高壓氧聯(lián)合依達拉奉在急性腦梗死治療中的臨床療效探析

李艷軍

【摘要】目的 本次對高壓氧聯(lián)合依達拉奉在急性腦梗死治療中的臨床療效進行探析。方法 選取2015年10月～2016年10月在我院接受治療的急性腦梗死患者100例為研究對象，將所有緩和按照數(shù)字法分為實驗組和對照組，各50例。其中對照組的患者均給予依達拉奉藥物實施治療，而實驗組給予依達拉奉+高壓氧的方法實施治療。結(jié)果 實驗組患者的治療效果更為確切有效，該組總有效率96.00%，對照組總有效率80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 依達拉奉+高壓氧治療治療急性腦梗死有利于患者疾病的康復(fù)，能夠有效提高治療的效果，以確?；颊呱钯|(zhì)量得到提升，因此此方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高壓氧；依達拉奉；急性腦梗死

【中圖分類號】R733 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..02

急性腦梗死是因為各種不同的因素而導(dǎo)致患者的腦部出現(xiàn)不同程度血液循環(huán)障礙的一種臨床現(xiàn)象，并且該疾病十分多見，發(fā)病的年齡以中老年患者居多，主要為45～70歲為發(fā)病高峰。腦梗死的患者發(fā)病后可能會出現(xiàn)血糖會升高的情況，因此可能會導(dǎo)致患者的腦組織損害進一步加重，而使得預(yù)后不良[1]。因此，本次對高壓氧聯(lián)合依達拉奉在急性腦梗死治療中的臨床療效進行探析，以為該疾病的治療提供重要而有效的保證，確?；颊吣軌虻玫郊霸绲目祻?fù)，且提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的家庭負擔(dān)，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月在我院接受治療的急性腦梗死患者100例為研究對象，男58例，女42例，年齡最小為60歲，最大為80歲，中位年齡為（70.34±2.13）歲。所有入選患者均已經(jīng)給予頭顱CT檢查，已經(jīng)得到確診為急性腦梗死。按照數(shù)字隨機抽選的方法平均分為實驗組和對照組，各50例。兩組患者在基本資料等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均進行常規(guī)治療，主要為患者清除血腫、止血、降顱壓、抗感染、降壓以及營養(yǎng)神經(jīng)方面的治療。對照組：給予依達拉奉（批準文號：國藥準字H20090353，生產(chǎn)單位：河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心）藥物劑量為30 mg，并將其置入100毫升生理鹽水當中，采取點滴的方式對患者實施用藥，一日兩次，治療時間為2周。

實驗組：除了運用上述治療的方法以外，給予多人空氣加壓艙，一般將壓力設(shè)置在0.2 MPa，給予面罩為患者進行吸氧，其中加壓和減壓的時間為半個小時，穩(wěn)壓持續(xù)在70分鐘，每日一次，一個療程為7天。所有患者均治療兩個療程。

1.3 判斷標準

顯效：患者身體各項功能情況恢復(fù)良好，能夠進行獨立的生活和工作；有效：患者身體各項指標得到有效回復(fù)，日常生活需要有人照看，但是不影響生活質(zhì)量；無效：患者病情情況較差，生活完全不能夠自理，長期臥床，需要依賴家屬或朋友。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組療效對比，本次對兩組患者應(yīng)用不同方案實施治療，通過對結(jié)果統(tǒng)計和分析，表示為實驗組療效更為確切，該組總有效率96.00%，對照組總有效率80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

在中老年人群當中，急性腦梗死十分常見，一般發(fā)生在40歲以上的人群當中，該疾病主要是因為氣血受到阻礙，導(dǎo)致血流不暢而使得腦脈出現(xiàn)不通的情況而引發(fā)。目前，我國老齡人不斷增多，導(dǎo)致了急性腦梗死的幾率增長，急性腦梗死不但給患者的健康帶來了嚴重的影響，并且造成了患者家庭的影響。由于急性腦梗死的發(fā)病主要群體為中老年人，該類患者隨著年齡的增肌其身體機能漸漸下降，因此與年輕的人群進行比較，老年人的身體情況更為脆弱，故該疾病的發(fā)生引發(fā)患者癱瘓的幾率也隨之增加，嚴重的情況則可能危及到其生命。因此，給予有效的治療能夠提高患者患者康復(fù)的效果[2]。

本次實驗組給予依達拉奉聯(lián)合高壓氧治療，其中依達拉奉，能夠確保自由基得到有效的清除，同時能夠使得脂質(zhì)氧化速度有效降低，并且對于患者梗死周圍的領(lǐng)域具有良好的抑制效果，能夠更好的使得血流水平降低，特別有利于確保腦水腫以及梗死的情況得以有效抑制。對于腦梗塞的患者，采用依達拉奉可以是的患者周圍局部腦血流有效降低，藥物效果確切。同時有相關(guān)研究表示，將小白鼠作為試驗，對于伴有缺血情況的的小白鼠，采用依達拉奉治療，用藥之后結(jié)果發(fā)現(xiàn)該藥物能夠更好的幫助小白鼠腦水腫的程度進行良好的控制，從而有利于使得其神經(jīng)元死亡的時間得到緩解和降低[3]。而高壓氧治療是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的治療急性腦梗死的方法，同時高壓氧能夠通過提高氧分壓來達到增加血氧以及組織氧含量的治療方法，因此腦部供氧也在此過程當中得到很大程度的改善，并且在進行治療的過程但中能夠有效達到收縮腦血管的目的，而這是降低顱內(nèi)壓的有效方法，其不但不能有效使得血氧含量增加，同時能夠確保血壓分氧得到提升，有利于促進氧從血液向組織彌散，從而使得患者腦水腫的情況得到緩解，確保顱內(nèi)壓得到降低，同時能夠使得患者的腦組織得到正常的代謝，幫助患者早日得到康復(fù)。同時，也有相關(guān)研究表示，對急性腦梗死的患者在其發(fā)病后24 h給予治療，患者的治療有效率能夠達到90%以上，究其原因可能與患者腦缺血之后及早采取高壓氧的方法治療，能夠使得線粒體ATP敏感性鉀通道的激活參與腦的保護，因此能夠使得患者梗死的面積得到大大的降低，并且能夠有利于患者病情情況的穩(wěn)定，使得患者早日恢復(fù)。本研究結(jié)果表示，實驗組總有效率為96.00%，對照組總有效率為80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組患者對于治療效果十分滿意。

綜上所述，臨床上采用依達拉奉聯(lián)合高壓氧治療急性腦梗死，該方法具有對患者損傷小，并且治療效果良好以及安全可靠的作用，能夠使得患者腦部血腫得到良好的清除，并且患者接受治療之后，其神經(jīng)功能基本恢復(fù)正常，大大的提高了患者的生活質(zhì)量，同時降低了患者家庭的負擔(dān)，因此此方法值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 劉 濤，李妙嫦，陳冬梅，等.高壓氧聯(lián)合依達拉奉在急性腦梗死治療中的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015（12）：2569-2570.

[2] 楊 淼，明霞光.高壓氧聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（1）：29-30.

[3] 鐘振洲，陳萬生.高壓氧聯(lián)合阿替普酶及依達拉奉治療超急性期腦梗塞的臨床研究[J].當代醫(yī)學(xué)，2015，21（34）：44-45.

本文編輯：劉帥帥endprint