臨床醫(yī)學(xué)生溝通交流與人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀

孔儀婷

摘 要：臨床醫(yī)學(xué)生的溝通交流和人文關(guān)懷能力是其能否承擔(dān)起職責(zé)的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)，作為臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中必不可少的技能和認(rèn)識(shí)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生做必要的溝通交流能力和人文關(guān)懷能力的考察具有重要的而現(xiàn)實(shí)意義。臨床醫(yī)學(xué)加強(qiáng)溝通交流和人文關(guān)懷所體現(xiàn)的生物、社會(huì)、心理結(jié)合的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式越來(lái)越受到重視和認(rèn)可。但是，反觀現(xiàn)階段，我國(guó)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，臨床醫(yī)學(xué)生的溝通交流能力和人文關(guān)懷能力還存在一定的欠缺，在這方面的意識(shí)上還存才欠缺的方面。本文就現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)生的溝通交流能力和人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀進(jìn)行闡述，并提出幾點(diǎn)改進(jìn)的意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)生;溝通交流;人文關(guān)懷;現(xiàn)狀

隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，越來(lái)越多的人意識(shí)到溝通交流的能力和人文關(guān)懷在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的重要作用，人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)護(hù)理方式成為了醫(yī)學(xué)護(hù)理的核心所在。

一、人文關(guān)懷的含義

人文關(guān)懷秉承以人為本的理念，在尊重病患，了解病患的基礎(chǔ)性進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理工作，培養(yǎng)自主能力和主觀能動(dòng)性，保障患者在身體和心理上的健康全面發(fā)展。護(hù)理一般對(duì)人文關(guān)懷有如下的理解，首先人文關(guān)懷的基礎(chǔ)是合格的護(hù)理行為，及滿(mǎn)足醫(yī)護(hù)工作者的基本職業(yè)的要求，達(dá)到基本的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，采取適當(dāng)?shù)暮侠淼男袨閬?lái)照顧患者。其次為關(guān)心和愛(ài)護(hù)，即在職業(yè)范圍內(nèi)，以醫(yī)生的身份，將患者作為弱勢(shì)的一方，提供應(yīng)有的關(guān)懷和情感支出。而后是尊重和理解，醫(yī)護(hù)工作者要以平等的態(tài)度對(duì)待病患，對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，也對(duì)患者的身體負(fù)責(zé)，尊重患者作為人的主體行為，不能強(qiáng)制和武斷的替患者決定甚至強(qiáng)制患者服從。

二、臨床醫(yī)學(xué)生溝通交流與人文關(guān)懷的重要性

溝通交流與人文關(guān)懷是臨床醫(yī)學(xué)工作者的必要能力更是臨床護(hù)理過(guò)程中必要的環(huán)節(jié)。其在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域起著重要作用。

（一）良好的溝通交流能跟快捷和準(zhǔn)確的判斷患者的病癥和身體出現(xiàn)的問(wèn)題

在臨床上，處于醫(yī)學(xué)一線的醫(yī)護(hù)工作者，是與患者最直接接觸的人，所以良好的交流溝通能力至關(guān)重要。許多的患者，并不能很清楚的表達(dá)出自己的病癥，需要醫(yī)生的引導(dǎo)和提示，而且患者對(duì)病癥的描述沒(méi)有概念，很多能確診病癥的關(guān)鍵性特征常常被忽略，這時(shí)候需要通過(guò)與患者的交談了解整個(gè)情形。同時(shí)患者對(duì)病情的輕重緩急沒(méi)有清晰的認(rèn)識(shí)，醫(yī)護(hù)工作者在溝通交流就要有一定的技巧，既不能把病情說(shuō)清了不引起患者的重視，更不能說(shuō)重了嚇到患者，良好的溝通，積極的引導(dǎo)他們接受治療才是醫(yī)護(hù)工作者最應(yīng)該做到的。

（二）良好的溝通與交流能夠避免很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生

觀察如今社會(huì)，醫(yī)患關(guān)系緊張，總是發(fā)生醫(yī)患問(wèn)題的事故，這在很大程度上是醫(yī)患之間的溝通交流，醫(yī)生與家屬之間的溝通交流有著極大的關(guān)系。在處理醫(yī)患問(wèn)題上，溝通交流的能力不容忽視，良好的溝通交流很有可能避免一場(chǎng)醫(yī)患事故的發(fā)生。大多數(shù)的人對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)上的知識(shí)知之甚少，再加上當(dāng)患者處于疾病狀態(tài)，特別是急診的患者，患者自身和家屬可能都沒(méi)有清醒的頭腦，去安靜的理解和分析醫(yī)生或護(hù)士所說(shuō)的話語(yǔ)，這時(shí)溝通交流能很重要，要能夠簡(jiǎn)潔明了的闡述清楚問(wèn)題的關(guān)鍵，綜合患者，家屬更方面，包括家境，心理等各方面的情況給出合理的治療方案和建議，不要總用晦澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)去與家屬或者患者交流，更不能以權(quán)威的強(qiáng)硬的態(tài)度迫使家屬和患者做出決定。

（三）充滿(mǎn)人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)護(hù)理方式更有助與患者的恢復(fù)

