孟祥娟+楊雪
【摘要】目的 研究人性化護(hù)理在腦血栓治療中對(duì)療效的影響。方法 選取我院2015年5月至2016年3月收治的腦血栓患者86例為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)抽簽方法均分為研究組和對(duì)照組,各43例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理同時(shí)實(shí)施人性化護(hù)理,觀察比較2組在平均消栓延誤時(shí)間、住院時(shí)間、急性期消栓成功率和并發(fā)癥發(fā)生率、院外腦血栓再發(fā)率、護(hù)理滿意率方面的指標(biāo)。結(jié)果 研究組患者平均消栓延誤時(shí)間和住院時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組急性溶栓成功率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.031,P<0.05),研究組并發(fā)癥發(fā)生率、院外腦血栓再發(fā)率明顯低于對(duì)照組;研究組患者護(hù)理滿意度為93.02%;明顯高于對(duì)照組76.74%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 人性化護(hù)理能夠提高腦血栓治療效果,提高護(hù)理滿意度,值得在臨床大面積推廣。
【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;腦血栓;療效研究
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..02
腦血栓是由腦動(dòng)脈血管壁病變致管腔狹窄遷延形成血栓,從而導(dǎo)致腦部局部的血流障礙,使腦組織缺血、缺氧、壞死的常見腦血管疾病之一,也是腦梗死最常見類型[1]。近年來我國(guó)腦血栓的發(fā)表率上升,據(jù)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊[2]報(bào)道:僅2010年至2013年來,我國(guó)65歲以上老年人患腦血栓比例就由11.23%上升至17.45%。該病具有致死、致殘率高,預(yù)后效果差等特點(diǎn),這不僅僅致使患者生活質(zhì)量下降,而且還可能危及患者生命安全。治療費(fèi)用高會(huì)成為患者家庭沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),預(yù)后效果差會(huì)成為患者及家人沉重的精神負(fù)擔(dān)。我院神經(jīng)內(nèi)一科護(hù)理人員堅(jiān)持“以人為本”服務(wù)理念,對(duì)腦血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院2015年5月至2016年3月收治的腦血栓患者86例為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)抽簽方法將其平均分為研究組和對(duì)照組,各43例。研究組男26例,女17例,其中合并高血壓21例,合并糖尿病22例,年齡39~76歲,平均年齡(62.3±13.1)歲。對(duì)照組男25例,女18例,其中合并高血壓19例,合并糖尿病24例,年齡40~74歲,平均年齡(61.4±13.6)歲。所有患者均為初次發(fā)病,影像學(xué)檢查確診為腦血栓,并排除精神疾病和頭顱、腦神經(jīng)病變患者,兩組患者在性別、年齡、并發(fā)癥等臨床資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組間具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組
按照腦血栓臨床常規(guī)護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理。
1.2.2 研究組
常規(guī)護(hù)理與對(duì)照組無異,另外實(shí)施人性化護(hù)理,主要措施:①護(hù)理方案:由負(fù)責(zé)患者的住院醫(yī)師和護(hù)士依據(jù)患者個(gè)人需求為患者量身定制定人性化護(hù)理和護(hù)理方案;②心理護(hù)理:護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流,根據(jù)患者文化程度和理解接受能力向患者介紹腦血栓疾病知識(shí),開展相關(guān)健康宣教,積極安撫、調(diào)控患者及家屬的不良情緒,幫助患者和家屬樹立戰(zhàn)勝疾病,走向康復(fù)的自信心。③病房環(huán)境[3-4]:為患者提供安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境,室內(nèi)溫度控制在22~24℃,濕度控制在50%左右,并保持光線適中,病房?jī)?nèi)設(shè)有飲水機(jī)及空調(diào),患者睡覺期間,關(guān)掉病房里的大燈,只保留床尾的小燈,同將所有監(jiān)護(hù)儀器的聲音調(diào)至合適的大??;③康復(fù)護(hù)理:嚴(yán)格控制膽固醇和鹽的攝入量,飲減少碳水化合物和脂肪的攝入量,適量攝入魚類、肉等高蛋白質(zhì)食物。通過肢體局部按摩,手、肘、肩、膝、踝等關(guān)節(jié)伸展、屈曲、外翻等肢體訓(xùn)練,恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能,增強(qiáng)患者的生活自理能力。④并發(fā)癥護(hù)理:為避免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,要勤沖洗患者的膀胱部位,保持尿管周圍皮膚干爽。為確??谇恍l(wèi)生,要勤用溫水浸潤(rùn)患者口腔及外唇皮膚。通過指導(dǎo)并協(xié)助患者翻身和適當(dāng)對(duì)受壓部位按摩,達(dá)到避免褥瘡目的。
1.3 療效比較指標(biāo)
比較2組患者平均消栓延誤時(shí)間、住院時(shí)間、急性期消栓成功率和并發(fā)癥發(fā)生率、院外腦血栓再發(fā)率、護(hù)理滿意率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者平均消栓延誤時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比
研究組患者平均消栓延誤時(shí)間和平均住院時(shí)間分別是(2.72±0.88)h、(10.49±1.68)d;對(duì)照組患者平均消栓延誤時(shí)間平均住院時(shí)間分別是(4.61±0.92)h、(15.71±1.89)d,這2組數(shù)據(jù)相比較,研究組時(shí)間比對(duì)照組短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者急性期消栓成功率和并發(fā)癥發(fā)生率、院外腦血栓再發(fā)率相比較
研究組急性溶栓成功率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.031,P<0.05)。研究組并發(fā)癥發(fā)生率、院外腦血栓再發(fā)率明顯低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.111、5.122,P<0.05)。見表1。
2.3 護(hù)理滿意度
研究組患者護(hù)理滿意度為93.02%;對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為76.74%,護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)2組相差16.28個(gè)百分點(diǎn),其數(shù)據(jù)差異證明研究組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
腦血栓具有較高的致殘率和死亡率,且一般發(fā)病前無明顯征兆、病情危重、病程長(zhǎng)、恢復(fù)緩慢,治療后出現(xiàn)后遺癥和并發(fā)癥的幾率高,患者及家屬易于出現(xiàn)焦慮抑郁恐懼等情緒問題,在一定程度上嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量[5]。該病發(fā)病后需要抓住治療窗口期,及時(shí)進(jìn)行消栓治療。人性化護(hù)理要求以患者為中心,關(guān)注患者生理、心理上的感受,注重對(duì)患者的個(gè)性化關(guān)懷以及照顧的一種新型護(hù)理模式[6]。我們研究中,人性化護(hù)理的研究組與常規(guī)護(hù)理對(duì)照組相比,平均溶栓時(shí)間和住院時(shí)間都短(數(shù)據(jù)差異滿足P<0.05),說明人性化護(hù)理模式,更容易為患者爭(zhēng)取到寶貴的早期溶栓機(jī)會(huì),有利于促進(jìn)患者康復(fù)早日康復(fù)。實(shí)施人性化護(hù)理,護(hù)理人員關(guān)注患者情緒的變化,耐心疏導(dǎo)患者的情緒,護(hù)理人員為患者制定科學(xué)的飲食方案,保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)同時(shí)控制患者飲食等護(hù)理措施有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率。研究結(jié)果證明了這一點(diǎn),研究組并發(fā)癥發(fā)生率9.30%,明顯低于對(duì)照組3.0.23%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,在腦血栓護(hù)理過程中實(shí)施人性化護(hù)理,能顯著提高療效,降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
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本文編輯:劉帥帥endprint