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      傳承岐黃 任重道遠(yuǎn)
      ——中醫(yī)發(fā)展之我見

      2018-02-11 06:41:40朱光海郭利華
      關(guān)鍵詞:岐黃中醫(yī)藥

      朱光海 郭利華

      1 結(jié)緣中醫(yī)

      筆者自幼體弱多病,常四處求醫(yī)。年十二歲,病偏頭痛,求治西醫(yī),予輸液、吃西藥治療,輾轉(zhuǎn)醫(yī)治未見明顯好轉(zhuǎn),后求治一年輕中醫(yī)于村中,只見察色按脈,詢問病情后曰:“此少陽病,膽經(jīng)郁熱所致”,隨手開一處方,囑早晚分服,一劑稍愈,三付豁然,偏頭痛竟獲痊愈,驚訝之間又不得不被中醫(yī)神奇療效所折服,時(shí)至今日,十余年過去再未痛過,人有少年志,不忘中醫(yī)情,從此便與中醫(yī)結(jié)緣。

      古人云:“不為良相,便為良醫(yī)”。不忍困于市井、終老鄉(xiāng)野,遂肆力于岐黃之學(xué),誓要學(xué)好中醫(yī),濟(jì)世活人。勤習(xí)師傳固根本,深究醫(yī)理窮其源,擇善而從為我用,濟(jì)世活人志心間,這便是筆者從醫(yī)之初衷。學(xué)醫(yī)之初,既無中醫(yī)世家背景之文化熏陶,又未遇得貴人指點(diǎn)迷津,急于求成,心浮氣躁,學(xué)無長(zhǎng)進(jìn),走了不少彎路,還遇到不少問題困惑于心,為解心中疑惑,筆者開始博覽醫(yī)書,閱讀經(jīng)典,試圖從書本上找到答案,當(dāng)讀至“思貴專一,不容淺嘗者問津;學(xué)貴沉潛,不容浮躁者涉獵”[1]時(shí),豁然開朗,恍然大悟,似有所得。今學(xué)醫(yī)五年,受用一生,師岐黃而法仲景,參陰陽而悟五行,然生性愚鈍,未領(lǐng)悟圣人立法垂方之美,空有活人之心,卻無濟(jì)世之手,遂選擇深造,攻讀碩士,精究醫(yī)術(shù),畢竟,生命至重,有貴千金。我輩肩負(fù)復(fù)興中醫(yī)之責(zé),筆者以熱愛中醫(yī)的赤誠之情和憂患之心,不忍岐黃仁術(shù)后繼乏人,為呼吁更多人重溫經(jīng)典,治急危重癥,傳承岐黃,從我輩做起,遂有寫此文之意。自知才疏學(xué)淺,每有靈光閃現(xiàn)于腦,卻提筆難書,愿與初學(xué)者探討,井蛙之見,不妥之處望批評(píng)指正。

      2 醫(yī)道興衰

      眾所皆知,醫(yī)道起源,源于上古,盛于漢唐,漸衰于后世,沒落于當(dāng)代。千年輝煌,百年壓迫,乃我國中醫(yī)藥發(fā)展之真實(shí)寫照,從神農(nóng)嘗百草至今已有五千余年傳承歷史,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),博大精深。

      古之圣人憐憫后世,以天地之心為己心,作《內(nèi)經(jīng)》 《難經(jīng)》,論理人形,列別臟腑,端絡(luò)經(jīng)脈,會(huì)通六合,闡發(fā)陰陽妙諦,洞悉天人奧旨,發(fā)明針灸湯藥,定為君臣佐使方旨,為民祛病延年,一片婆心,喚醒夢(mèng)夢(mèng)。昔有扁鵲入虢之診,察色按脈,辨別陰陽,令弟子歷針抵石,取三陽五會(huì),而使虢太子尸厥之病愈,盡顯大醫(yī)貞操,英雄本色;至東漢末年,戰(zhàn)亂紛紛,傷寒肆虐,仲師泰斗,胸懷蒼生之念,勤求古訓(xùn),創(chuàng)方立法,活人于頃刻,著《傷寒雜病論》為醫(yī)家定準(zhǔn)繩規(guī)矩,后世皇甫謐、王叔和、孫思邈等皆祖述而發(fā)揚(yáng)之,創(chuàng)立新說,發(fā)遑古議,岐黃之道,從此興盛;漢唐之后,明賢輩出,代不乏人,金元年間,潔古、河間、戴人、東垣、丹溪等皆天資聰穎,學(xué)有所成,卻各立門戶、各承家技,有所偏執(zhí),遂有“為河間之學(xué)者,與易水之學(xué)爭(zhēng);為丹溪之學(xué)者,與局方之學(xué)爭(zhēng)”;至明清,群雄順勢(shì)而起,張景岳、李中梓、俞嘉言、鄭欽安、黃元御、徐靈胎、葉天士、陳修園、王清任等對(duì)醫(yī)學(xué)皆有所發(fā)明,造詣?lì)H深,治病救人,無不應(yīng)手而愈,中醫(yī)學(xué)術(shù)氛圍呈現(xiàn)“百家爭(zhēng)鳴、百花齊放”之態(tài)。

