匹多莫德輔助治療小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘的臨床效果

邱燕霞

【摘要】 目的：探討匹多莫德輔助治療小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘的臨床效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2014年9月-2015年9月所收治的102例小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘患兒作為本次研究對(duì)象，對(duì)患兒進(jìn)行分組治療，對(duì)照組和研究組各51例，對(duì)照組患兒采取常規(guī)治療與舌下免疫治療，研究組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用匹多莫德輔助治療，對(duì)比分析兩組患兒的免疫功能與肺功能改善情況，并觀察兩組患兒治療前、后的鼻炎癥狀評(píng)分和哮喘評(píng)分。結(jié)果：研究組與對(duì)照組治療后的鼻炎癥狀評(píng)分與哮喘評(píng)分明顯低于治療前，治療后，研究鼻炎癥狀評(píng)分與哮喘評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患兒治療后肺功能治療與治療前比較明顯升高，且治療組各項(xiàng)指標(biāo)升高的程度明顯優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患兒治療后免疫功能指標(biāo)與治療前明顯升高，且治療組患兒各項(xiàng)指標(biāo)改善情況與對(duì)照組相比更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：匹多莫德輔助治療小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘的臨床效果顯著，能夠有效改善臨床癥狀的治療期望，且能夠提高患兒免疫功能，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用和探索。

【關(guān)鍵詞】 匹多莫德； 小兒變應(yīng)性鼻炎； 變應(yīng)性哮喘

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.060 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）02-0120-02

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of Pidotimod in the treatment of allergic rhinitis in children with allergic asthma.Method：From September 2014 to September 2015，102 children with allergic rhinitis and allergic asthma were enrolled in our hospital.The children were divided into the control group and the study group，51 cases of the control group of children with conventional treatment and sublingual immunotherapy，the study group of children was given the addition of Pidotimod adjuvant therapy based on the control group，immune function and lung function，and the scores of rhinitis symptoms and asthma were observed in both groups.Result：After treatment，the rhinitis symptoms and asthma scores were significantly lower than before treatment in two groups，after treatment，the rhinitis symptoms and asthma scores in the study group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.The two groups of children were significantly more likely to be treated with pulmonary function after treatment and the study group group was significantly better than the control group（P<0.05）.After treatment，the immune function indicators were significantly increased before treatment，the study group more significant improvement compared with the control group，the differences between the two groups had statistical significance（P<0.05）.Conclusion：The clinical efficacy of Pidotimod in the treatment of allergic rhinitis in children with allergic asthma is significant，can effectively improve the clinical symptoms of treatment expectations，and can improve the immune function of children，it is worth further clinical application and exploration.

【Key words】 Pidotimod； Pediatric allergic rhinitis； Allergic asthma

First-authors address：The Peoples Hospital of Rudong，Rudong 226400，China

變應(yīng)性鼻炎屬于由變應(yīng)原誘發(fā)的同種疾病，相關(guān)學(xué)者研究，該病癥呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，占20%～40%[1]，目前，臨床上主要治療方案為對(duì)癥治療，臨床學(xué)者研究后得出，匹多莫德屬于人工合成高純度二肽，具有抗毒性和抗感染性等特征[2]。本文特此對(duì)此藥物的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，具體如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年9月-2015年9月所收治的102例小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘患兒作為本次研究對(duì)象，所有患兒家屬均已經(jīng)知曉本次研究，且已經(jīng)簽訂知情同意書(shū)，并經(jīng)筆者所在醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)患兒進(jìn)行分組治療，每組51例，對(duì)照組患兒男19例，女32例，病程6個(gè)月～2年，鼻炎程度：輕度23例，中度24例，重度5例；研究組患兒男29例，女22例，病程7個(gè)月～2年4個(gè)月，鼻炎程度：輕度

23例，中度22例，重度6例，兩組患兒的臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒入院后行常規(guī)治療+舌下含服粉塵螨滴劑（國(guó)藥準(zhǔn)字S20060012，浙江我武生物科技有限公司）進(jìn)行對(duì)癥治療，常規(guī)行孟魯司特片（國(guó)藥準(zhǔn)字J20130047，杭州默沙東制藥有限公司）治療，每天一片（10 mg），睡前服用；舌下含服粉塵螨滴劑含1～3 min后吞咽，1次/d，固定時(shí)間用藥，依照說(shuō)明書(shū)，含服12、3、4、6、8、10滴，每周都按照說(shuō)明書(shū)含服，維持治療1年后，可根據(jù)患兒的實(shí)際情況調(diào)整塵螨滴劑劑量，予以積極對(duì)癥治療。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用匹多莫德口服液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030463，江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠），早晚各1次，0.4 g/次，服藥1周后調(diào)整為早餐前1次，4周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患兒的免疫功能與肺功能改善情況，并觀察兩組患兒治療前、后的鼻炎癥狀評(píng)分和哮喘評(píng)分。鼻炎癥狀評(píng)分：1～6分輕度，7～12中度，13～18重度，分?jǐn)?shù)越低，患兒改善情況越好；哮喘評(píng)分：2～8分輕度，9～14分中度，15～19分重度，分?jǐn)?shù)越低，哮喘改善程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將涉及數(shù)據(jù)均輸入SPSS 19.0，組間計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）表示，行字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組免疫功能改善情況比較

