無(wú)煙艾灸的研究進(jìn)展

安東陽(yáng)　齊　峰　劉　澤　譚　俊　吳范武*

（1　河北省唐山市華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，河北　唐山　063000；2　廣東省廣州市廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科，廣東　廣州　510000）

艾灸具有溫經(jīng)散寒，活血行氣，驅(qū)寒逐濕、養(yǎng)生保健，延年益壽之功，臨床適用病癥很多。因?yàn)槿〔娜菀祝褂梅奖?，操作?jiǎn)單，是一種深受人民群眾喜愛(ài)的養(yǎng)生保健方法。然而，傳統(tǒng)艾灸的方式和方法存在令部分患者產(chǎn)生不適的刺激性氣味、艾灸煙霧對(duì)醫(yī)生患慢性咽炎有一定影響，潛在皮膚灼傷的危險(xiǎn)性、較為濃重的煙霧等弊端[1]，故近幾年市面上無(wú)煙艾條及艾灸儀器越來(lái)越多，而且大有流行趨勢(shì)。無(wú)煙艾灸應(yīng)運(yùn)而生，功能原理亦多種多樣，本文將對(duì)受到《知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)法》保護(hù)并已申請(qǐng)專利的創(chuàng)意點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的歸類分析，為有志于此領(lǐng)域者提供行業(yè)信息和創(chuàng)新思路參考。

1　碳化艾條

古語(yǔ)云：“七年之病，求三年之艾”。傳統(tǒng)艾灸即是使用艾絨或艾葉行灸法，其選材較為單一；而炭化艾條則是艾草被分揀后曬干制成細(xì)末后，加入制炭機(jī)制成艾炭，再成型、烘干得出的無(wú)煙艾條。所述碳化后做出的艾條，因內(nèi)部幾乎不含游離水，故在操作其燃燒時(shí)不會(huì)有嗆人的煙，而是有淡淡的香氣，因其煙霧極小，利于患者接受，故得到使用者的廣泛好評(píng)，但減煙亦減效，故影響療效。

1.1對(duì)其成分藥味增減的無(wú)煙艾條 現(xiàn)代無(wú)煙碳化艾條不但改其性，還改其成分，由三七、黃芪、穿山甲、當(dāng)歸、人參和杜仲的提取物與艾葉提取物組合；有的加入被熱議成為保護(hù)動(dòng)物的穿山甲；還有在炭化艾條中加入活血逐瘀通經(jīng)藥，或祛風(fēng)濕止痹痛藥，對(duì)無(wú)煙艾條的成分進(jìn)行改良。此法利用炭化這一方式，對(duì)傳統(tǒng)艾條有所創(chuàng)新，但由于成品皆為黑色而無(wú)法甄別其內(nèi)部所使用的成分與所選藥材本身的品質(zhì)，恐其會(huì)因此影響療效，此實(shí)為其弊端。

1.2負(fù)離子無(wú)煙艾條 一種負(fù)離子無(wú)煙艾條，通過(guò)玉石，沸石，托瑪琳，氧化鐵以及榆樹(shù)粉的加入，在燃燒時(shí)可以發(fā)射紅外線，施放負(fù)離子，并可以使艾條充分燃燒，并達(dá)到消煙效果，減少環(huán)境污染，還能增強(qiáng)艾條療效。

1.3凹凸棒無(wú)煙艾條 許慶華制作的凹凸棒無(wú)煙艾灸條粉碎艾葉攪拌，噴入霧狀去離子水后為艾葉餅，再用機(jī)器擠壓為凹凸棒行炭化處理成為無(wú)煙艾灸條。無(wú)煙艾灸條由高粘凹凸棒石粘土粉、艾葉、鼠尾草、茴香、花椒、陳皮、木香、桂枝、丹參、藿香、干姜和去離子水組成[2]。相比于其他復(fù)雜的無(wú)煙碳化艾條，它的價(jià)格低廉，制作無(wú)難度，滿足了無(wú)煙艾灸條的各種制作難點(diǎn)。

2　艾灸盒

艾灸盒的主要作用有盛放艾條，同時(shí)解放雙手，方便攜帶，可調(diào)節(jié)艾條的燃燒，當(dāng)然最重要的是艾灸盒可以通過(guò)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改良減少煙霧的揮發(fā)，且可調(diào)距離防止?fàn)C傷，現(xiàn)將列舉三種典型的艾灸盒。

