社保改革發(fā)展的回顧與展望

■文／金維剛

社保改革發(fā)展的主要歷程

社保改革是伴隨著中國經(jīng)濟體制改革而逐步展開的，首先，為了配合國企的改革，在上個世紀八十年代中期，頒布了四項暫行規(guī)定，其中一項是《關(guān)于國營企業(yè)職工實行勞動合同制的暫行規(guī)定》，提出了要對勞動合同制的工人退休養(yǎng)老實行社會統(tǒng)籌，同時發(fā)布的《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》，也標志著開始建立失業(yè)保險制度。除此之外，部分地方開展了大病統(tǒng)籌的試點。與此同時，社保經(jīng)辦機構(gòu)也開始逐步建立。

探索建立企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度。1991年，國務院頒布了《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的決定》，提出了養(yǎng)老保險制度基本的發(fā)展方向，隨后又陸續(xù)頒布了相關(guān)改革文件，逐步完善企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度。特別是在2005年，國務院頒布了《關(guān)于完善企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度的決定》，使企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度基本定型。同時，還逐步提高了統(tǒng)籌層次，目前各地已經(jīng)實行了省級統(tǒng)籌。另外，也制定了養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦法。目前正在著手于實施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金中央調(diào)劑金制度。

逐步推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革。自上個世紀90年代初開始，機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革一直處在探索階段。2008年，國務院曾經(jīng)頒布了《事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革試點方案》，確定在5個地區(qū)試點。2015年初國務院頒布了《關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》，實現(xiàn)了與企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度的“并軌”。這項改革在整個社會保險制度改革中具有重大的歷史性意義。

建立覆蓋全民的醫(yī)療保險制度體系。1994年，當時的國家體改委、勞動部等相關(guān)部門頒布了《關(guān)于職工醫(yī)療制度改革的試點意見》，確定了鎮(zhèn)江和九江作為醫(yī)療制度改革試點，之后試點擴大到全國40多個地區(qū)。1998年，國務院頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》。目前，我國已經(jīng)實現(xiàn)了全民醫(yī)保，參保率在95%以上，參保人數(shù)達到13.5億人，是全世界覆蓋人數(shù)最多的醫(yī)療保障體系。另外，2016年在15個城市組織開展長期護理保險制度試點。

推進建立其他各項社會保險制度。在失業(yè)保險方面，改革開放初期隨著國企改革不斷深化，1986年國務院頒布了《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》；1999年國務院頒布了《失業(yè)保險條例》，后續(xù)又頒布了相關(guān)配套文件，其中最重要的是進一步擴大失業(yè)保險基金的支付范圍，充分發(fā)揮失業(yè)保險在促進就業(yè)方面的重要作用。在生育保險方面，1994年原勞動部頒布了《企業(yè)職工生育保險試行辦法》。2017年，國務院辦公廳頒布了《生育保險和醫(yī)療保險合并實施試點方案》，在12個城市進行試點，并取得顯著成效。在工傷保險方面，1996年原勞動部頒布了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》；2003年，國務院頒布了《工傷保險條例》，并在2010年對《工傷保險條例》進行了修訂，進一步完善工傷保險制度。

在建立職工社會保險制度的同時，我國從新世紀以來逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障制度。首先，在醫(yī)療保險領(lǐng)域，2003年建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，隨后相應建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，后來整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。在養(yǎng)老保險領(lǐng)域，2009年國家開始組織實施新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度試點，2010年又開始城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度試點，2014年把這兩項制度整合為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。

經(jīng)過40年的社保改革與發(fā)展，我國已經(jīng)建立了以社會保險為核心并包括社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等在內(nèi)的、比較健全的社會保障體系。

社保改革發(fā)展的主要成就

改革開放以來，隨著我國社會保障制度改革的不斷發(fā)展，我國在社會保障體系建設(shè)方面已經(jīng)取得輝煌的成就。

一是社會保險制度體系日趨健全完善，我們已經(jīng)構(gòu)建了一個覆蓋全民的社會保障制度體系。

二是社保覆蓋范圍不斷擴大，各項保險參保人數(shù)持續(xù)增長，迅速擴大，取得了顯著的成效。目前，我國養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)已經(jīng)超過9.26億人，基本醫(yī)療保險覆蓋人數(shù)已經(jīng)達到13.5億人，基本實現(xiàn)全民參保。失業(yè)、工傷、生育保險的參保人數(shù)均達到2億人左右，覆蓋了絕大多數(shù)職業(yè)群體。

三是待遇水平穩(wěn)步提高，待遇調(diào)整機制逐步形成。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金自2005年到2018年連續(xù)14年上調(diào)，待遇水平穩(wěn)步提高，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準也持續(xù)提高。職工醫(yī)保和居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~分別為當?shù)芈毠つ昶骄べY和當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例分別達到80%和70%左右。

四是社?；鹨?guī)模持續(xù)增長。2017年底，各項社會保險基金收支總額已超過12.4萬億元，基金累計結(jié)存達7.73萬億元，支付能力顯著增強。同時，社?；鹫糋DP的比例不斷上升，社保在國家經(jīng)濟社會發(fā)展的地位不斷提高。

