孫淑芬
【摘要】目的 探討神經內科癲癇并發(fā)偏頭痛的臨床特點及治療體會。方法 選取2016年6月~2017年6月內本科室收治的86例神經內科癲癇并發(fā)偏頭痛患者,將其中43例作為第一組,另外43例作為第二組,觀察兩組患者的臨床指標及發(fā)病特點。第一組43例患者均采用抗癲癇藥物進行治療,而第二組43例患者則在其基礎上聯(lián)合氟桂利嗪治療。對比記錄及統(tǒng)計分析兩組的臨床療效情況。結果 比較兩組患者的部分發(fā)作型和全面發(fā)作型無統(tǒng)計學差異(P>0.05);經治療后,第二組患者的病癥發(fā)作頻率及持續(xù)時間均明顯短于第一組,差異意義顯著(P<0.05)。結論 偏頭痛與癲癇有一定相關性,可相互影響,在某種程度上偏頭痛可提升癲癇發(fā)病率及持續(xù)時間,兩癥合并會對患者的臨床治療造成很大影響。因此,在對經內科癲癇并發(fā)偏頭痛患者進行治療時,應先全面了解其癲癇及偏頭痛的癥狀表現(xiàn)及特點,便于對癥施治。一般對此病常選擇抗癲癇藥物治療,并聯(lián)合氟桂利嗪進行強化治療,能夠獲得良好效果,具有頗高的臨床推廣價值。
【關鍵詞】神經內科;癲癇并發(fā)偏頭痛;臨床特點
【中圖分類號】R742.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..01
根據(jù)許多流行病學的相關研究報道顯示,癲癇病與偏頭痛癥狀之間有一定的緊密相關性。通常癲癇患者易并發(fā)偏頭痛,其概率約為7%~16%;而偏頭痛患者也這一定程度上并發(fā)癲癇,其概率約1%~16%,可見,兩者間存在一定的雙向關聯(lián)性[1]。為進一步探討神經內科癲癇并發(fā)偏頭痛的臨床特點及治療體會,本研究選取86例神經內科癲癇并發(fā)偏頭痛患者,對其進行對照性治療分析,具體療效報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年6月~2017年6月內本科室收治的86例神經內科癲癇并發(fā)偏頭痛患者,將其中43例作為第一組,另外43例作為第二組。第一組中男性21例,女性22例;年齡27~48歲,平均年齡(29.78±8.77)歲;病程6~33個月,平均病程(23.66±9.53)個月。第二組中男性20例,女性23例;年齡27~48歲,平均年齡(29.69±8.65)歲;病程6~32個月,平均病程(23.52±9.63)個月。排除標準:有非癇性發(fā)作史、合并其他類型癲癇病史、心理障礙者等。納入標準:影像學(頭顱CT)報告資料完整、明確有感染及腫瘤等神經內科疾病者。
兩組一般資料的統(tǒng)計學比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 臨床特點觀察
對兩組患者均給予腦電圖檢查,總結其臨床特點包括:均存在癲癇癥狀和偏頭痛癥狀的雙重表現(xiàn),癲癇發(fā)作時患者會出現(xiàn)一定程度的搏動性偏頭痛、視覺先兆暗點及閃光等表現(xiàn)[2]。明確診斷兩組患者的發(fā)病分型,并詳細記錄兩組患者的發(fā)
作頻率(次/月)、發(fā)作時間(次/min),以對比組間的差異。
1.3 治療方法
在抗癲癇治療前,兩組均靜脈滴注20 mL銀杏注射液+250 mL的5%葡萄糖,以促進改善腦部的供血、供氧等情況。然后對第一組43例患者均采用抗癲癇藥物進行治療,可選擇的常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等;而對第二組43例患者則在第一組基礎上,聯(lián)合氟桂利嗪治療,5 mg/次,于晚睡前應用。兩組治療周期均為8周。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分數(shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結 果
2.1 分型診斷結果比較
43例第二組患者中:18例為全面發(fā)作型、25例為部分發(fā)作型(其中6例單純型、9例復雜型、10例部分繼發(fā)型全面發(fā)作);而43例第一組患者中:17例為全面發(fā)作型、26例為部分發(fā)作型(其中7例單純型、9例復雜型、10例部分繼發(fā)型全面發(fā)作)。比較兩組患者的部分發(fā)作型和全面發(fā)作型無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
2.2 治療效果比較
治療前,兩組患者的病癥發(fā)作頻率及持續(xù)時間基本一致(P>0.05);而治療后,第二組明顯短于第一組,差異意義顯著(P<0.05),見表1。
3 討 論
癲癇合并偏頭痛在神經內科疾病中比較常見。隨著臨床病因學研究的進一步深入,發(fā)現(xiàn)癲癇與偏頭痛有一定的共存特性,兩癥可相互促發(fā)影響[3]。因此,在臨床治療時應根據(jù)其臨床特點進行反復治療。氟桂利嗪為選擇性鈣離子拮抗劑,其可選擇性作用于動脈,對缺血性缺氧有良好的保護作用,不會明顯影響到心率和血壓,并且其對偏頭痛、眩暈、腦血管病也均有很好的療效,故臨床應用安全性較高,可適用于多種神經系統(tǒng)疾病治療。
綜上所述,在對經內科癲癇并發(fā)偏頭痛患者進行治療時,應先全面了解其癲癇及偏頭痛的癥狀表現(xiàn)及特點,便于對癥施治。應用抗癲癇藥物與氟桂利嗪聯(lián)合的治療方案,能夠獲得良好效果,具有頗高的臨床推廣價值。
參考文獻
[1] 周紅梅,劉 靜.神經內科癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點及治療體會[J].《實用心腦肺血管病雜志》,2016(b04):126-126.
[2] 李 英.神經內科癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點分析[J].《當代醫(yī)學》,2016,22(8):71-72.
[3] 孫紹武.癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點分析[J].《中國實用神經疾病雜志》,2017,20(2):91-92.
本文編輯:李 豆endprint