2.1無(wú)煙艾灸盒 無(wú)煙艾灸盒可謂供家庭使用無(wú)煙艾灸盒的始祖。其原理使艾餅在盒中固定，通過(guò)加熱內(nèi)部艾餅而不是直接點(diǎn)燃，有效降低了艾煙的產(chǎn)生，減少艾煙對(duì)人體的刺激。其缺點(diǎn)是溫度相對(duì)較低，沒(méi)有明火溫度高。密閉扁圓形金屬盒，所述盒體頂部設(shè)置有聯(lián)通外界的灸盒頸，所述灸盒頸頂端的開(kāi)口由灸盒蓋密封，所述盒體外壁上設(shè)置有進(jìn)氣管和出氣管，所述灸盒蓋內(nèi)蓋壁上設(shè)置有一根金屬針[3]。其對(duì)艾灸的改良不但能充分發(fā)揮出艾煙霧，而且也大大減少了煙霧。筆者認(rèn)為，其操作簡(jiǎn)易，且結(jié)構(gòu)明了、造價(jià)低，并使灸療效果及艾灸的普及有了很大的大提高。

2.2控?zé)煱暮?江蘇省中醫(yī)院發(fā)明的一種多功能控?zé)煱暮校髡咴O(shè)置出可以包括回旋運(yùn)動(dòng)和垂向運(yùn)動(dòng)兩個(gè)運(yùn)動(dòng)單元，分別用于實(shí)現(xiàn)回旋灸和雀啄灸。且在艾灸盒蓋上進(jìn)行改良，以實(shí)現(xiàn)控制煙霧?！凹瓤梢赃x擇回旋灸的旋轉(zhuǎn)方向，也可以根據(jù)艾條的長(zhǎng)短或者所需的艾灸溫度來(lái)調(diào)節(jié)艾條的垂直方向的運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)雀啄灸的自動(dòng)操作”[4]。此艾灸盒操作靈活，同時(shí)可以有效地控制艾灸過(guò)程中產(chǎn)生的艾煙，功能多樣，適于醫(yī)院和家庭推廣使用。

2.3滾筒灸盒 賀成功制作的滾筒灸盒也是對(duì)艾灸盒的一大創(chuàng)新。其將灸盒不再局限于固定的長(zhǎng)時(shí)間火熨，而是把艾灸和器械按摩兩個(gè)中醫(yī)療法相融合，制作出頗為實(shí)用的筒灸盒。艾灸盒的圓柱形滾筒被滾筒連桿固定到灸盒的底部，在凹形滾限制板內(nèi)移動(dòng)，上部方形的灸盒盛放艾灰，艾條固定在穿艾針之上。將“艾煙凈化器”集煙管連接到滾筒灸盒的排煙管，以達(dá)無(wú)煙艾灸治療[5]。筆者親自試驗(yàn)，其優(yōu)點(diǎn)是滾筒可以在不同角度的皮膚上滾動(dòng)、按摩，使用時(shí)手感舒適順滑，艾灸的熱力、藥力滲透入穴內(nèi)發(fā)揮治療作用，缺點(diǎn)是煙霧在使用過(guò)程中始終向上漂浮，嗆鼻感強(qiáng)烈。

3　艾灸架

武漢大學(xué)研發(fā)了一種無(wú)煙艾灸架，其利用中空導(dǎo)氣的球頭連接桿作為支架，在艾灸頭中設(shè)置負(fù)壓吸道，通過(guò)使用負(fù)壓發(fā)生裝置，在底座中間斷性的產(chǎn)生負(fù)壓令艾煙由負(fù)壓吸道吸走，從而實(shí)現(xiàn)無(wú)煙艾灸。此類產(chǎn)品能夠有效固定在人體之上方，減輕了施治者的手持壓力，通過(guò)洗盤(pán)設(shè)計(jì)能夠有效固定住艾灸，可以有效減少燙傷行為。筆者認(rèn)為缺點(diǎn)是該產(chǎn)品體積較大，無(wú)體溫感應(yīng)預(yù)警裝置，且成本較高，且維修使用時(shí)限制較多，不易于推廣。

4　溫控型艾灸器

4.1恒溫艾灸器 劉建勛等人制作的恒溫?zé)o煙艾灸器艾灸罩頂部設(shè)能夠保持艾條燃燒點(diǎn)恒定的艾條夾持器艾條夾持器。且安裝凈化器、引風(fēng)機(jī)和二萬(wàn)向定型管以通過(guò)并凈化煙氣，因保持其高度保持恒定，從而實(shí)現(xiàn)恒溫治療，改善治療效果[6]。筆者認(rèn)為控制艾灸艾灸溫度可以因燃燒點(diǎn)與皮膚的距離改變，但控制艾灸溫度的恒定絕不是僅僅通過(guò)控制位置一點(diǎn)就可以決定，此點(diǎn)有待商榷。