      然一路走來,卻飽經(jīng)霜雪、挫折重重。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)打開國門,西方思想蔓延華夏,帝國主義于我國灌輸名族虛無主義,卑躬屈膝、崇洋媚外者充斥天壤,藐視古經(jīng),傾議前哲,肆意詆毀,惡毒攻擊,辯說是非,中醫(yī)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。從始作俑者余樾之“廢醫(yī)存藥論”;到民國六年,余云岫著《靈素商兌》;之后新文化運(yùn)動(dòng)接踵而至,陳獨(dú)秀、胡適、嚴(yán)復(fù)等有志之士以救亡圖存為急務(wù),認(rèn)為中醫(yī)藥學(xué)是舊傳統(tǒng)、舊文化并予以否定,且言辭尖銳決絕,其中流傳最廣的當(dāng)屬魯迅那句“中醫(yī)不過是一種有意或無意的騙子”,自己學(xué)無所成,還遺誤后學(xué);民國十八年,南京政府試圖通過廢止中醫(yī)案,中醫(yī)危在頃刻;二零零六年一篇名為“告別中醫(yī)中藥”文章發(fā)表,一石激起千層浪,再次攪起中醫(yī)廢存之爭(zhēng)之軒然大波;時(shí)至今日,西學(xué)東漸,古法淡然無存,醫(yī)者對(duì)本經(jīng)、靈素、難經(jīng)、傷寒等書不加以深究,對(duì)中醫(yī)藥研究不予重視,卻將西醫(yī)之書卻捧為靈寶,更有學(xué)者視中醫(yī)為敝履、樹皮草根、封建迷信,可悲至極。相反,在歐美中醫(yī)被視為珍寶,日本、韓國于我國設(shè)立飲片廠以盜竊炮制技術(shù),購買中藥處方,尋求商機(jī)。“中醫(yī)藥在中國至今沒有受到文化上的虔誠對(duì)待,沒有為確定其科學(xué)傳統(tǒng)地位而進(jìn)行認(rèn)識(shí)論的研究和合理的科學(xué)探討,沒有從對(duì)全人類福利出發(fā)給予人道主義的關(guān)注,所受到的是教條式的輕視和文化摧殘,這樣做的不是外人,而是中國的醫(yī)務(wù)人員”,德國著名漢學(xué)家和中醫(yī)藥研究專家M·波克特教授的評(píng)論發(fā)人深省[2],中醫(yī)如今為何會(huì)落得墻內(nèi)開花墻外香之局面值得我們每個(gè)人思考,難道我輩中醫(yī)學(xué)子忍心痛失岐黃仁術(shù)而自甘附庸、妄自菲薄?

