多囊卵巢綜合征的藥物治療進(jìn)展研究

陸德賓，劉仕群

（南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科，廣東廣州 510515）

研究[1-3]顯示，多囊卵巢綜合征發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅女性患者的健康，為引起女性不孕不育的重要因素，同時(shí)也容易誘發(fā)心血管疾病和2型糖尿病，對(duì)人們健康造成嚴(yán)重威脅，而實(shí)施一項(xiàng)藥物治療，對(duì)女性患者預(yù)后十分重要。因此，我們對(duì)多囊卵巢綜合征的藥物治療進(jìn)展進(jìn)行分析。

1 調(diào)整女性患者月經(jīng)周期

月經(jīng)異常為多囊卵巢綜合征患者臨床表現(xiàn)，以閉經(jīng)和月經(jīng)稀發(fā)為主，同時(shí)部分患者還伴有子宮不規(guī)則出血，而排卵障礙為引起女性月經(jīng)異常的主要因素，易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率增加，而對(duì)女性月經(jīng)周期實(shí)施調(diào)整十分重要，能有效保護(hù)女性子宮內(nèi)膜，降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率。給予女性患者口服復(fù)方避孕藥，為調(diào)整患者月經(jīng)周期的常用藥物，均由孕激素和雌激素組成，其具有抑制卵巢發(fā)育的作用，同時(shí)根據(jù)顯示，多囊卵巢綜合征患者子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率顯著高于正常女性，而伴有避孕藥口服禁忌證患者應(yīng)定期實(shí)施超聲檢查，并使用孕激素進(jìn)行周期性補(bǔ)充，從而保護(hù)女性患者子宮內(nèi)膜[4]。

2 緩解女性體內(nèi)雄激素增多癥

多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)的雄激素水平較高，但是存在個(gè)體差異，部分患者以高雄激素血癥作為表現(xiàn)，患者癥狀嚴(yán)重程度均大不相同，而緩解女性體內(nèi)雄激素增多癥十分重要[5-7]。

3 多囊卵巢綜合征治療實(shí)驗(yàn)研究

多囊卵巢綜合征治療方式包括多種，但是由于多種因素影響，使藥物治療在臨床廣泛應(yīng)用。

韓西娟[8]選取76例青春期多囊卵巢綜合征患者作為研究對(duì)象，將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組患者38例、對(duì)照組患者38例、試驗(yàn)組患者實(shí)施達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療，對(duì)照組患者實(shí)施達(dá)英-35治療，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組青春期多囊卵巢綜合征患者治療后的總有效率94.74%高于對(duì)照組，而試驗(yàn)組青春期多囊卵巢綜合征患者LH（8.60±2.63）U/L、T（1.62±0.51）mmol/L、E2指標(biāo)（106.32±20.8）pmol/L也顯著優(yōu)于對(duì)照組，由此證明，達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療取得顯著效果，能顯著改善女性患者胰島素抵抗、調(diào)節(jié)女性患者卵巢功能，促進(jìn)女性患者康復(fù)。耿紅玲等[9]選取90例多囊卵巢綜合征患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組以及試驗(yàn)組，對(duì)照組患者44例、試驗(yàn)組患者46例，試驗(yàn)組使用益腎活血丸聯(lián)合克羅米芬實(shí)施治療，而對(duì)照組患者則采取阿司匹林腸溶片加補(bǔ)佳樂加克羅米芬進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者在各個(gè)方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，由此證明，補(bǔ)腎活血法聯(lián)合克羅米芬治療可取得顯著效果，不僅能改善女性患者卵巢動(dòng)脈血流灌注，還能改善子宮內(nèi)膜，改善多囊卵巢綜合征不孕患者的排卵障礙。曹衛(wèi)平等[10]選取多囊卵巢綜合征不孕癥患者100例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組以及觀察組，每組各50例，觀察組患者實(shí)施調(diào)經(jīng)毓麟湯治療，對(duì)照組患者則實(shí)施常規(guī)治療，研究結(jié)果顯示，調(diào)經(jīng)毓麟湯治療患者的激素水平和總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，由此證明調(diào)經(jīng)毓麟湯治療取得顯著效果，能改善患者臨床癥狀，促進(jìn)多囊卵巢綜合征不孕癥患者康復(fù)。方慶霞等[11]選取56例多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕患者作為研究對(duì)象，將56例患者分為對(duì)照組和治療組，每組各28例，治療組患者使用補(bǔ)腎促排方治療，在月經(jīng)第5天開始，給予患者每日1劑，患者均在B超監(jiān)測(cè)排卵后停服，若患者無排卵情況則服用補(bǔ)腎促排方直至下次月經(jīng)來潮，對(duì)照組患者在月經(jīng)5天開始使用枸櫞酸氯米芬膠囊口服，每次服用50 mg，兩組患者均治療3個(gè)月經(jīng)周期，根據(jù)研究結(jié)果顯示，治療組多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕患者排卵率82.14%顯著高于對(duì)照組，由此證明對(duì)多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕患者實(shí)施補(bǔ)腎促排方治療后，取得顯著效果，能提高患者排卵率，能改善患者卵泡發(fā)育。鄭小平等[12]選取40例多囊卵巢綜合征患者作為本次研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者使用安體舒通片，每日2次，連續(xù)給藥20天，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)湯治療，經(jīng)過治療后，觀察組患者妊娠率、恢復(fù)排卵率、卵泡成熟率均優(yōu)于對(duì)照組患者，由此證明，補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)湯治療可取得顯著效果，能改善女性患者卵巢血液灌流，調(diào)節(jié)女性患者激素水平，利于其排卵。

4 小結(jié)

多囊卵巢綜合征患者實(shí)施藥物治療后，取得顯著效果，其藥物治療包括達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍、補(bǔ)腎活血法聯(lián)合克羅米芬治療、調(diào)經(jīng)毓麟湯治療、補(bǔ)腎促排方治療、補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)湯治療等方式。