五是社保經(jīng)辦能力顯著增強。社保經(jīng)辦機構(gòu)隨著社會保障制度建設(shè)逐步發(fā)展，從無到有，從小到大，從弱到強，已經(jīng)建立從中央到地方的五級社會保險經(jīng)辦管理體系。同時，推進社會保險信息化建設(shè)，經(jīng)辦服務水平顯著提升，目前社會保障卡發(fā)卡人數(shù)超過了11.5億人，應用范圍不斷拓展。

六是建立國家社會保障的戰(zhàn)略儲備基金。截至2017年全國社會保障基金權(quán)益達到了1.83萬億元，應對老齡化的基金儲備更加充裕。

七是社會保障體系法制化建設(shè)取得顯著成效。早期的《勞動法》就已經(jīng)明確了社會保險的相關(guān)規(guī)定，2010年又頒布了《社會保險法》，形成了較為完備的社會保障法律體系。

八是中國社會保障發(fā)展的成就得到國際公認。2016年國際社會保障協(xié)會授予中國政府“社會保障杰出成就獎”，充分證明了中國作為一個發(fā)展中國家在改革開放40年的時期內(nèi)建立了世界上最龐大的社會保障體系，獲得了國際社會的高度評價。

社保改革發(fā)展的主要經(jīng)驗

總結(jié)改革開放40年我國社會保障制度改革發(fā)展的歷史經(jīng)驗，主要有以下幾點：

一是黨中央的正確領(lǐng)導以及制定的關(guān)于社會保障發(fā)展的正確方針是指引我國社會保障改革發(fā)展取得輝煌成就的根本保證。

二是堅持走中國特色的社會主義道路是建立覆蓋全民的、公平的、可持續(xù)發(fā)展的社會保障體系的制度保障。

三是實現(xiàn)國民經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展和加大財政對社會保障的投入是促進我國社會保障事業(yè)蓬勃發(fā)展的經(jīng)濟基礎(chǔ)。

四是社會保障制度改革與模式選擇應當遵循社會保障發(fā)展的客觀規(guī)律，并與所處的經(jīng)濟與社會環(huán)境相適應。

五是社會保障注重社會公平，追求的不是保障水平均等，而是從制度上實現(xiàn)權(quán)利公平、機會公平、規(guī)則公平，讓全體國民都能夠依法公平享有社會保障。

六是要建立合理的社保待遇確定以及調(diào)整機制，堅持適度基本的基本原則，既要適當逐步提高保障待遇水平，又要將待遇調(diào)整控制在基金和財政所能承受的范圍之內(nèi)，不宜隨意過度提高保障水平，妥善處理社會保障待遇剛性增長與保障水平適度之間的關(guān)系。

七是堅持權(quán)利與義務相對應的原則。在社會保險領(lǐng)域，應當遵循社會保險的基本法則，人人依法參保繳費，并將待遇與繳費適度掛鉤，防止泛福利化。合理劃分各方責任，社會保障體系建設(shè)需要相關(guān)各方共同努力，共建共享，并由國家、單位、個人合理分擔相應的責任。

八是社會保障注重長遠的制度安排，追求實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，應正確處理解決當前突出矛盾與建設(shè)長效機制之間的關(guān)系。

九是社會保障由政府主導，但并非由政府包辦，應當充分發(fā)揮市場機制在社會保障領(lǐng)域的重要作用，從管理走向治理。

十是在不斷擴大社保覆蓋面和基金規(guī)模以及提高統(tǒng)籌層次的同時，要更加注重提升制度運行質(zhì)量，逐步從社保大國轉(zhuǎn)變?yōu)樯绫妵?/p>

社保發(fā)展與改革趨勢

從當前和今后社保改革與發(fā)展的態(tài)勢來看，未來的趨勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

一是全面推進社保全覆蓋，繼續(xù)促進參保擴面，將法定人群依法納入社保覆蓋范圍，實現(xiàn)人人都能夠依法享有社會保障的發(fā)展目標。

二是進一步推進社會保障領(lǐng)域的各項改革，不斷完善社會保險制度，形成更加健全、規(guī)范的制度體系。

三是推進實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險基金全國統(tǒng)籌，加緊從中央調(diào)劑金制度向?qū)崿F(xiàn)全國范圍內(nèi)的基金統(tǒng)收統(tǒng)支的方向轉(zhuǎn)變，全面實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。

四是加快推進多層次的養(yǎng)老保障制度體系，其中重點是大力促進企業(yè)年金的發(fā)展，加緊建立個人養(yǎng)老金制度。

五是逐步將職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進行整合，未來將朝著建立統(tǒng)一的全民醫(yī)療保險制度的方向發(fā)展，并促進全民醫(yī)保逐步實現(xiàn)全國統(tǒng)籌。

六是建立全國統(tǒng)一的社保公共服務平臺。■