      3 中西醫(yī)道本不同

      近百年來,余云岫、王斌等廢止中醫(yī)雖以失敗告終,但對(duì)中醫(yī)質(zhì)疑之聲從未間斷,有愚者提出“中醫(yī)科學(xué)化、中西醫(yī)結(jié)合”使中醫(yī)發(fā)展再遭挫折,殊不知中西醫(yī)道本不同,本不該相提并論。關(guān)于中醫(yī)科學(xué)化問題,筆者更同意中醫(yī)是一門前沿科學(xué)的觀點(diǎn),中醫(yī)之陰陽、五行、氣、經(jīng)絡(luò)是什么?現(xiàn)代科技能證明嗎?但這并不代表其不存在。很多人認(rèn)為中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),是醫(yī)者之主觀臆測(cè),所以不科學(xué),卻不知中醫(yī)傳承千年,早已形成完整的理論體系,且經(jīng)得起千年臨床考驗(yàn),足已證明其“科學(xué)”性。古人仰觀天象,下察地府,認(rèn)為人稟造化之氣生,五臟六腑,四肢百骸,非氣不生,非血不長(zhǎng),氣血者,陰陽也,陰陽者,氣也,二而一,一而二,分之則言陰陽,合之則一氣而已?!瓣柣瘹?,陰成形,形氣相感而化成萬物”,得著氣,則思過半矣。清代明醫(yī)黃元御,而立之年罹患眼疾,遂放棄仕途,轉(zhuǎn)而潛心研悟岐黃之術(shù),創(chuàng)立“一氣周流學(xué)派”,深得岐黃遺旨;彭氏把中氣四維互運(yùn)理論進(jìn)一步發(fā)展為:中氣如軸,臟腑之經(jīng)氣如輪,軸運(yùn)輪行,循環(huán)無端,周而復(fù)始,中氣與經(jīng)氣軸輪互運(yùn)而成圓運(yùn)動(dòng),如一日太陽之東升西落、四季之春升夏浮秋降冬沉,上古之人,春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以順應(yīng)氣之變化,渡百歲乃去,今人不解天人合一之道,謂其不科學(xué),非也?!叭嘶钜豢跉狻保且徽Z道破天機(jī),人之生病,皆是因氣之運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)了問題,牽一發(fā)而動(dòng)全身,氣運(yùn)失常則痰飲、淤血等蜂擁而起,相繼為病。外感六淫、內(nèi)傷七情皆可影響氣之運(yùn)動(dòng),故“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”?中醫(yī)治未病思想、辨證論治、天人合一思想正是其前沿所在。

      張錫純?cè)唬骸叭酥K腑有氣、有血、有功用、有性情,西人剖驗(yàn)之學(xué),祥于論血,略于論氣,能明臟腑之功用,未識(shí)臟腑之性情,究于醫(yī)學(xué)未臻醇備”[3]。西醫(yī)學(xué)以實(shí)驗(yàn)解剖為基礎(chǔ),借助現(xiàn)代醫(yī)療科技,認(rèn)為細(xì)胞乃構(gòu)成人體之基本單位,以疾病為中心,走微觀之路,只識(shí)得局部,未見整體。病人一來,各種檢查單如胸片、CT、血常規(guī)、生化……然后一堆西藥?!癤光的檢驗(yàn)是診斷程序的重點(diǎn)和特色,一張照片勝過千言萬語,但其輻射線對(duì)人十分危險(xiǎn),而且檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤頻出,因?yàn)榻庾xX光照片的是人,人就會(huì)受偏見、情緒的影響而導(dǎo)致錯(cuò)誤的判斷,即使是同一位專家,在十年后再次解讀同一張照片,就有75%的偏差 (試驗(yàn)證明)”[2],這段話出自美國曼戴爾松醫(yī)學(xué)博士的觀點(diǎn),事實(shí)也證明,檢查結(jié)果清楚不等于解決問題。而中醫(yī)僅通過望聞問切、四診合參就能把握疾病本質(zhì),對(duì)患者不會(huì)造成任何傷害,且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,親民慧民。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天地人一體、天人合一、天地人和、和而不同”的思想,不識(shí)天道,焉知人理!《千金方》論“大醫(yī)習(xí)業(yè),不可不深明天人之理”;明李時(shí)珍云:“欲為醫(yī)者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語人之疾,不然,則如無目夜游,無足登涉”。醫(yī)非小道性命牽,望聞問切仔細(xì)辨,師而不泥活為法,天人合一整體觀!中西醫(yī)本是不同體系,各有所長(zhǎng),皆有所短,今之業(yè)醫(yī)者,該摒棄中西醫(yī)之爭(zhēng),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展、取長(zhǎng)補(bǔ)短、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)才是明智之舉。

