胰島素泵在46例糖尿病治療中的療效分析

楊軍

[摘要] 目的 探究糖尿病患者接受胰島素治療的效果。 方法 選取在2016年1—12月期間于該院接受胰島素泵治療的46例糖尿病患者為觀察組對(duì)象，并選擇46例接受常規(guī)胰島素治療的糖尿病患者作為參照組。對(duì)兩組的療效差異實(shí)施對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，觀察組病例發(fā)生低血糖比例情況與參照組相比明顯要小，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間更短，療效更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)糖尿病患者施以胰島素泵治療，可獲得更優(yōu)的療效。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；胰島素泵；治療療效

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）09（b）-0091-02

Analysis of Curative Effect of Insulin Pump in Treatment of 46 Cases of Diabetes Patients

YANG Jun

Zibo Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zibo， Shandong Province， 255300 China

[Abstract] Objective To study the effect of insulin in treatment of diabetes patients. Methods 46 cases of diabetes patients treated with insulin pump in our hospital from January to December 2016 were selected as the observation group， and 46 cases of diabetes patients treated with routine insulin were selected as the control group， and the difference in the curative effect was compared between the two groups. Results After treatment， the occurrence of hypoglycemia in the observation group was obviously lower than that in the control group， and the standards-reaching time of blood glucose was shorter and the curative effect was more obvious， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The curative effect of insulin pump in treatment of diabetes patients is better.

[Key words] Diabetes； Insulin pump； Treatment curative effect

糖尿病為臨床中常見(jiàn)的內(nèi)科疾病中的一種，是一種以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，屬于終身性疾病。其發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)出現(xiàn)異變的胰島素細(xì)胞導(dǎo)致胰島功能減弱。近年來(lái)隨著人們生活水平的提高，以及飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、生活環(huán)境等因素的變化，糖尿病在我國(guó)的發(fā)病幾率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。糖尿病為一種較為常見(jiàn)的嚴(yán)重的慢性疾病，可致全身眾多重要器官并發(fā)癥，目前已成為嚴(yán)重危害人類健康的重要慢性非傳染性疾病， 嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和壽命，因此嚴(yán)格的血糖控制最大限度地延緩或避免發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量，是內(nèi)分泌醫(yī)生和患者的共同目標(biāo)。目前臨床對(duì)于該疾病尚且沒(méi)有研制出可以根治的治療方式，胰島素治療是糖尿病治療中控制高血糖的重要手段，在糖尿病的臨床管理中占有重要的地位. 隨著臨床醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的不斷提高，有相關(guān)研究人員在近年來(lái)指出針對(duì)糖尿病采取胰島素泵治療可獲得更優(yōu)良的治療效果。胰島素泵的應(yīng)用為糖尿病的強(qiáng)化治療提供了先進(jìn)的治療手段。對(duì)此該研究于2016年1—12月對(duì)糖尿病患者46例接受胰島素泵治療后的療效實(shí)施進(jìn)一步分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選標(biāo)準(zhǔn)：均患有2型糖尿病，且不存在認(rèn)知及智力障礙，不存在嚴(yán)重的腦、肝等器質(zhì)性疾病以及傳染性疾病。觀察組中男性患者25例，女性患者21例，年齡在23～72歲，平均年齡（47.5±8.2）歲，病程為0.3～8年，病程平均（4.2±1.3）年；參照組病例中男性患者23例，女性患者23例，年齡在24～71歲，平均年齡（47.5±7.8）歲，病程為0.1～6年，平均（3.1±1.0）年。并對(duì)上述兩組對(duì)象的一般資料進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：將腹部臍周作為胰島素注射位置，消毒后于餐前經(jīng)皮下注射門冬胰島素（批準(zhǔn)文號(hào)：J20150073，規(guī)格：3 mL：每盒300 IU/支），于睡前注射中效胰島素。觀察組：胰島素泵治療，應(yīng)用美國(guó)美敦力生產(chǎn)的508型胰島素泵，初始使用劑量依據(jù)患者的實(shí)際體質(zhì)情況確定，將離臍5 cm處實(shí)施消毒后，將導(dǎo)管針刺入皮下并固定，持續(xù)性緩慢注射。皮下注射胰島素劑量的75%～85%為全天胰島素泵劑量，全天小劑量注射其中的50%，三餐前注射剩余50%。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者治療后的血糖指標(biāo)變化、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、發(fā)生低血糖患者數(shù)量，以及治療療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：多飲、多食等癥狀完全或基本消失，空腹血糖3.88～6.12 mmol/L，餐后2 h血糖4.08～7.78 mmol/L；有效：多飲、多食等癥狀得到明顯改善，空腹及餐后2 h血糖明顯下降；無(wú)效：臨床癥狀及血糖濃度均未得到改善。有效率=（總例數(shù)-無(wú)效）/總例數(shù)×100.00%[1]。endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將兩組間的數(shù)據(jù)進(jìn)行輸入后，通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，利用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)所獲取的結(jié)果，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）進(jìn)行表示，以t檢驗(yàn)結(jié)果。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后觀察組患者的血糖指標(biāo)改善情況以及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間均要優(yōu)于參照組，且患者發(fā)生低血糖的比例更低，胰島素用量更小，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1、表2。觀察組中顯效26例，18例有效，無(wú)效2例，總有效率為95.65%；參照組中顯效22例，15例有效，無(wú)效9例，總有效率為80.43%。兩組治療有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見(jiàn)的以高血糖為特征的代謝性慢性疾病中的一種，患者普遍會(huì)出現(xiàn)多食、多飲、多尿以及消瘦疲乏無(wú)力等臨床癥狀，近年來(lái)發(fā)病率居高不下。胰島素分泌存在缺陷以及胰島素抵抗作用受損與糖尿病產(chǎn)生有著密不可分的關(guān)聯(lián)性[2]。高血糖癥狀不能得到有效控制，會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，并對(duì)組織器官造成慢性損害，糖尿病給患者帶來(lái)的危害是極大的，不僅僅對(duì)于其身體健康，同時(shí)對(duì)于患者的生活質(zhì)量也具有非常大的影響。甚至?xí)?duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅。

