浙江大學(xué)留學(xué)生法醫(yī)學(xué)英文教學(xué)實踐

毛崢嶸，張 偉，竺可青，徐恩萍，馬麗琴*，周 韌*

(浙江大學(xué) 1.醫(yī)學(xué)部 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院；2.司法鑒定中心；浙江 杭州 310058)

互聯(lián)網(wǎng)時代，經(jīng)濟發(fā)展的全球化加速了教育教學(xué)活動場所的全球移動。教育的國際化、語言的同步化快速提升了留學(xué)生教育的空間。有資料顯示：醫(yī)學(xué)是除漢語專業(yè)外我國外國留學(xué)生人數(shù)最多的學(xué)科，留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育呈現(xiàn)教育出國際化、培養(yǎng)模式多樣化、培養(yǎng)質(zhì)量標準化及留學(xué)目的理性化的4大趨勢[1]。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院作為教育部授權(quán)有資格進行留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育的首批30所醫(yī)學(xué)院校之一，也是開展留學(xué)生法醫(yī)學(xué)教學(xué)最早的院校之一。自2008年起開始承擔醫(yī)學(xué)留學(xué)生法醫(yī)學(xué)英文教學(xué)至今已有10年，畢業(yè)6屆400余名留學(xué)生。

1 醫(yī)學(xué)留學(xué)生中開展法醫(yī)學(xué)英文教學(xué)的必要性和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)

法醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)與法學(xué)的橋梁課程，其法醫(yī)病理、法醫(yī)臨床、法醫(yī)物證及法醫(yī)人類學(xué)等內(nèi)容與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系密切，而且對留學(xué)生人文、法學(xué)等素質(zhì)培養(yǎng)也有非常重要的意義。另一方面也是留學(xué)生回國后參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、獲取醫(yī)師執(zhí)照的必要條件。英語作為國際通用語言，是國際交流的載體。2012 年教育部對我國高校招收外國留學(xué)生來華留學(xué)設(shè)置了“來華留學(xué)英語教學(xué)品牌課程”的專項，意在促進雙向國際交流，還定期舉行專門的醫(yī)學(xué)英文教學(xué)培訓(xùn)班，意在推動我國教育國際化。2016年中央辦公廳和國務(wù)院辦公廳聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于做好新時期教育對外開放工作的若干意見》，再次強化了英語作為基本載體在高等教育教學(xué)中推進中國高等教育國際接軌的重要意義。2016年教育部還將“來華留學(xué)英語教學(xué)品牌課程”項目列入教育部第四輪學(xué)科建設(shè)和評估標準，同時英語教學(xué)的開展也是浙江大學(xué)順應(yīng)國家“雙一流”學(xué)科建設(shè)戰(zhàn)略要求中教學(xué)國際化的指標。

而浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院的法醫(yī)學(xué)教學(xué)有著較為雄厚的基礎(chǔ)：這里有全國知名的法醫(yī)病理學(xué)徐英含教授、石秋念教授等老一輩專家，不僅在長期的法醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和實踐中積累了大量寶貴的經(jīng)驗，主編出版了法醫(yī)界權(quán)威教材《最新法醫(yī)病理學(xué)》、《顱腦損傷》等，同時也為法醫(yī)學(xué)教學(xué)積累了大量案例材料和標本[2-3]：人體博物館內(nèi)展示的300多件標本：如各系統(tǒng)疾?。耗X出血、心肌梗死、冠心病等心、腦標本；槍彈創(chuàng)、貫通創(chuàng)等創(chuàng)傷標本；中毒胃腸道和皮膚骨骼等標本；還有1952年出土轟動全國的浙江吳興軟尸(泥炭鞣尸)的鑒定，保留其胃腸、肝脾等標本，更是彌足珍貴。隨著2005年浙江大學(xué)司法鑒定中心的成立，新增了法醫(yī)臨床、法醫(yī)物證、法醫(yī)精神病等鑒定項目，不僅鍛煉和培養(yǎng)了法醫(yī)人才,也使法醫(yī)專業(yè)隊伍進一步壯大，同時法醫(yī)病理案例的積累到了新的高度:到2017年底達到5 000多例[4]。

2 浙江大學(xué)在留學(xué)生法醫(yī)英文教學(xué)中的實踐和經(jīng)驗

2.1 師資培養(yǎng)上采取“請進來走出去”的辦法，培養(yǎng)本土法醫(yī)學(xué)英文教學(xué)骨干教師隊伍

法醫(yī)學(xué)英文教學(xué)開始的幾年內(nèi)，借助國外優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源,相繼邀請美國羅馬琳達大學(xué)的Steven Trenkle和Grey博士以及加州圣伯納蒂諾法醫(yī)局的Frank Sheridan博士等法醫(yī)學(xué)專家來為留學(xué)生授課，理論知識結(jié)合真實案例，同時生動詮釋某些美國的法律訴訟事件，骨干教師作為助教隨堂聽課學(xué)習(xí)，組建中外聯(lián)合教學(xué)團隊；在常規(guī)的國際學(xué)術(shù)和科研交流互訪外，特意選派優(yōu)秀骨干教師出國留學(xué),專門進行法醫(yī)學(xué)教學(xué)觀摩學(xué)習(xí)，如與美國馬里蘭大學(xué)法醫(yī)學(xué)教授的互訪和學(xué)習(xí)。這些交流和學(xué)習(xí)，提升了本校教師的法醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，為法醫(yī)學(xué)教學(xué)快速融入國際化模式奠定了基礎(chǔ)。通過1～2年國際法醫(yī)學(xué)專家與本土教師聯(lián)合教學(xué)團隊混合授課的過渡階段，從2014年開始完全由本校專業(yè)教師獨立承擔，逐步形成一支由教授領(lǐng)銜、副教授為骨干的法醫(yī)學(xué)英文教學(xué)團隊。