      4 中醫(yī)發(fā)展不容樂觀

      作為五千年傳統(tǒng)文化之精髓部分,中醫(yī)本該發(fā)揮其治病救人之獨(dú)特優(yōu)勢(shì),造福百姓,然時(shí)下中醫(yī)發(fā)展卻不容樂觀,除部分心懷叵測(cè)之人打擊、擠壓、排斥中醫(yī)外,中醫(yī)院校對(duì)中醫(yī)也不夠重視,以筆者本科為例,西醫(yī)教材占了很大一部分,中醫(yī)嚴(yán)重西化、經(jīng)典淡化,《黃帝內(nèi)經(jīng)》成了選讀,且刪去了運(yùn)氣七篇大論,五運(yùn)六氣老師概不講述,中醫(yī)之上乘學(xué)問更是無人問津,對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卻是愛不釋手,岐黃之術(shù),后繼乏人矣,何以至此?醫(yī)之為藝誠難也。一者醫(yī)道之書汗牛充棟,浩如煙海,雖孔、顏亦不能讀盡;二者古書詞簡(jiǎn)意深,苦澀難明,淡如嚼蠟,沒有高人指點(diǎn)迷津則如盲者執(zhí)炬,非有持之以恒、勤奮刻苦之精神,不得其精髓;三者今之中醫(yī)學(xué)子,除學(xué)中醫(yī)之外還得兼顧西醫(yī)、英語,壓力之大,任務(wù)之重,非埋頭苦讀,難以登峰造極;四者今之學(xué)人讀古書者甚少,正如吳瑭所言:“今人不讀古書,安于小就,得少便足,囿于見聞,愛簡(jiǎn)便,畏繁重,喜淺近,懼深?yuàn)W,大病也”。中醫(yī)要發(fā)展,我輩必須飽讀醫(yī)書,強(qiáng)化理論,厚積薄發(fā),勇探未知,擇善而從,為我所用,衷中參西,如此才能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展。

      臨床實(shí)習(xí)期間,筆者以為可以小試牛刀,將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐,為病人治病祛疾,卻發(fā)現(xiàn)中醫(yī)院里面也是現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備,名醫(yī)工作室成了中醫(yī)僅存的一塊陣地,中醫(yī)藥在急危重癥領(lǐng)域漸漸退出了歷史舞臺(tái),對(duì)于急診患者,很少有醫(yī)者敢第一用中醫(yī)診治。然筆者每讀醫(yī)案,古今醫(yī)家皆是“起死回生”之能手,無數(shù)疑難雜癥、急危重癥被治愈并記錄在案,各種偏方流傳于民間,時(shí)下世人視中醫(yī)為慢郎中,實(shí)乃中醫(yī)之奇恥大辱!鄧鐵濤治SARS、周仲英治流行性出血熱、蒲輔周治乙腦、任繼學(xué)治中風(fēng)、李可治心衰、中醫(yī)辯證論治治艾滋病等等,皆證明中醫(yī)藥在急危重癥有獨(dú)到優(yōu)勢(shì),歷代明醫(yī)“用藥如用兵,治病如治寇攘,知寇所在,精兵攻之,兵不血刃”,處方用藥,味少量大,功專力宏,往往力挽狂瀾,沉疴頓起!誠然,急危重癥非大劑湯藥不能治,醫(yī)者當(dāng)發(fā)揮主觀能動(dòng)性,辯證準(zhǔn)確,用藥精當(dāng),突破藥典限制,而非明哲保身,但求無過!《周禮》“醫(yī)師,聚毒藥,以供醫(yī)事”,這才是中醫(yī)之本質(zhì)功能。今之腐儒庸醫(yī),膽小如鼠,每見急重病患,投劑如隔靴搔癢,無濟(jì)于事,不思己過,還謂“中醫(yī)不行”;治病救人,察色按脈,不思病者“脈之三部九候,何候獨(dú)異,二十四脈中,何脈獨(dú)見,何脈兼見”者十之一二,不辨“病癥之或內(nèi)傷,或外感,或兼內(nèi)外,或不內(nèi)外,根據(jù)經(jīng)斷為何病,其標(biāo)本先后何在,其藥宜用七方中何方,十劑中何劑,五氣中何氣,五味中何味,以何湯名為加減和合,其效驗(yàn)定于何時(shí)”[5]者更多,卻全靠現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備,用西醫(yī)思維去解釋中醫(yī),按西醫(yī)之病名來對(duì)應(yīng)中醫(yī)之證型,中醫(yī)西化嚴(yán)重至極,部分中醫(yī)人士沒有自己的學(xué)術(shù)思想,沒有自己的治病理念,唯西醫(yī)者馬首是瞻,中醫(yī)岌岌可危矣!在求創(chuàng)新、求發(fā)展的時(shí)代背景下,筆者并不反對(duì)接受一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念,中醫(yī)也要與時(shí)俱進(jìn),應(yīng)順時(shí)代、應(yīng)順國情、應(yīng)順民意,要借助現(xiàn)代科研成果造福人類,但請(qǐng)記住,不能忘本,不能丟了中醫(yī)之根。推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界,任重道遠(yuǎn),每一個(gè)有志青年中醫(yī)都應(yīng)該做到:對(duì)外要輸出中醫(yī)治病理念,對(duì)內(nèi)恢復(fù)和喚醒國人自尊自信,讓中醫(yī)發(fā)光發(fā)熱,創(chuàng)新不離中醫(yī)理論為指引,保持中醫(yī)特色,先中后西,能中不西,否則將有愧為中醫(yī)人,更枉為炎黃子孫!

