中醫(yī)治療小兒肺炎的臨床分析

許曉燕

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.61

摘要 目的：探討中醫(yī)治療小兒肺炎的臨床效果。方法：收治小兒肺炎患者100例，隨機(jī)分為對照組和治療組。對照組采用西藥治療，治療組采用中醫(yī)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療組治療效果和癥狀緩解時間均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)治療小兒肺炎的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)治療；小兒肺炎；療效

小兒肺炎是在兒科中非常多見的一種疾病，臨床癥狀有呼吸困難、氣促、咳嗽及發(fā)熱，還包括鼻干、鼻煽等，有一些病情比較嚴(yán)重的患者，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷和驚厥的現(xiàn)象。該疾病在春季、冬季比較多發(fā)，如果不能得到及時、有效、徹底的治療，可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，對小兒的身體健康造成威脅。在中醫(yī)學(xué)中，將小兒肺炎的病因分為內(nèi)因與外因，前者是指小兒的形氣未充，在組織上還不完整，衛(wèi)外不固；后者是指外感經(jīng)受風(fēng)邪，或者由于其他疾病導(dǎo)致。

資料與方法

2016年2月-2017年2月收治小兒肺炎患者100例，都符合小兒肺炎的臨床診斷。采取隨機(jī)分組原則，將其分為治療組和對照組。治療組50例，男28例，女22例，年齡0.5～11歲，平均（5.2±2.3）歲；病程1～12 d，平均（43±2.3）d。對照組50例，男26例，女24例，年齡0.4～13歲，平均（5.3±2.1）歲；病程1～13 d，平均（4.5±2.1）d。兩組患者在性別、年齡、病程、病種等方面差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

治療方法：①治療組給予中醫(yī)辨證的治療方法，主要分為3類。一是對于風(fēng)熱閉肺型的治療，要進(jìn)行宣肺化痰和辛涼清熱的治療，還要給患者銀翹散合麻杏石甘湯治療，選擇藥方：生石膏20g，牛蒡子9 g，炙麻黃6 g，苦杏仁9 g，馬勃6 g，銀杏6 g，連翹6 g，射干6 g，金銀花6 g，甘草3 g；二是對于痰熱閉肺型肺炎的治療，要進(jìn)行滌痰平喘和清熱宣肺的治療，使用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯治療，所用藥方：瓜萎仁9 g，紫蘇子9 g，苦杏仁9 g，葶藶子9 g，天竺黃6 g，丹參9 g，石膏15 g，地龍10 g，炙麻黃3 g，甘草3 g；三是對于陰虛肺熱型肺炎的患者，使用沙參麥冬湯治療，所運(yùn)用藥方：沙參10 g，天花粉10 g，桑白皮10 g，地骨皮10 g，玉竹8 g，百部9 g，桑葉9 g，枇杷葉6 g，甘草5 g。這3種藥方都要加水煎服，當(dāng)患兒出現(xiàn)畏苦不能服用的情況時，可以將少量的蜂蜜和蜜棗加入其中，對苦味進(jìn)行中和。按照每天1劑，持續(xù)性治療10～15 d。②對照組給予西醫(yī)治療，主要有止咳平喘和化痰以及抗病毒與抗感染等，可以靜脈注射氨溴索或頭孢菌素等。兩組患者在治療過程中，要對患者的臨床癥狀改善情況進(jìn)行觀察，看其是否有不良反應(yīng)發(fā)生，如果出現(xiàn)，要及時有效地調(diào)整藥量，并采取針對性的護(hù)理，保障治療效果。

觀察指標(biāo)：在本次研究中，對兩組患者的退熱時間、啰音消失時間以及咳嗽癥狀減輕的時間與治療的時間進(jìn)行記錄，并對比。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0的進(jìn)行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療組和對照組患者臨床治療效果上的對比：經(jīng)過對比，治療組患者在臨床癥狀的減緩、退熱時間以及啰音消失的時間等方面均優(yōu)于對照組，見表1。

兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況：在治療中，治療組和對照組的患者都沒有出現(xiàn)過重的不良反應(yīng)。在治療組中有2例患者出現(xiàn)反應(yīng)，厭食1例，惡心1例；在對照組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者共8例，厭食4例，惡心4例?？梢钥闯觯委熃M患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況比對照組少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

從中醫(yī)的角度對小兒肺炎進(jìn)行分析，其主要是在咳嗽和肺炎咳嗽的范疇中，由于平素飲食過咸和過甜、油炸食物太多，導(dǎo)致患者出現(xiàn)宿食積滯、痰熱壅盛以及生內(nèi)熱的問題，如果受到風(fēng)寒，就會出現(xiàn)肺氣不宣，導(dǎo)致肺炎出現(xiàn)。除此之外，由于小兒的正氣比較虛弱，還有一種可能就是在對其他疾病進(jìn)行治療的過程中，出現(xiàn)繼發(fā)或是并發(fā)的肺炎。在中藥的內(nèi)外治療下，可以幫助患者陰平陽秘和驅(qū)邪扶正，進(jìn)一步改善肺炎癥狀，緩解患者的臨床癥狀。

從本文的研究結(jié)果可以看出，中醫(yī)在兒科肺炎的治療中，不但能有效改善臨床癥狀，還能縮短改善時間，優(yōu)勢非常明顯。通過對研究中的數(shù)據(jù)分析，治療組患者在治療時間、咳嗽減緩時間、啰音消失時間及治療時間上都明顯少于對照組，所帶來的臨床治療效果是非?？捎^的。而且，中藥治療具有保守性，能夠減輕患者在治療過程中的痛苦。兩組之間的對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療小兒肺炎效果非常好，和西藥的治療進(jìn)行對比，中醫(yī)能夠在一定程度上提高臨床治愈率，可以緩解臨床癥狀，縮短治療時間，此外，還能有效增強(qiáng)患者的體質(zhì)，改善患者的身體狀況，因此可以在臨床治療上廣泛運(yùn)用。endprint