qū)的基礎設施建設不完善，并且社區(qū)機構的計較水平明顯落后，不能跟上新時代發(fā)展的需求，出現這些現象的主要原因是這些養(yǎng)老機構大多數都只為老年人提供日間照料，僅僅為那些有自理能力的老年人提供照看，服務人員具有局限性，與實際情況不相符，許多喪失自理能力的老年人沒有得到應有的照料。一般來說，設計人員在對養(yǎng)老機構及設施建筑進行設計的過程中，都依靠平日日常生活經驗來進行設計，但是伴隨著我國老齡化問題的逐漸突出，老年人群體對于養(yǎng)老設施的需求有一定程度的改變。老年人的病癥隨著時間的推移逐漸嚴重，慢性病擴展范圍廣泛，幾乎十個人中八個人有慢性疾病，但是設計人員建設的養(yǎng)老設施大多面向擁有自理能力的老年人，忽視了沒有自理能力的老年人群體。同時國家相關規(guī)定對老年人的休息室和起居室設置的位置也有要求，根據《老年人照料設施建筑設計標準》規(guī)定，休息室和起居室不應該設在地下室，半地下室。雖然老年人照料設施建筑升級標準的這一條規(guī)定，可能會對養(yǎng)老院造成一定程度的空間損失，損失一部分的床位，但是，這一條規(guī)定會為老年人提供更好的住所。

1.2 設計與實施管理之間不同步

雖然現階段我國面對老年化和無障礙建筑設施方面已經取得了一定的成就，也出臺了相關的養(yǎng)老設施標準和養(yǎng)老規(guī)范，但是個別條文不適用于全部的養(yǎng)老機構，具有一定的局限性，同時養(yǎng)老機構的管理運營也不完善，尤其針對老年人的軟性需求無法滿足，因此老年人在使用建筑設施過程中無法理解設計人員的目的。

1.3 養(yǎng)老建筑缺少促進康復愈合的特性

養(yǎng)老建筑設施區(qū)別于其他設施最主要的特征就是可以促進老年人病癥的康復愈合，而其他建筑設施一般只是為人們提供便利。通過設計人員科學合理規(guī)劃建筑設施，可以營造適合老年人生活起居的環(huán)境，老年人長期在這種環(huán)境下生活，可以陶冶情操，保持愉悅的心情，進而有利于老年人病痛的恢復痊愈。同時適宜的生活環(huán)境對醫(yī)療工作人員和護理人員也有有利的影響，醫(yī)療護理人員在這種環(huán)境下進行工作，可以保持愉悅的心情，還可以全身心投入到工作過程中，從而提高工作人員的工作效率。但是在實際建筑過程中，設計人員往往忽略了養(yǎng)老建筑促進康復痊愈的效果，僅僅為老年人提供一個住所，滿足日常基本需求。

2 醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老設施建設設計策略

2.1 功能配備設計

老年人由于年齡的增長，對外界的感知能力和反應能力逐漸降低，自控能力也會逐年減弱，因此要求養(yǎng)老建筑能夠考慮到這一點。出于對養(yǎng)老問題的重視，往往會給予養(yǎng)老社區(qū)較大的建筑面積，但恰恰是這一點，反而會為老年人帶來不便，老年人可能不能明確區(qū)分區(qū)域功能，并且老年人的活動能力下降，在這么大范圍內也可能會被迷惑。因此，現代的養(yǎng)老設施建筑應該重視對于區(qū)域的劃分，每個區(qū)域的功能集中化，將檢查、治療、洗浴、休息區(qū)域分離開，強調每個區(qū)域的功能特性，在對有病癥老年人的康復區(qū)域附近可以建設相應的休息區(qū)域或者起居室，方便老年人在完成康復訓練后可以及時休息。

2.2 總體布局設計

醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老設施應該具備良好的通風條件和日照條件，老年人喜歡曬太陽，因此要保證老年人的休息廳、起居室、療養(yǎng)區(qū)都能夠得到充足的日照。在保證日照的同時還要保證每日日照的時間達到3h以上，尤其是在冬天，老年人的體質減弱，而陽光可以增強人體的抵抗力，還可以起到消炎殺毒的作用。對于擁有自理能力的老年人難免會有外出的需要，養(yǎng)老設施應該構建安全的通行結構，來保證老年人安全出行。

2.3 軟件配置設計

在老年人決定加入該養(yǎng)老機構之前，應當充分了解老年人的訴求，對于不同年齡段的老年人入住有不同的方案，一般情況下高齡老年人都是在養(yǎng)老機構照料中過世的，應此在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老建筑社區(qū)中應當加強對養(yǎng)老設施軟件配置。針對高齡老年人不僅要配備護士、醫(yī)生還應當配備相對應的護工，每50位老人之間應當配備20名護工，10名護士、5名醫(yī)生，這樣才能夠為老年人提供優(yōu)質的服務。部分老年人可能伴有突發(fā)疾病，為了避免老年人突發(fā)疾病而醫(yī)生護士卻不能及時獲知的情況，養(yǎng)老機構應當接有通訊設備，通訊設備應當涵蓋到每個進入養(yǎng)老社區(qū)的通道，當老年人有緊急需求時，可以通過通訊設備呼叫醫(yī)生或護士。

2.4 綠化結構設計

根據相關研究顯示，科學合理的綠化設計可以陶冶人的情操，愉悅人的心情，有利于疾病患者的修養(yǎng)，還可以為人們提供新鮮的空氣營造良好的生活環(huán)境。養(yǎng)老機構為了老年人的修養(yǎng)，應當建設足夠面積的綠化。設計人員在對養(yǎng)老設施進行設計的過程中，應當充分發(fā)揮綠色植物的作用，在目所能及的范圍內安置一些綠色植物，在嗅覺范圍內安置一定的鮮花，同時還要保證整體機構無死角，沒有黑暗的區(qū)域。

3 結束語

綜上所述，雖然目前我國在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老設施的建筑方面存在不足，未能全面認識養(yǎng)老建筑功能、設計與實施管理之間不同步、養(yǎng)老建筑缺少促進康復愈合的特性，所以促使我們在進行建筑設計過程中進行深入研究，探索老年人的真實需求，以科學合理的手段為老年人提供適宜生存的環(huán)境。