中醫(yī)治療急性肺炎的臨床療效觀察

韓陳香

急性肺炎屬于臨床中非常多見的一類呼吸道感染疾病，冬季屬于急性肺炎疾病的高發(fā)時(shí)期，但是其他季節(jié)也存在急性肺炎發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，患者的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽以及咳痰等，給予患者查體可見肺部存在支氣管干性或是濕性啰音，通過X線片檢查顯示肺部存在明顯片狀陰影，以往的治療方式為抗感染治療，但是由于現(xiàn)在細(xì)菌耐藥性的增強(qiáng)，抗生素治療急性肺炎效果不理想[1]。本文回顧性分析我院在2016年1月—2017年1月所接診的急性肺炎患者資料100例，根據(jù)治療方案的不同對其進(jìn)行分組，對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)抗感染治療，研究組患者接受中藥辨證加減治療，比較研究組與對照組患者的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年1月所接診的急性肺炎患者100例作為研究對象。根據(jù)治療方案的不同，對其進(jìn)行分組。對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)抗感染治療，研究組患者接受中藥辨證加減治療；對照組患者中，男性30例，女性20例，年齡為19～65歲，平均為（42.13±11.35）歲；研究組患者中，男性30例，女性20例，年齡為20～66歲，平均為（43.01±11.27）歲；研究組與對照組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者診斷標(biāo)準(zhǔn)：全部符合社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有濃痰，伴隨發(fā)熱，肺部具有實(shí)性病變，X線片檢查存在片狀陰影[2]。

1.2 方法

研究組患者接受中醫(yī)治療，組方包括生地龍15 g、麻黃6 g、生石膏30 g、杏仁10 g、金銀花15 g、連翹10 g、黃芩12 g。如果患者咽癢較為嚴(yán)重伴隨喘息嚴(yán)重，組方中加入金蕎麥15 g、射干15 g、麻黃易密炙麻黃6～10 g；如果患者存在明顯頭痛，組方中加入川芎9 g、白芷15 g；如果患者存在黃色粘稠樣痰，組方中加入瓜蔞25 g、海浮石20 g、魚腥草30g；如果患者存在大量白色泡沫樣痰，組方中加入橘紅15 g、半夏9 g、細(xì)辛5 g，用水煎服，每天1劑，早、晚口服[3-4]。

對照組接受常規(guī)西醫(yī)抗感染治療：肌肉注射青霉素，劑量為每天5～10萬U，分為2次注射，應(yīng)用地塞米松靜脈注射，每天1 次[5]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)1997年國家中醫(yī)藥管理局北方熱病急癥協(xié)作組、全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)熱病專業(yè)委員會(huì)修改、制定的《風(fēng)溫肺熱病診療標(biāo)準(zhǔn)》，并結(jié)合中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定[6]。

總體評價(jià)，臨床治愈：臨床癥狀及肺部體征在10天內(nèi)全部消失，X線檢查肺部陰影基本吸收。顯效：臨床癥狀及肺部體征在10天內(nèi)大部分消失，X線檢查肺部陰影大部分吸收。好轉(zhuǎn)：10天內(nèi)部分癥狀消失，肺部體征或X線有所減輕。無效：10天以上癥狀和體征未減輕或加重者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者中，臨床治愈20例，治愈率為40.0%，顯效7例，顯效率為14.0%，好轉(zhuǎn)20例，好轉(zhuǎn)率為40.0%，無效3例，無效率6.0%，治療總體有效率為94.0%；對照組患者中，臨床治愈5例，治愈率為10.0%，顯效6例，顯效率為12.0%，好轉(zhuǎn)23例，好轉(zhuǎn)率為46.0%，無效16例，無效率32.0%，治療總體有效率為68.0%，研究組患者的臨床治療有效率高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組患者住院時(shí)間為（6.48±2.66）天，對照組為（14.31±3.84）天，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。當(dāng)病原達(dá)到呼吸道之后，不斷繁殖，病原體增多引發(fā)呼吸道局部以及全身免疫防御系統(tǒng)受到破壞，損傷肺部組織結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)肺炎疾病，病原體利用空氣吸入、感染部位不斷蔓延、自行傳播以及上呼吸道定植菌誤吸引發(fā)肺炎，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸悶以及寒顫等，患者內(nèi)在癥狀為濕熱郁肺、里熱外寒、燥邪傷肺以及溫邪犯肺等。急性肺炎屬于臨床中非常多見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，是因?yàn)榧?xì)菌以及病毒感染引起，其中最為多見的為病毒感染，由于急性肺炎發(fā)病率的不斷升高，抗生素在臨床中濫用現(xiàn)象不斷加重，造成細(xì)菌和病毒混合感染逐漸增多。西醫(yī)治療肺炎疾病中，看重改善患者短期疼痛和消除臨床癥狀，但是停藥之后，如果不加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)，會(huì)引發(fā)肺炎和季節(jié)性形式復(fù)發(fā)，為患者造成較大的困擾[3-6]。急性肺炎發(fā)病非常急，醫(yī)生需要及早為患者提供對癥治療，現(xiàn)在抗生素濫用現(xiàn)象導(dǎo)致細(xì)菌抗藥性提升，耐藥菌株逐漸增多，現(xiàn)在西醫(yī)治療病毒感染依舊缺少有效的方法，因此對于急性肺炎患者，比較多見的治療方式為抗炎和抗病毒聯(lián)合應(yīng)用，發(fā)揮快速清除病原菌的作用[7-9]。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，急性肺炎屬于風(fēng)溫肺熱型疾病，因?yàn)轱L(fēng)熱病毒引起肺淤，治療此病期間，需要利用透與泄的方式，并且祛邪屬于中醫(yī)治療急性肺炎的重要舉措，方中地龍咸寒降泄，性走竄，即能清解高熱，又因于能夠解除支氣管痙攣，具有清肺止咳平喘的作用；麻黃能夠發(fā)揮良好的宣肺解表作用，生石膏清熱瀉火，能夠清解肺中郁熱，生石膏聯(lián)合麻黃，一寒一溫，一宣一降，能夠相互制約，相互協(xié)同，共奏宣肺而清解肺中郁熱之功，此所謂治上焦如羽，肺以宣降為用[10-12]?；仡櫺苑治鑫以涸谝酝荒曛畠?nèi)所接診的急性肺炎資料100例，根據(jù)治療方案的不同對其進(jìn)行分組，對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)抗感染治療，研究組患者接受中藥辨證加減治療，比較研究組與對照組患者的治療效果，結(jié)果顯示，研究組患者的臨床治療有效率高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于急性肺炎疾病采取中醫(yī)治療效果理想，產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少。

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