      5 回歸經(jīng)典 傳承岐黃

      作為當(dāng)代中醫(yī)學(xué)子,肩負(fù)中醫(yī)復(fù)興使命,責(zé)大任重,筆者認(rèn)為時(shí)下當(dāng)以增強(qiáng)自身文化自信、理論自信、中醫(yī)自信為首務(wù),潛心醫(yī)道、回歸經(jīng)典,加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),堅(jiān)持做臨床,讀經(jīng)典,不斷夯實(shí)中醫(yī)臨床功底,提高辨證論治水平。中醫(yī)傳承千年而延綿不絕,療效為第一,古今醫(yī)案精彩絕倫,治病救人效如桴鼓、立竿見影,讀之如醍醐灌頂,甘暢淋漓,無不贊美古人材質(zhì)聰明,識(shí)卓學(xué)宏,著書立論,構(gòu)思精巧,處方用藥以經(jīng)典為準(zhǔn)繩,常能起沉疴怪疾,中醫(yī)經(jīng)典,字字珠璣,言言金石,用心研閱,便可開啟無限法門,“在我們沒有建立起新的理論前,在我們還沒有切實(shí)的發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)理論的破綻前,經(jīng)典仍然是中醫(yī)的核心,經(jīng)典仍然是中醫(yī)的基礎(chǔ),經(jīng)典仍然是中醫(yī)的必修”[4]。傳承經(jīng)典,方能推陳出新;厚積薄發(fā),才能融匯新知,畢竟站在巨人的肩膀上能看的更遠(yuǎn)。

      其次,講好中醫(yī)故事,讓岐黃仁術(shù)薪火相傳。毛主席說“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高”;習(xí)大大說“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙”、“因?yàn)楦弊饔眯?,療效好,中草藥價(jià)格相對(duì)便宜,很多患者都喜歡看中醫(yī),像我們自己也很喜歡看中醫(yī)”。中醫(yī)藥為中華文明之結(jié)晶,早在魏晉南北朝時(shí)期,中醫(yī)藥已傳入朝鮮半島;至唐代,中醫(yī)經(jīng)典成為朝鮮醫(yī)學(xué)生必讀教材;時(shí)至今日,中醫(yī)藥已傳播至一百八十多個(gè)國家,據(jù)統(tǒng)計(jì)全年通過中醫(yī)診療人數(shù)達(dá)到九億余人次;屠呦呦悟“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”發(fā)明青蒿素而獲諾獎(jiǎng);里約奧運(yùn)會(huì)上,泳壇名將菲爾普斯身上的火罐烙印讓世界了解到“中國印”……

      生逢中華盛世,國富民強(qiáng),百姓安居樂業(yè),中醫(yī)藥與祖國同呼吸共命運(yùn),黨中央高瞻遠(yuǎn)矚,站在民族高度,重視中醫(yī)藥發(fā)展,中醫(yī)藥發(fā)展欣欣向榮,形式一片大好。不忘初心,繼續(xù)前行,振興中醫(yī)藥,傳承岐黃術(shù),為民之所呼,政之所向。

      路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。博覽醫(yī)籍游書海,志在濟(jì)人癡不改;正當(dāng)男兒奮斗時(shí),苦頭吃盡甘自來!讓中醫(yī)藥大放光彩于世界上,造福人類,將是我輩之責(zé)!筆者愿與諸君一道,為復(fù)興中醫(yī)藥而共同努力!

      [1]陳鐘齡.醫(yī)學(xué)心悟[M].上海:大東書局,1937.

      [2]賈謙.中醫(yī)戰(zhàn)略[M].北京:中醫(yī)古籍出版社,2007.

      [3]張錫純.醫(yī)學(xué)衷中參西錄[M].太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社,2013.

      [4]劉力紅.思考中醫(yī)[M].桂林:廣西師范大學(xué)出版社,2006.

      [5]俞嘉言.寓意草[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2011.

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