4.2一種無(wú)煙溫控艾條灸療器 趙衛(wèi)東設(shè)計(jì)無(wú)煙溫控艾條灸療器，其“頂蓋上設(shè)置有用于固定升降機(jī)構(gòu)的中孔，……筒體頂部設(shè)置有與抽煙機(jī)構(gòu)連通的排煙孔”[7]。其透明筒體全封閉，下連排風(fēng)孔及抽煙機(jī)，中升降機(jī)構(gòu)固定艾條位置，本產(chǎn)品不但控制艾灸點(diǎn)燃點(diǎn)的位置，同時(shí)改變空氣流變，較之前有所改進(jìn)。

5　無(wú)煙艾灸床

近年來(lái)，艾灸床也成為艾灸市場(chǎng)的一大助力，各大高校及醫(yī)療器械機(jī)構(gòu)對(duì)艾灸床進(jìn)行了多方改良，該類產(chǎn)品大都通過(guò)對(duì)床下或床的周圍空間施放空氣動(dòng)力學(xué)改變裝置，即可實(shí)現(xiàn)“無(wú)煙艾灸”，只是設(shè)備較昂貴，為其一大弊端。

5.1電控多部位艾灸床 河南中醫(yī)藥大學(xué)蘇國(guó)磊等[8]設(shè)計(jì)了一款電控多部位艾灸床，它可以多元化的應(yīng)用于人體各部位及關(guān)節(jié)之上施以艾灸，該艾灸床的床板上開(kāi)有若干與人體部位相對(duì)應(yīng)的透氣通道，下方裝艾灸箱通過(guò)艾條固定網(wǎng)固定于其上，且由電控推桿控制調(diào)節(jié)艾灸的部位及距離環(huán)?？?zé)?。設(shè)計(jì)者從患者角度出發(fā)，可以同時(shí)對(duì)人體多個(gè)部位施灸，使用安全舒適，且可以根據(jù)實(shí)際需求調(diào)節(jié)艾條高度進(jìn)而控制溫度，推廣運(yùn)用價(jià)值較高。

5.2原始點(diǎn)專用艾灸床 原始點(diǎn)專用艾灸床是采用對(duì)人體脊椎七處原始點(diǎn)的一次性無(wú)障礙完全施灸。在使用時(shí)，患者平躺于封閉式倉(cāng)體內(nèi)，煙霧可屏蔽在倉(cāng)內(nèi)不污染治療空間，后患者根據(jù)自身需要可自動(dòng)升降艾灸位置高度，隨時(shí)自如地實(shí)現(xiàn)對(duì)艾灸溫度的調(diào)節(jié)，大大方便了患者，并且該床體結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，成本較低，使用方便，安全性高，易安裝維護(hù)操作便捷。

5.3無(wú)煙灸療熏蒸床 王寶玉設(shè)計(jì)了一種無(wú)煙灸療熏蒸床，是對(duì)無(wú)煙艾灸床的改進(jìn)版，并使艾灸床存在的功能更加多樣化，它實(shí)現(xiàn)對(duì)人體前后同時(shí)艾灸治療。床面上方有向下輻照的懸吊灸療器，懸吊灸療器用實(shí)現(xiàn)三維移動(dòng)的支架安裝在床體上，并可配有相應(yīng)的遙控器[9]。筆者認(rèn)為其與河南中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)計(jì)的艾灸床工作原理類似，不再贅述。

6　艾灸筆

成都中醫(yī)藥大學(xué)研究了一種無(wú)煙艾灸筆，它形似鉛筆，筆筒內(nèi)壁還設(shè)有透氣夾層填充吸附材料。它的工作原理是使內(nèi)壁對(duì)艾條燃燒過(guò)程中產(chǎn)生煙霧的效吸附實(shí)現(xiàn)無(wú)煙艾灸。并且該設(shè)備結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，成本低廉，使用方便，便于安裝更換，操作便捷，但仍有除煙效果不夠良好之嫌。

7　艾灸儀

艾灸儀為各大養(yǎng)生會(huì)館的主打款。當(dāng)今艾灸儀從長(zhǎng)相到功效都可謂五花八門(mén)，其眼花繚亂的名字或是結(jié)合香薰精油療法，或是配合按摩功效，再大功率鼓風(fēng)機(jī)和通風(fēng)機(jī)使煙霧訊速?gòu)奈輧?nèi)排除。但缺點(diǎn)也彌彰顯著：配備費(fèi)用昂貴，一般家庭不適用，消費(fèi)極高。

7.1艾灸儀 通過(guò)艾灸盒、排煙調(diào)節(jié)軟管、排煙支撐管和風(fēng)口、離心風(fēng)機(jī)、外排煙管的連接，解決了艾煙，實(shí)現(xiàn)無(wú)煙排煙艾灸；且用支撐架調(diào)節(jié)高度和角度行溫和灸節(jié)省人力，是現(xiàn)代工業(yè)與中醫(yī)艾灸治療的現(xiàn)代化結(jié)合與實(shí)現(xiàn)。但配備費(fèi)用昂貴，需加裝抽煙裝置等附加設(shè)備，因此，結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，體積大。

