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    連續(xù)性血液凈化治療重癥胰腺炎的觀察和護理

    2018-02-06 21:18:29趙春梅
    關(guān)鍵詞:連續(xù)性血液凈化治療胰腺炎

    趙春梅

    【摘要】目的 關(guān)于重癥胰腺炎患者,經(jīng)過連續(xù)性血液凈化治療、護理干預(yù)的效果研究分析。方法 選取2015年1月~2016年1月我院重癥監(jiān)護室收治的重癥胰腺炎患者22例作為研究對象,對所有患者進行CRRT治療和常規(guī)護理,之后對于觀察組的患者,在輔以血液灌流治療和綜合性護理。對比兩組患者不同的治療與護理效果。結(jié)果 觀察組患者,經(jīng)過治療和護理后,效果十分理想,兩組間的各項數(shù)據(jù)經(jīng)過對比分析后,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對重癥胰腺炎患者,進行治療的過程中,可以選用血液灌流聯(lián)合CRRT治療法、常規(guī)聯(lián)合綜合性護理法,以此有效的改善患者身體的各項指標(biāo),提高患者的身體免疫力,促進其病情的好轉(zhuǎn)。

    【關(guān)鍵詞】重癥;胰腺炎;連續(xù)性血液凈化;治療;護理

    【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..02

    本次研究,選取了罹患有重癥胰腺炎的22例患者,作為研究對象,分為兩組(觀察組、對照組),進行臨床血液凈化治療、護理干預(yù)效果的研究。具體的研究內(nèi)容如下所示。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年1月~2016年1月我院重癥監(jiān)護室收治的重癥胰腺炎患者22例作為研究對象。將其平均分為兩組,施以不同的血液凈化治療、護理方法。其中,男12例,女10例;年齡24~65歲,平均年齡(48.6±2.1)歲;所有患者均接受了醫(yī)生的詳細診斷,其均符合臨床重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中合并患有急性肝功能受損的患者13例;另有9例患者合并伴有急性腎衰竭。將上述兩組患者的一般資料,進行組間的數(shù)據(jù)對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法

    所有患者在基礎(chǔ)治療后,接受了CRRT治療。即就是連續(xù)性腎臟替代治療法,該法在治療中,主要是在患者的身上,進行血管通路的建立,并進行導(dǎo)管的留置處理。之后,抽出血液、過濾、置換,最后需要將血液再次經(jīng)過通路輸注到患者的體內(nèi)。觀察組患者接受上述治療后,接受了灌流治療,時間控制在2 h左右。治療期間,適量應(yīng)用抗凝劑。

    1.2.2 護理方法

    予以對照組患者常規(guī)護理,觀察組患者則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,施以綜合性護理。包括心理護理、體征監(jiān)測護理;治療護理。首先是心理護理:患者患病后,對該疾病,缺乏相應(yīng)的認識,因此常會有著極大的恐懼心理,因此重癥監(jiān)護室的護理人員需要及時與患者進行溝通,告知其該疾病的相關(guān)致病機制、預(yù)后治療內(nèi)容,及時消解患者的不良情緒,使得患者可以以良好的心態(tài)配合醫(yī)護人員的血液凈化治療和護理。其次,體征的監(jiān)測護理。護理人員需要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后,對患者各類器官功能水平,進行嚴格的監(jiān)測,準(zhǔn)確把握患者的疾病情況,一旦發(fā)生異常,需要及時告知醫(yī)生進行后續(xù)的處理。最后是治療護理。在治療前,需要嚴格協(xié)助醫(yī)生,進行凈化通路、灌流器的沖洗處理工作,及時檢查通路,是否保持著通暢,以及對凈化中涉及到的儀器設(shè)備的運行性能,進行檢測。并對患者需要抽血的動脈、靜脈的血壓值等數(shù)據(jù),進行監(jiān)測。在手術(shù)中,需要隨時觀察管道的通暢性、固定性,是否良好。

    對兩組患者治療前后的細胞因子、血液生化指標(biāo)的變化情況,進行詳細的檢測,并做以組間的對比。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示、采用t檢驗,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示、采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    兩組患者細胞因子的變化情況,具體如表一所示。兩組患者護理之前的各項血生化指標(biāo)并無顯著的差異性,但是經(jīng)過不同的護理手段的干預(yù)之后,患者的各項指標(biāo)均出現(xiàn)了一定的變化,其中觀察組的指標(biāo)變化,優(yōu)于對照組。在血尿素氮指標(biāo)方面,治療后兩組分別為(7.5±2.4)、(14.6±4.9),肌酐指標(biāo)(164.3±9.8)、(198.7±22.5),組間數(shù)據(jù)對比后,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.3158、4.5813,P<0.05)。

    3 討 論

    CRRT,在對患者的血液,進行凈化處理時,可以將血液中的毒素干凈的清除,依托彌散、對流的方式,可以將血液中含有的多余的水分、各類分子物質(zhì)、炎癥介質(zhì)等,均勻的清除,且不會對患者的血壓造成嚴重的影響[2]。治療的同時,還需要給予患者相應(yīng)的護理,在目前的護理干預(yù)中,綜合性護理法的護理效果較好[3]。

    本次研究中,選取的患者中,應(yīng)用了聯(lián)合血液凈化法,以及綜合性護理的觀察組患者,恢復(fù)情況較好,各項指標(biāo)逐漸趨于正常值,與另一組患者的治療情況對比后,有著明顯的差異。綜上所述,在對重癥胰腺炎疾病治療中,需要應(yīng)用連續(xù)性血液凈化法,以及血液灌流法、綜合性護理法,可以取得較為理想的效果。

    參考文獻

    [1] 宋佳薇,尹志勤.持續(xù)血液凈化配合護理干預(yù)治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2016,14(07):1234-1236.

    [2] 馬麗丹.連續(xù)性血液凈化治療重癥胰腺炎的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(18):71-73.

    本文編輯:劉欣悅endprint

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