院前急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用

王雙雙

【摘要】目的 本次實(shí)驗(yàn)課題主要探討院前急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的臨床應(yīng)用。

方法 研究樣本選自我院2016年3月～2017年3月收治的急需搶救的急性心肌梗死患者118例，采用隨機(jī)分組方法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用院前急救護(hù)理路徑，對(duì)兩組患者急救指標(biāo)、球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組院前急救時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），觀察組急診搶救時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），觀察組球囊擴(kuò)張時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死患者在搶救過(guò)程中應(yīng)用院前急救護(hù)理路徑臨床效果明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】院前急救護(hù)理路徑；急性心肌梗死；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.34..01

本次擇取我院118例急需搶救的急性心肌梗死患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選自我院2016年3月～2017年3月收治的急需搶救的急性心肌梗死患者118例，按照隨機(jī)數(shù)字分組方式分為觀察組和對(duì)照組各59例，患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，由超聲心電圖診斷后確診。其中男69例，女49例，年齡45～86歲，平均年齡（59.8±6.56）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，方法略。

觀察組：采用院前急救護(hù)理路徑，主要措施如下：（1）院內(nèi)急診中心接到電話(huà)中迅速出診，通過(guò)電話(huà)描述對(duì)患者的情況進(jìn)一步評(píng)估，指導(dǎo)患者家屬采取有效的急救措施。（2）急救人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后觀察患者面色、意識(shí)情況，發(fā)病時(shí)間及癥狀等，快速對(duì)患者病情進(jìn)行診斷。（3）立刻對(duì)患者行心電圖檢查，短時(shí)間內(nèi)監(jiān)測(cè)患者心肌缺氧狀態(tài)，開(kāi)放靜脈通路，及時(shí)給予患者注射急救藥物[1]。（4）做好心理護(hù)理工作，緩解患者緊張焦慮心理，同時(shí)通知醫(yī)院急救中心醫(yī)生和手術(shù)人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。（5）救護(hù)車(chē)到達(dá)醫(yī)院后做好對(duì)患者的交接工作，向醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)的講解用藥情況，保證搶救工作的完成。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者院前急救指標(biāo)、球囊擴(kuò)張時(shí)間、患者滿(mǎn)意度以及住院指標(biāo)情況。

我院患者滿(mǎn)意度調(diào)查表中滿(mǎn)分為100分，其中有非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三項(xiàng)，護(hù)理滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者急救指標(biāo)時(shí)間和球囊擴(kuò)張時(shí)間比較

兩組患者急救指標(biāo)以及球囊擴(kuò)張時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度和住院時(shí)間比較

觀察組與對(duì)照組患者住院時(shí)間與滿(mǎn)意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

急性心肌梗死在臨床上具有發(fā)病率高、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，在院前急救中是一種常見(jiàn)的重癥，發(fā)病主要原因是冠狀動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致心肌細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的壞死，在急性心肌梗死臨床治療的過(guò)程中，疏松早期梗死的血管是治療的關(guān)鍵點(diǎn)，能夠促進(jìn)患者心肌細(xì)胞恢復(fù)活性[3]。院前急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者急救過(guò)程中的實(shí)施，能夠有效的縮短急救診斷和搶救時(shí)間，減短球囊擴(kuò)張時(shí)間，降低了患者的死亡率[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者院前急救時(shí)間、急診搶救時(shí)間以及住院時(shí)間和球囊擴(kuò)張時(shí)間均短于對(duì)照組，相比后兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為96.61%，對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為69.49%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，院前急救護(hù)理路徑應(yīng)用在急性心肌梗死患者的急診救治中，能夠明顯提高患者滿(mǎn)意度，減短院前急救時(shí)間和搶救時(shí)間，具有臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅曚悅.院前急救路徑模式在急性心肌梗死患者救治中的應(yīng)用效果觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（11）：152-153.

[2] 邱靜雯，翟錦華.急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（02）：26-28.

[3] 紀(jì)玲玲.急救護(hù)理路徑在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（16）：279-280.

[4] 李艷紅.急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中外女性健康研究，2016，（20）：71+73.

本文編輯：吳宏艷endprint