兩組患兒治療后免疫功能指標(biāo)與治療前明顯升高，且治療組患兒各項(xiàng)指標(biāo)改善情況與對(duì)照組相比更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組肺功能改善情況

兩組患兒治療后肺功能治療與治療前比較明顯升高，且治療組各項(xiàng)指標(biāo)升高的程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組鼻炎癥狀評(píng)分與哮喘評(píng)分比較

研究組與對(duì)照組治療后的評(píng)分癥狀明顯低于治療前，治療后，研究鼻炎癥狀評(píng)分與哮喘評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

變應(yīng)性鼻炎主要表現(xiàn)在鼻癢、鼻塞等癥狀，發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)[3-4]，為此，臨床治療中，應(yīng)該以“防控結(jié)合，四位一體”的原則進(jìn)行治療[5-6]。小兒正處在生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，患兒患病期間，極易受病原菌感染[7]，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂[8]，應(yīng)該在治療過(guò)程中特別注意對(duì)患兒免疫功能的調(diào)節(jié)[9]。

匹多莫德屬于一種新型的免疫促進(jìn)劑[10]，能夠有效激活天然殺傷細(xì)胞，并且能夠增加吞噬細(xì)胞的吞噬功能并提高其趨化性[11-12]，還藥物能夠在呼吸系統(tǒng)疾病及病毒感染性疾病等方面具有確切的療效，且具有用藥方便的特性，耐受性極好。

以上研究可得：研究組與對(duì)照組治療后的評(píng)分癥狀明顯低于治療前，治療后，研究鼻炎癥狀評(píng)分與哮喘評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組；治療組各項(xiàng)指標(biāo)升高的程度明顯優(yōu)于對(duì)照組；兩組患兒治療后免疫功能指標(biāo)與治療前明顯升高，且治療組患兒各項(xiàng)指標(biāo)改善情況與對(duì)照組相比更為顯著，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見(jiàn)，匹多莫德輔助治療小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘的臨床效果顯著，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用和探索。

參考文獻(xiàn)

[1]徐軍，李志飛，呂一枝，等.匹多莫德輔助治療小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘的臨床療效[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，36（10）：88-91，94.

[2]張渝，陽(yáng)倩，吳青，等.粉塵螨滴劑與匹多莫德聯(lián)合應(yīng)用對(duì)小兒變應(yīng)性鼻炎伴哮喘的療效及機(jī)制[J].山東醫(yī)藥，2017，57（4）：76-79.

[3]徐前.孟魯司特聯(lián)合匹多莫德治療兒童變應(yīng)性鼻炎療效觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（9）：157-159.

[4]徐明惠，朱廣宇.匹多莫德口服液治療兒童變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（34）：87-88.

[5]趙霞.匹多莫德在小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘治療中的應(yīng)用分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（4）：563-565.

[6]王東安，孫潔民，楊碩，等.酮替芬聯(lián)合舒利迭治療哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（16）：1824-1825，1827.

[7]楊磊，黃洋，周小勤，等.武漢地區(qū)兒童支氣管哮喘患病率及危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2013，28（21）：1622-1624.

[8]王志頤，吳明海，張勇，等.非變應(yīng)性鼻炎不同表型的炎癥特征[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2017，30（3）：279-283.

[9]王虹，關(guān)向群，楊淑玲，等.H1受體拮抗劑鼻噴劑聯(lián)合吸入激素對(duì)哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的療效及其作用機(jī)制研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（32）：3717-3720.

[10]朱魯平，陶綺蕾，陸美萍，等.非變應(yīng)性鼻炎與變應(yīng)性鼻炎患者臨床特征分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2012，47（7）：559-564.

[11]王明婕，周兵，崔順九，等.變應(yīng)性鼻炎不同轉(zhuǎn)歸的臨床指標(biāo)研究[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科，2015，50（12）：619-622.

[12]楊盈琳.TNFAIP3基因與變應(yīng)性鼻炎、哮喘伴或不伴變應(yīng)性鼻炎相關(guān)性研究[D].重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2015.

（收稿日期：2017-06-07）endprint