預(yù)防心梗把握最佳時(shí)機(jī)

胡新智

“您的心電圖結(jié)果顯示，現(xiàn)在您非常危險(xiǎn)，必須馬上停止體檢去醫(yī)院心內(nèi)科急救?！?5歲的楊先生在醫(yī)院體檢時(shí)，心電圖醫(yī)生通過心電圖的異常表現(xiàn)，確診發(fā)現(xiàn)疑似急性心肌梗死，及時(shí)把楊先生送到心內(nèi)科搶救。

原來，楊先生的心電圖結(jié)果“紅旗飄飄”，是十分典型的急性心肌梗死現(xiàn)象。醫(yī)生仔細(xì)詢問后才知道，原來?xiàng)钕壬现艽蛴鹈蚝蟪霈F(xiàn)過胸悶、乏力、頭暈等癥狀，休息一個(gè)小時(shí)后有所緩解，所以未引起足夠重視。

“幸好楊先生過來體檢發(fā)現(xiàn)了問題，他這種情況隨時(shí)都有可能發(fā)生心血管危險(xiǎn)事件?！贬t(yī)生強(qiáng)調(diào)，盡管還有挽回的余地，但楊先生這種危險(xiǎn)的情況原本是可以通過前期干預(yù)措施預(yù)防和避免的。

那么，正確預(yù)防急性心肌梗死的做法是什么呢？

了解自己是否心梗后備人群

對(duì)于一般人來說，第一件要緊的事兒是了解身邊是否潛伏著急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素，自己是否屬于急性心肌梗死的高危人群。以下人群要小心了：

有心血管病家族史者；

長(zhǎng)期精神壓力過大或勞累者；

慢性病人群如“三高（即高血壓、高血脂、高血糖）”患者；

曾有過胸悶、胸痛癥狀者；

不良生活方式者：缺乏鍛煉，重口味飲食、熬夜、吸煙等。

通過楊先生填寫的健康風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)問卷可知，他體重超標(biāo)，有高血壓病史，且一直在服用降壓藥，近幾個(gè)月來有情緒不穩(wěn)、易怒易躁的問題，說明心理壓力不小。而從他的體檢結(jié)果看，血糖也明顯升高，再加上年齡已經(jīng)到了55歲，綜合評(píng)估楊先生是冠心病的高危人群，早就應(yīng)該提高對(duì)急性心肌梗死的警惕性，預(yù)防它搞“突襲”。

“趕走”心肌梗死的危險(xiǎn)因素

具體應(yīng)做到：

戒煙限酒；

規(guī)律合理飲食；

平衡心態(tài)釋放壓力；

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；

調(diào)整工作節(jié)奏規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期過度勞累。

需要注意的是，心梗高危人群不宜進(jìn)行激烈的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間也不要太長(zhǎng)（以免過度勞累），同時(shí)要避開冠心病發(fā)病“高峰期”（早上6～9點(diǎn)），最好在下午4～5點(diǎn)或者晚飯后2小時(shí)再運(yùn)動(dòng)。

提前篩查疾病風(fēng)險(xiǎn)，及早發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”

心肌梗死喜歡玩“沉默”游戲，即使它來了人們也不會(huì)有太多的感覺，但是通過醫(yī)療手段則可能幫助發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。因此，高危人群應(yīng)及早進(jìn)行疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對(duì)性地選擇適合自己的體檢項(xiàng)目，心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、心臟彩超、肌鈣蛋白、心肌酶、凝血四項(xiàng)、頸動(dòng)脈超聲等都能起到一定的預(yù)測(cè)預(yù)警作用。

急性心肌梗死一旦發(fā)病即“來勢(shì)洶洶”，而很多人因?yàn)閷?duì)其缺乏認(rèn)知而耽誤診治時(shí)間，影響治療效果和后期生存質(zhì)量。文中的楊先生在出現(xiàn)典型癥狀后沒有提高警惕，導(dǎo)致幾天后才在體檢中發(fā)現(xiàn)疾病，就診前沒有出事已是萬幸了。但很多人未必會(huì)有這么好的機(jī)會(huì)，所以，為了生命與健康，高危人群或身邊有高危人群者不能抱有僥幸心理，一旦出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查、治療，以免延誤搶救最佳時(shí)機(jī)。endprint