從陰引陽(yáng)火針治療中風(fēng)后下肢痙攣研究

朋源鳳　賈澤坤　江娜

【摘要】目的 探究從陰引陽(yáng)火針治療中風(fēng)后下肢痙攣的臨床效果。方法 選取2016年4月～2017年4月在我院進(jìn)行診治的中風(fēng)后下肢痙攣患者52例為研究對(duì)象，采用抽簽法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組26例，予以對(duì)照組患者常規(guī)中醫(yī)針刺治療，予以觀察組患者從陰引陽(yáng)火針治療，記錄并比較兩組研究對(duì)象的治療效果。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率為92.86%，顯著高于對(duì)照組的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.384，P<0.05）。結(jié)論 采用從陰引陽(yáng)火針對(duì)中風(fēng)后下肢痙攣患者進(jìn)行治療，能夠顯著提升療效，改善患者的下肢痙攣狀況，減少患者的痛苦，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】從陰引陽(yáng)火針；中風(fēng)；下肢痙攣；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.30..02

中風(fēng)是指人體因外邪內(nèi)侵所致的氣血逆亂類疾病，根據(jù)病因的不同可將中風(fēng)分為外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)兩種?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常說(shuō)的中風(fēng)多指內(nèi)傷病癥所致的類中風(fēng)，即腦卒中[1]。在臨床上，中風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)口歪眼斜、言語(yǔ)不清、神志模糊、下肢痙攣和突然昏撲等臨床癥狀，患者若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，便有可能造成患者出現(xiàn)半身不遂等臨床癥狀，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)患者的心理造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]。相關(guān)研究表明，利用有效的中醫(yī)治療方式對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行治療，對(duì)于患者治療效果的提升具有重要的意義。本次研究以在我院進(jìn)行診治的中風(fēng)后下肢痙攣患者為研究對(duì)象，基于部分患者展開(kāi)從陰引陽(yáng)火針治療，對(duì)比常規(guī)中醫(yī)針刺治療與從陰引陽(yáng)火針在中風(fēng)后下肢痙攣治療過(guò)程中的臨床療效，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月在我院進(jìn)行診治的中風(fēng)后下肢痙攣患者52例為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象的臨床癥狀均符合中醫(yī)中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和西醫(yī)腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)。并排除存在精神疾病病史，溝通障礙、認(rèn)知障礙和未簽署知情同意書的患者，采用抽簽法將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，每組26例。在對(duì)照組男14例，女12例，年齡37～74歲，平均年齡（56.7±8.2）歲，其中腦梗死患者17例，腦出血患者9例；觀察組男15例，女11例，年齡36～77歲，平均年齡（57.1±7.8）歲，其中腦梗死患者21例，腦出血患者5例。兩組研究對(duì)象在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均予以神經(jīng)內(nèi)科治療，并予以統(tǒng)一的營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。

對(duì)照組：予以常規(guī)中醫(yī)針刺治療。

經(jīng)常規(guī)消毒后，選取患者手三里、太沖、環(huán)跳、外谷、風(fēng)市、后溪、委中、極泉、陽(yáng)陵泉和肩髃等穴位進(jìn)行針刺治療，留針30 min。每天治療一次，連續(xù)治療6 d后休息一天，共治療30 d。

觀察組：予以從陰引陽(yáng)火針治療。

選取患者血海、后溪、足竅陰、八邪、手三里、曲池、臂臑、外關(guān)、太溪和陽(yáng)池等穴位進(jìn)行針刺治療。患者取仰臥位，醫(yī)生手持火針于點(diǎn)燃的乙醇燈上進(jìn)行灼燒，直至針體至針尖通紅，迅速刺入相應(yīng)穴位中，并快速拔出。助手采用消毒棉簽點(diǎn)按針刺穴位30 s。每2 d治療一次，連續(xù)治療5次后休息2 d，共持續(xù)30 d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

利用Ashworth量表對(duì)患者的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，共分為顯效（全部關(guān)節(jié)評(píng)分之和降低4級(jí)以上肌張力）、有效（全部關(guān)節(jié)評(píng)分之和降低2級(jí)以上肌張力）和無(wú)效（肌張力無(wú)改善）三種臨床評(píng)定指標(biāo)。治療總有效率=顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

中風(fēng)又稱腦卒中，是一種常見(jiàn)的急性腦血管疾病。其產(chǎn)生原因在于人體腦部血管突然破裂的腦供血不足所引發(fā)的腦組織損傷疾病。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，患者在中風(fēng)后出現(xiàn)下肢痙攣的原因在于陰陽(yáng)失調(diào)和筋脈失濡，當(dāng)患者上肢屈肌、下肢伸肌拘急痙攣時(shí)，會(huì)導(dǎo)致人體肌張力升高，形成肢體陰急陽(yáng)緩的痙攣癥狀，影響患者的身體健康[4]。

在臨床上，對(duì)部分在我院進(jìn)行診治的患者予以從陰引陽(yáng)火針治療可知，觀察組臨床治療總有效率為92.86%，顯著高于對(duì)照組的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.384，P<0.05）。得出上述結(jié)果的原因在于，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)后下肢痙攣屬于經(jīng)筋病范疇，且患者在寒冷天氣會(huì)出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象，所以該病癥屬“寒癥”范疇。而火針療法利用加熱后的針體對(duì)患者進(jìn)行針灸治療，能夠利用火力和熱力對(duì)患者的穴位進(jìn)行刺激，從而起到祛除寒毒，疏通氣血及調(diào)和陰陽(yáng)的作用。并且，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示，從陰引陽(yáng)火針能夠通過(guò)對(duì)患者穴位造成強(qiáng)烈的刺激，增強(qiáng)患者的局部組織代謝能力，對(duì)于改善人體內(nèi)部微循環(huán)、調(diào)節(jié)血流速度和增強(qiáng)患者局部營(yíng)養(yǎng)具有重要的作用，能夠顯著改善患者的下肢痙攣狀況，提高患者治療效果。

綜上所述，利用從陰引陽(yáng)火針對(duì)中風(fēng)后下肢痙攣患者進(jìn)行針刺治療，能夠通過(guò)祛除寒毒、調(diào)和陰陽(yáng)和疏通氣血的治療方式，顯著提升臨床療效，改善患者的下肢痙攣狀況，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈新燕，黃石釗，袁 旭，等.火針散刺患肢陽(yáng)經(jīng)皮部結(jié)合抗痙攣康復(fù)治療中風(fēng)后下肢痙攣的臨床研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（2）：107-109.

[2] 王 寧，李志峰，吳海紅.火針療法治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的臨床療效觀察[J].針刺研究，2015，40（4）：304-308.

[3] 王 寧，李志峰.火針改善中風(fēng)痙攣性偏癱患者生存質(zhì)量臨床研究[J].中國(guó)針灸，2015，35（11）：1105-1109.

[4] 肖永娟，李玉蓮，鄧玉玲，等.毫火針結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（28）：134-136.

本文編輯：吳宏艷endprint