骨科術后靜脈血栓的篩查和預防藥物應用的護理研究

據(jù)有關調(diào)查研究表明，骨科患者在接受手術后，極易出現(xiàn)靜脈血栓癥狀，患者一旦出現(xiàn)靜脈血栓，生命安全遭受威脅。為有效提高骨科患者術后生存率，因此需要采用一定預防措施，利用精密儀器及時檢查，并輔助患者及時服用預防藥物，將有效降低靜脈血栓發(fā)生率[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月—2017年2月收治的骨科手術患者80例作為觀察對象。其中，男性患者48例，女性患者32例，患者年齡為35～60歲，平均年齡為（48.00±3.45）歲。

納入標準：患者均于我院接受骨科手術，患者并不存在并發(fā)癥，所有實驗均在患者同意下開展。

1.2 方法

1.2.1 篩查 在對術后患者篩查中，首先護理人員需要使患者平躺于病床上，并利用醫(yī)療軟尺測量患有疾病肢體的大小，并檢測患者健康肢體，將兩組數(shù)據(jù)進行對比。護理人員每天都需要進行測量工作，并詳細記錄檢測數(shù)據(jù)，此數(shù)據(jù)能夠為排除患者靜脈血栓提供參考。即若患者肢體之間差距＞0.5 cm[4-6]，護理人員則需要立即通知醫(yī)生進行觀察，避免患者出現(xiàn)靜脈血栓。其次可以采用超聲對患者進行檢查，超聲檢查極易受到影響，因此在檢查過程中，檢查人員需要保證檢查結果準確性。最后可采用血流阻抗圖對患者進行檢查，此種檢查方式并不會對患者身體造成創(chuàng)傷，其檢查原理為記錄肢體不同點之間的電阻抗改變后血管容積的變化情況，假若出現(xiàn)血管容積上升與下降速度較為緩慢，低于正常值，則表明患者出現(xiàn)靜脈血栓現(xiàn)象。此外醫(yī)生還可采用靜脈造影方式檢查患者是否出現(xiàn)靜脈血栓，此種檢測方式十分準確，但在檢測過程中，會對患者身體造成一定創(chuàng)傷，因此使用頻率較低[7]。

1.2.2 預防藥物使用 為預防患者出現(xiàn)靜脈血栓，在患者手術后，護理人員需要及時指導患者服用預防藥物。首先為使用肝素，此種藥物使用時間較長，是出現(xiàn)最早的預防靜脈血栓的藥物，肝素運用方式主要為皮下注射。在使用肝素后，護理人員需要密切觀察患者血小板數(shù)量變化，一旦患者出現(xiàn)不良反應，則需要在第一時間減少藥劑用量。其次是服用華法林，該種藥物的主要作用為預防患者血液中的凝血因子形成，此種藥物主要使用與無法下床活動，需要臥床養(yǎng)病的患者，藥物在服用后的48小時左右產(chǎn)生療效，一般服用時間為手術前一天或者手術前。最后可使用硫酸鎂在患者病患處進行濕敷，能夠幫助患者病處盡快消腫[7-9]。

1.3 診斷標準

在患者術后一段時間，采用精密儀器檢測是否出現(xiàn)靜脈血栓。

2 結果

針對骨科手術患者，及時采用靜脈篩查與預防藥物干預，使患者靜脈血栓發(fā)生情況得以控制。在本次研究中，80例患者均采取適當?shù)母深A措施后，其中2例患者出現(xiàn)靜脈血栓，患者出現(xiàn)靜脈血栓率為2.5%，由此表明此種方法能夠有效預防靜脈血栓出現(xiàn)，加速患者恢復速度。

3 討論

靜脈血栓形成的主要原因是由各種原因導致患者小腿靜脈回流的壓力不斷降低，因而出現(xiàn)血栓癥狀，靜脈血栓主要可分為兩種類型，一種是感染型靜脈血栓，另一種為非感染型靜脈血栓。感染型靜脈血栓形成在腹腔與盆腔手術后，而非感染型往往是由于血液瘀滯所導致?；颊咭坏┏霈F(xiàn)靜脈血栓，如果救治不及時，感染逐漸嚴重，則會引起肺動脈堵塞等并發(fā)癥，嚴重影響患者健康和生活，威脅患者生命安全。骨科患者在接受手術后，極容易出現(xiàn)感染，引發(fā)靜脈血栓，為有效防止靜脈血栓出現(xiàn)，醫(yī)院在患者手術后，需要及時進行篩查工作與預防工作。開展篩查工作中，可選用多種方式與儀器，例如采用軟尺測量患者病肢大小、采用超聲檢查方式、使用造影技術與血流阻抗圖等，不同儀器與檢測方式既具有一定優(yōu)點，同時也具有一定弊端，因此在篩查方式選擇上，需要根據(jù)患者實際情況選擇一種或多種檢測方式?；颊咴谑中g后，還需要及時注射與服用預防藥物，例如肝素、華法林與阿司匹林等，但阿司匹林并不具備預防作用，因此阿司匹林不建議單獨使用[10-12]。我院實驗數(shù)據(jù)表明，及時針對骨科患者采用篩查與預防藥物使用，能夠有效預防靜脈血栓出現(xiàn)，從而幫助患者健康恢復，提升患者生活質(zhì)量。