2.2 教學(xué)上采用將法醫(yī)學(xué)理論實驗課與司法鑒定案例實踐相結(jié)合的教學(xué)模式[5]

法醫(yī)學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)專業(yè)的選修課，對它的重視程度也是逐漸增加的。法醫(yī)學(xué)英文教學(xué)的內(nèi)容安排可分3個階段：第一個階段是外教為主，主要在法醫(yī)學(xué)理論課中結(jié)合了大量生動豐富的案例和照片，但未設(shè)置專門的法醫(yī)學(xué)實驗課；第二階段是中外教師平行混合教學(xué)，除了理論課中經(jīng)典案例的先導(dǎo)、展示和討論外，同時在法醫(yī)學(xué)實驗課中逐步增設(shè)司法鑒定真實案例的錄像觀摩，老師進行鑒定過程的介紹和法醫(yī)學(xué)相關(guān)問題的提問，引導(dǎo)學(xué)生進行思考、討論；第三階段是本校老師獨立教學(xué)階段，除了理論課，更是平行設(shè)置了包括錄像、切片和大體標本的小班法醫(yī)學(xué)實驗課，理論課和實驗課之比從5∶1增加到3∶1；在總評中增加實驗成績。并自編了留學(xué)生法醫(yī)學(xué)全英文實驗教材 《The Laboratory Manual of Forensic Medicine》，教材中融入典型案例及大體標本，包括心肌梗死、冠心病等醫(yī)療損害死亡案件；刑事案件及意外事故造成的顱骨槍彈創(chuàng)、心臟貫通創(chuàng)、胃腸道中毒等標本；還包括一些特殊的標本如泥炭鞣尸之胃腸、肝脾等大體標本。5 000多例司法鑒定的真實案例[4]，為法醫(yī)學(xué)教學(xué)提供了豐富生動的素材。而在法醫(yī)學(xué)理論和實驗結(jié)合中融入司法鑒定真實案例，極大地豐富了學(xué)生的知識面，開闊了學(xué)生的視野，加深了他們對法醫(yī)學(xué)理論知識的理解，提高了留學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的興趣。

2.3 利用“互聯(lián)網(wǎng)和信息化平臺”加強師生間的互動，嘗試推行線上線下混合式教學(xué)

留學(xué)生教學(xué)中，語言和交流互動是一個不可避免和不容忽視的問題。而日益發(fā)展壯大的互聯(lián)網(wǎng)和信息化平臺為醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)教學(xué)改革和教學(xué)新模式的實施和應(yīng)用提供了無限的可能。早期在小班實驗課中使用24人多頭顯微鏡進行法醫(yī)學(xué)切片的帶教，目前則利用醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)系形態(tài)中心實驗室配置的顯微攝影-數(shù)碼互動系統(tǒng)進行實驗教學(xué)，教師在講臺上可隨時查看學(xué)生顯微切片的學(xué)習(xí)情況；師生可隨時互動交流，發(fā)現(xiàn)有共性的問題，可在大屏幕上反映和討論。同時一方面利用浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)網(wǎng)站m-learning.zju.edu.cn，專門進行留學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程網(wǎng)站的建設(shè)，公布教學(xué)目的、內(nèi)容、方法、大綱等教學(xué)基本要求，及時上傳更新授課老師信息、教學(xué)安排及教學(xué)PPT等，以及互動討論區(qū)答疑，讓學(xué)生知曉教學(xué)進度，及時預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，以保障和提高教學(xué)質(zhì)量，讓留學(xué)生法醫(yī)學(xué)教學(xué)更加規(guī)范。另一方面利用正在建設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)信息化實驗教學(xué)平臺上豐富的多媒體資源，包括正常和病變組織的數(shù)字切片、虛擬大體標本和部分虛擬案例、及微課和英文教學(xué)錄像等，在留學(xué)生法醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中嘗試進行線上線下的混合式教學(xué)，以預(yù)先布置的思考題為線索，學(xué)生提前在網(wǎng)上預(yù)習(xí)實驗課相關(guān)案例資料包括數(shù)字切片和標本，課堂上由留學(xué)生主持介紹案例，分析并討論法醫(yī)學(xué)病理診斷思路，最后由老師進行課堂重點和難點的歸納和總結(jié)，加強留學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

不可否認，目前留學(xué)生英文教學(xué)中還存在著一些有普遍性的共性問題：如語言表達的流暢性和師生間交流互動的缺乏仍是一個不容忽視的問題。而法醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)生的選修課，得到的重視不夠，課時偏少，內(nèi)容不能深入；另外留學(xué)生學(xué)習(xí)目的多樣性和學(xué)習(xí)紀律上的欠缺等也從多個方面影響了法醫(yī)學(xué)英文教學(xué)的質(zhì)量。留學(xué)生法醫(yī)學(xué)教學(xué)的國際化進程仍然是一項任重而道遠的任務(wù)，需要更多政策的傾斜和支持，需要更多年輕老師的奉獻。