眾所周知，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域博大精深，很多病理的作用機(jī)制并沒(méi)有得到完整的精確的解釋?zhuān)诤芏嘌芯亢桶咐斜砻?，人的心情和心態(tài)對(duì)疾病的恢復(fù)有很大的作用，美好的心情和樂(lè)觀的心態(tài)去積極的接受治療，對(duì)疾病的恢復(fù)有積極的作用，而沮喪的心情和消極的態(tài)度，會(huì)嚴(yán)重的影響治療的進(jìn)行和恢復(fù)的速度。所以給予病患人文關(guān)懷，尊重重視他們，積極引導(dǎo)他們的治療，能夠很好的提高治療的效果。

三、臨床醫(yī)學(xué)生溝通交流與人文關(guān)懷的現(xiàn)狀

現(xiàn)階段我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)生的溝通交流能力和人文關(guān)懷的能力嚴(yán)重不足，這也和我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育上的教育理念有很大的關(guān)系，在西方的很多國(guó)家，醫(yī)學(xué)教育更加重視人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)和發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育理念更加側(cè)重專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力，而在人文關(guān)懷的教育方面，還處于初級(jí)階段，對(duì)這方面的認(rèn)識(shí)還不足，重視程度還不夠，對(duì)仁愛(ài)，奉獻(xiàn)，無(wú)私的醫(yī)學(xué)道德人格標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可和宣傳還不夠。同時(shí)我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的大環(huán)境也限制也這方面的發(fā)展，一是多年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育就以知識(shí)和能力的教育為主許多醫(yī)護(hù)工作者一直以來(lái)秉承這樣的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，在很短的一段時(shí)間內(nèi)很難改變。二來(lái)，我國(guó)存在嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)資源分配不均，醫(yī)學(xué)設(shè)備和人才匱乏，在很多經(jīng)濟(jì)發(fā)展不是很好的地方，醫(yī)療條件不是很好，醫(yī)學(xué)工作者嚴(yán)重不足，在這種情況下，臨床護(hù)理著沒(méi)有更多的時(shí)間去溝通交流和人文關(guān)懷，他們將更多的時(shí)間用在處理病患身上，很難去注意到要人文關(guān)懷畢竟在這些方面，人名更重要。最后一點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)工作者的自身問(wèn)題，很多醫(yī)學(xué)工作者自身的職業(yè)道德不是很好，自身素質(zhì)和作風(fēng)有問(wèn)題，這在很大程度上影響的不只是一個(gè)人，有可能是一群人甚至整個(gè)醫(yī)院陷入信任危機(jī)。

四、怎樣提升臨床醫(yī)學(xué)生溝通交流和人文關(guān)懷的能力

（一）加強(qiáng)人文關(guān)懷教育，增設(shè)溝通交流和人文關(guān)懷的課程

學(xué)校要重視學(xué)生的人文關(guān)懷教育，在課程的開(kāi)設(shè)和合理安排上斟酌考量，合理開(kāi)設(shè)課程加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)基礎(chǔ)，提高他們的思想認(rèn)識(shí)。隨著學(xué)習(xí)的進(jìn)入，循序漸進(jìn)的加入實(shí)踐的環(huán)節(jié)，優(yōu)化課程的體系，有指導(dǎo)性，針對(duì)性的將人文關(guān)懷的思想深入到教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。多多開(kāi)設(shè)溝通交流的實(shí)踐課，有偏重的培養(yǎng)這方面的能力。

（二）營(yíng)造良好的氛圍和人文關(guān)懷的實(shí)踐環(huán)境

環(huán)境在很大程度上影響教育的質(zhì)量，能夠提供良好的實(shí)踐環(huán)境對(duì)學(xué)習(xí)培養(yǎng)起到極大的積極作用。這些環(huán)境，不僅要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校，還有包括家庭。人文關(guān)懷思想的深入，需要潛移默化的過(guò)程。所以來(lái)自家庭，學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)懷和教導(dǎo)，能夠形成積極樂(lè)觀的性格，努力向上的態(tài)度，通過(guò)這種耳濡目染的溫暖的人文精神，將人文關(guān)懷的思想深入人心。同時(shí)良好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能夠提供臨床醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷的實(shí)踐環(huán)境。

（三）提高臨床醫(yī)學(xué)生的個(gè)人人文素質(zhì)，加強(qiáng)人文精神的培養(yǎng)

除了外力上提供的各種幫助組，臨床醫(yī)學(xué)生自身要有人文關(guān)懷的意識(shí)，和努力提高自身溝通交流能力的意識(shí)。明確自身的責(zé)任和使命，自發(fā)的傳播這種人文關(guān)懷的精神和積極向上的正能量。能夠嚴(yán)格的要求自己，提升自我素質(zhì)的水平。

四、總結(jié)

良好的溝通交流能力和人文關(guān)懷能力是一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)生的必備素質(zhì)，臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育上，應(yīng)該嚴(yán)肅認(rèn)識(shí)到這方面的能力培養(yǎng)和思想意識(shí)，并積極的應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)工作中，醫(yī)學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的過(guò)程中不能丟棄，基本的人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)工作要始終秉承以人文本。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊明，嚴(yán)如誼，春紅.中醫(yī)院校護(hù)生人文關(guān)懷認(rèn)知和行為能力調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào).2010.

[2]許娟.醫(yī)院護(hù)理人員人文關(guān)懷能力調(diào)查研究[D].中國(guó)優(yōu)秀學(xué)生論文庫(kù).2008.

[3]雷海露.張金華.醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷意識(shí)和能力現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育.2012.