7.2無(wú)煙艾灸懸灸儀 李春利設(shè)計(jì)的無(wú)煙艾灸懸灸儀由盛放艾條的箱體進(jìn)行改革，在箱體上裝過(guò)濾層，實(shí)現(xiàn)凈化艾灸后的空氣，實(shí)現(xiàn)排煙。在艾灸過(guò)程中，艾灸口被人體封堵，燃燒導(dǎo)致容置腔內(nèi)的氣壓增加，容置腔內(nèi)的煙霧會(huì)在氣壓的作用下，穿過(guò)外壁上的過(guò)濾層進(jìn)入大氣，在此過(guò)程中，過(guò)濾層會(huì)對(duì)煙霧進(jìn)行有效過(guò)濾，將煙霧中的小顆粒雜質(zhì)過(guò)濾掉[10]，筆者認(rèn)為此懸掛艾灸儀與傳統(tǒng)艾灸儀相比更方便輕巧，但利用活性炭吸附的效果卻有待考證。

8　艾灸貼

相比于上一種艾灸儀的高端，這種小巧精致成本低廉的艾灸貼成為微商淘寶，艾灸貼。

8.1一種方便型的艾灸貼 湖北正源生物科技有限公司研究的一種方便型的艾灸貼，其“主要成分：主膠占比1560 g，甘羥鋁40.5 g，二鈉34 g，鈦白粉10 g；…加入酒精蘄艾精油溶液攪拌五分鐘”[11]。其功效并非因燃燒艾條產(chǎn)生作用，由艾灸貼內(nèi)加入艾條的有效成分后利用化學(xué)原理發(fā)揮艾灸功效而不同于傳統(tǒng)艾灸。因方便輕巧操作簡(jiǎn)單，占據(jù)了中老年保健品市場(chǎng)的一席之地。

8.2艾灸貼 還有采取檀香倒流原理的艾灸貼。此種艾灸方式參考了倒流熏香的設(shè)計(jì)原理，火頭朝上，艾煙燃燒產(chǎn)生顆粒比空氣重自然向下，向下經(jīng)過(guò)皮膚直接作用于穴位。其優(yōu)點(diǎn)艾煙對(duì)人體刺激減小，但對(duì)特質(zhì)艾條要求極高，因其對(duì)使用者、使用環(huán)境有要求及不可控因素較多，有華而不實(shí)之嫌。

9　小結(jié)

目前市面上的無(wú)煙艾條，艾灸儀器琳瑯滿目，長(zhǎng)久以來(lái)，因?yàn)闊熿F嗆鼻，大家都致力于盡量減少煙霧的產(chǎn)生或者吸收盡量多的煙霧，正如以上各項(xiàng)發(fā)明所做的，但難道艾煙一點(diǎn)益處都沒(méi)有嗎？古書(shū)中記載其治病的例子比比皆是，如《本草綱目》中就介紹了艾煙治療婦人面瘡和疥瘡等疾病，現(xiàn)代有研究也發(fā)現(xiàn)艾煙有清除自由基、抗菌、抗病毒、解痙平喘、抗腫瘤、抗血小板聚集、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、抗衰老等藥理作用[12]。故艾煙并非一無(wú)是處，筆者認(rèn)為沒(méi)有灸火與艾灸煙，艾灸便失去了它的“本神”，國(guó)內(nèi)學(xué)者在艾煙能夠抑制空氣中的微生物方面有不少研究報(bào)道，但艾煙在艾灸作用中的效應(yīng)機(jī)制很少涉及[13]。

現(xiàn)代人保健養(yǎng)生意識(shí)增強(qiáng)，傳統(tǒng)艾條是直接將艾葉粉碎，過(guò)濾雜質(zhì)提純得到艾絨，然后將艾絨直接用桑皮紙或者白皮紙卷成，有明火、有煙、不安全；煙熏不利健康、環(huán)境污染大[14]。艾灸的發(fā)展與普及隨煙霧問(wèn)題困擾停滯不前，艾灸的改革是必然的。多學(xué)科交叉，采用現(xiàn)代科技手段對(duì)艾灸效應(yīng)機(jī)理的物質(zhì)基礎(chǔ)和艾灸后穴位的生物效應(yīng)進(jìn)行探索和研究，將是今后艾灸研究的重中之重，也是提高艾灸療效，使艾灸走向科學(xué)化、現(xiàn)代化的必由之路[15]。筆者以為，無(wú)煙艾灸改良勢(shì)在多學(xué)科交叉并行，打破各學(xué)科桎梏，融古創(chuàng)新，才是當(dāng)代無(wú)煙艾灸的現(xiàn)代化之路。