臨床中將胰島素皮下注射作為常用方法，雖然可以起到血糖控制的效果，但是存著的一定的不足。該種治療方法無(wú)法有效模擬機(jī)體胰島素的正常分泌，所以導(dǎo)致無(wú)法依據(jù)患者血糖的實(shí)際情況來(lái)對(duì)胰島素的使用量進(jìn)行調(diào)整，很容易造成患者出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖、低血糖以及耐受性差等癥狀。而胰島素泵治療彌補(bǔ)了皮下注射胰島素的不足，能夠有效模擬機(jī)體胰島素分泌，可以將患者生理性胰島素的分泌劑量為依據(jù)，給予患者注射適宜的胰島素量與皮下組織中，保證患者的血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)，最終達(dá)到使血糖得到控制的目的[3]。而依據(jù)患者實(shí)際身體狀況注射適宜劑量的胰島素，可使患者出現(xiàn)低血糖以及反應(yīng)性高血糖等癥狀得以避免。并且此種治療方法使治療流程得到簡(jiǎn)化，患者的自由活動(dòng)度也得到有效提高，有利于患者生活質(zhì)量的提高[4]。從該次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，同比參照組，觀察組患者的血糖指標(biāo)改善情況更加良好，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間更短，且胰島素用量、出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)的患者比例更小，且各項(xiàng)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可表明，胰島素泵在治療糖尿病所獲取的療效更具優(yōu)勢(shì)。使用胰島素泵治療糖尿病患者可以明顯的改善患者的病情，并且與常規(guī)組相比的話，其在治療過(guò)程中顯效時(shí)間比較短、胰島素的使用劑量相對(duì)較少、并發(fā)癥發(fā)生率低。

綜上所述，針對(duì)糖尿病治療的多種方法中，選用胰島素泵治療糖尿病患者可以取得更佳的療效，對(duì)血糖控制的優(yōu)勢(shì)顯著，并且患者的耐受度更高，發(fā)生低血糖等不良反應(yīng)癥狀的幾率更低，有利于患者獲得更優(yōu)的生存質(zhì)量，具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李振中. 胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 6（8）：71-72.

[2] 康杰峰. 胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013， 10（35）：171.

[3] 劉莉莉. 胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（21）：73-74.

[4] 梁芳. 胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J]. 糖尿病新世界， 2016， 6（16）：240-241.endprint