金屬植入物內固定治療四肢骨折后的骨不連療效探析

黃生斌+馬秀娟

【摘要】目的 在四肢骨折后骨不連的治療過程中應用金屬植入物內固定，探究分析療效。方法 從我院選取2015年8月到2017年8月接受治療的四肢骨折后的骨不連患者36例作為研究對象，運用隨機數(shù)表法將其分為對照組與觀察組，各18例。其中，對照組患者采用動力加壓鋼板內固定術進行治療，而在觀察組中，則采用髓內釘固定術的方式進行治療，最終對比分析兩組患者的治療效果。結果 兩組患者在采用不同的固定治療方法后，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在四肢骨折后骨不連的治療過程中應用金屬植入物內固定，具有更顯著的治療效果以及安全性，值得推廣應用。

【關鍵詞】金屬植入物；內固定治療；四肢骨折；骨不連；治療效果

【中圖分類號】R274.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.34..01

在臨床骨折中，四肢骨折是最為常見的骨折部位，在采用手術治療并在術后的早起進行功能性鍛煉的情況下便可大致痊愈的目的，然而卻因為部分患者的組織修復能力差、血運遭到破壞、供血不足以及感染等原因導致了四肢骨折骨不連的情況[1]。而在本文中，則通過從我院選取接受治療的四肢骨折后的骨不連患者36例作為研究對象，探討了不同的金屬植入物內固定對四肢骨折后骨不連的治療效果進行了探討，先報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院選取2015年8月到2017年8月接受治療的四肢骨折后的骨不連患者36例作為研究對象。其中，觀察組男10例，女8例，年齡22到68歲，平均年齡為（41.6±3.7）歲；對照組男11例，女7例，年齡23到69歲，平均年齡為（42.5±3.7）歲。所有患者的骨折部位可分為肱骨骨折、脛腓骨骨折、股骨骨折，病例數(shù)分別為8、20、8例。通過對兩組患者的年齡、性別等一般資料行對比分析后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用動力加壓鋼板內固定術進行治療，而在觀察組中，則采用髓內釘固定術的方式進行治療[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析

運用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結 果

兩組患者在采用不同的固定治療方法后，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1[4]。

3 討 論

在四肢骨折的并發(fā)癥中，骨不連的情況是較為嚴重的一種，通常需要再次進行手術，對患者造成了多次傷害。而在對骨不連進行治療時，其治療原則主要為提升機械穩(wěn)定性、改善患者的局部供血，最終的治療措施一般為內固定手術治療。而在手術治療的過程中，主要是采用動力加壓鋼板內固定的方式來對骨折部位進行支撐，從而為骨不連提供支持力，同時，在面對部分骨量較少的患者時，采用鋼板固定也可防止植入骨出現(xiàn)位移的情況，最大程度的防止了并發(fā)癥的產(chǎn)生。然而，在采用鋼板對四肢骨折進行治療時，卻會對骨折部位的血運產(chǎn)生影響，增加了術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。而在采用髓內固定的情況下，則順應了生物力學的特點，提升了固定的穩(wěn)定性。此外，在髓內釘置入髓腔后在進行鎖定的安裝，既可以達到提升承載力的作用，也可達到增加骨折部分壓力的雙重作用的效果，提升了旋轉的穩(wěn)定性。

而從本文中也可看出，因為帶鎖螺釘具有一定的彈性，順應了骨不連部位的愈合規(guī)律，所以進一步加快了骨折的愈合。同時，也降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短了患者骨折的愈合時間，而將手術相關的指標進行對比分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組均優(yōu)于對照組，兩組之間存在差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在四肢骨折后骨不連的治療過程中應用金屬植入物內固定，具有更顯著的治療效果以及安全性，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 毛鴻斌.金屬植入物內固定治療四肢骨折后骨不連37例效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（02）：121-123.

[2] 尤云文.金屬植入物內固定治療四肢骨折后的骨不連的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（43）：8564.

[3] 陳軍明，李文成，等.選擇適宜的金屬植入物內固定治療股骨近端骨折[J].中國組織工程研究，2013，17（09）：1679-1686.

[4] 李靖揚，周瑜博，等.四種金屬植入物內固定修復老年股骨轉子間骨折的比較[J].中國組織工程研究，2014，18（26）：4163-4167.

本文編輯：吳宏艷endprint